সমর্থন
closeআমাদের WhatsApp নম্বর কলের জন্য ব্যবহার করা যাবে না। এটি শুধুমাত্র একটি চ্যাট নম্বর।
একটি হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যান ক্রয় করার ক্ষেত্রে অনেক অপশন থাকে, যা থেকে বেছে নেওয়া যায় তার একটি প্রধান প্রকার হল ইনডেমনিটি-বেসড প্ল্যান এবং ফিক্সড সুবিধার প্ল্যানও রয়েছে। তাই আসুন, আমরা ইনডেমনিটি প্ল্যান ও ফিক্সড সুবিধা প্ল্যানগুলি দেখে নিই এবং আপনার জন্যে কোন প্ল্যানটি আপনার প্রয়োজনীয়তা মেটানোর জন্যে বেশি ভালো হবে তা বুঝি।
একটি ইনডেমনিটি-বেসড হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যান এমন একটি প্রকার যেখানে ইনস্যুরেন্স কোম্পানি আপনাকে হাসপাতালে ভর্তি হওয়া বা অন্যান্য চিকিৎসার জন্যে হওয়া খরচ সাম ইনসিওর্ডের পরিমাণ পর্যন্ত রিইম্বার্স করবে।
এই সাম ইনসিওর্ড পলিসি হোল্ডার ও ইনস্যুরেন্স কোম্পানির মধ্যে নির্ধারিত হয় এবং ক্লেমের সময়ে এটিই সর্বোচ্চ পরিমাণ যা আপনি পেতে পারবেন। ইন্ডিভিজুয়াল হেলথ প্ল্যান, ফ্যামিলি ফ্লোটার প্ল্যান ও অন্যান্যসহ অধিকাংশ সাধারণ হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যানই ইনডেমনিটি-বেসড প্ল্যান।
উপরে যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, এই ধরনের প্ল্যানের মধ্যে আপনি হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার খরচ বা চিকিৎসার জন্যে সাম ইনসিওর্ডের পরিমাণ অবধি রিইম্বার্স পেতে পারবেন।
তবে একটি উদাহরণ দেখা যাক। মনে করুন আপনার 5 লক্ষ টাকার সাম ইনসিওর্ড যুক্ত একটি ইনডেমনিটি-বেসড্ হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি রয়েছে এবং আপনি একটি হাসপাতালে চিকিৎসা করালেন যার খরচ 2 লক্ষ টাকা। এই ক্ষেত্রে আপনার ইনস্যুরার এই খরচগুলির জন্যে আপনাকে ক্ষতিপূরণ দেবে। আপনাকে কেবল প্রাসঙ্গিক রসিদ ও চিকিৎসার নথি জমা দিতে হবে। বাকি 3 লক্ষ টাকা পলিসির সময়কালে পুনরায় চিকিৎসার খরচের জন্যে ব্যবহার করা যাবে।
তবে, মনে রাখবেন এই রিইম্বার্সমেন্ট পলিসির অন্তর্ভুক্ত অন্য কোনও ডিডাক্টেব্ল বা কো-পেমেন্ট কভার করবে না। উদাহরণস্বরূপ যদি আপনার 15% কোপেমেন্ট থাকে তবে আপনার ইনস্যুরার ক্লেমের পরিমাণের 85% প্রদান করবে এবং বাকি খরচ আপনাকে বহন করতে হবে। অন্যদিকে যদি আপনার 20,000 টাকার ডিডাক্টেব্ল থাকে তবে আপনার ইনস্যুরার 1.8 লক্ষ টাকা রিইম্বার্স করবে ও আপনাকে বাকি টাকা প্রদান করতে হবে।
ইনডেমনিটি-বেসড হেলথ প্ল্যানের বেশ কিছু সুবিধা রয়েছে:
বহনযোগ্য প্রিমিয়াম - সাধারণত ইনডেমনিটি প্ল্যানগুলির সাশ্রয়ী প্রিমিয়াম হয়ে থাকে কারণ এর মধ্যে ডিডাক্টেবল বা কো-পেমেন্ট সংক্রান্ত নিয়ম থাকতে পারে।
উপরে যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, এই ধরনের প্ল্যানের মধ্যে আপনি হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার খরচ বা চিকিৎসার জন্যে বিমাকৃত মোট রাশির পরিমাণ অবধি রিইম্বার্সমেন্ট পেতে পারবেন।
তবে একটি উদাহরণ দেখা যাক। মনে করুন আপনার 5 লক্ষ টাকার বিমাকৃত মোট রাশিযুক্ত একটি ইনডেমনিটি-বেসড হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি রয়েছে এবং আপনি একটি হাসপাতালে চিকিৎসা করালেন যার খরচ 2 লক্ষ টাকা। এই ক্ষেত্রে আপনার ইনস্যুরার এই খরচগুলির জন্যে আপনাকে ক্ষতিপূরণ দেবে। আপনাকে কেবল প্রাসঙ্গিক রশিদ ও চিকিৎসার নথি জমা দিতে হবে। বাকি 3 লক্ষ টাকা পলিসির সময়কালে পুনরায় চিকিৎসার খরচের জন্যে ব্যবহার করা যাবে।
তবে, মনে রাখবেন এই রিইমবার্সমেন্ট পলিসির অন্তর্ভুক্ত অন্য কোনও ডিডাক্টেবল বা কো-পেমেন্ট কভার করবে না। উদাহরণস্বরূপ যদি আপনার 15% কোপেমেন্ট থাকে তবে আপনার ইনস্যুরার ক্লেমের পরিমাণের 85% প্রদান করবে এবং বাকি খরচ আপনাকে বহন করতে হবে। অন্যদিকে যদি আপনার 20,000 টাকার ডিডাক্টেবল থাকে তবে আপনার ইনস্যুরার 1.8 লক্ষ টাকা রিইমবার্স করবে ও আপনাকে বাকি টাকা প্রদান করতে হবে।
একটি ফিক্সড সুবিধা হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যান (ডিফাইনড সুবিধা নামেও পরিচিত) এমন একটি হেলথ ইনস্যুরেন্সের প্রকার যেখানে ক্লেমের সময়ে সাম ইনসিওর্ডের একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ প্রদান করা হয়।
সাধারণ উদাহরণগুলি হল ক্রিটিকাল ইলনেস প্ল্যান এবং পার্সোনাল অ্যাক্সিডেন্ট পলিসি যেখানে আপনি একটি লাম্পসাম পরিমাণ পাবেন। উদাহরণস্বরূপ যদি আপনার সাম ইনসিওর্ড 5 লক্ষ টাকা হয় তবে প্রাক-নির্ধারিত ক্রিটিকাল ইলনেস ওপর বা একটি দুর্ঘটনার পরে আপনি সম্পূর্ণ 5 লক্ষ টাকাই পাবেন যা আপনি আপনার চিকিৎসার খরচ কভার করতে ব্যবহার করতে পারবেন।
এর সুবিধাগুলি হল যে এক্ষেত্রে কোনও সাব-লিমিট বা কো-পেমেন্ট থাকে না এবং এই লাম্পসাম পেমেন্টের অর্থ হল এটি হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার আগে ও হাসপাতাল থেকে ফিরে আসার পরের খরচের জন্যে ব্যবহার করতে পারবেন। তবে এটি কেবল বিশেষ অসুস্থতা ও রোগের জন্যেই কভার করে।
পরিমাণ |
ইনডেমনিটি প্ল্যান |
ফিক্সড সুবিধা প্ল্যান |
এটি কী? |
ইনস্যুরার আপনাকে হাসপাতালে ভর্তি হওয়া ও অন্যান্য চিকিৎসায় হওয়া খরচের জন্যে রিইম্বার্স করবে, (এসআই অবধি) |
একটি ক্রিটিকাল ইলনেস বা নির্দিষ্ট চিকিৎসাজনিত অবস্থা নির্ধারণের ওপর নির্ভর করে ইনস্যুরার একটি লাম্পসাম পরিমাণ প্রদান করবে (সমসগ্র এসআই-এর মধ্যে থেকে)। |
কী কভার করা হয়? |
এটি বিভিন্ন রোগ, চিকিৎসাজনিত অবস্থা ও চিকিৎসার জন্যে কভারেজ অফার করে |
এই প্ল্যানগুলি বিশেষ ক্রিটিকাল ইলনেস ও অবস্থার মধ্যে সীমাবদ্ধ। |
এটি কীসের জন্যে ব্যবহার করা যেতে পারে? |
ক্ষতিপূরণ কেবল আপনার হাসপাতালের খরচের জন্যে কভার করবে এবং কিছু খরচ কভার করবে না, যেমন হাসপাতাল থেকে ফিরে আসার পরের খরচ। |
আপনি এই ক্ষতিপূরণের পরিমাণ হাসপাতাল থেকে ফিরে আসার পরের খরচ, ওষুধ, বাড়ির খরচ ও শিশুর পড়াশুনা ইত্যাদিসহ যে-কোনও কারণে ব্যবহার করতে পারবেন। |
ক্লেম করার জন্যে কী প্রয়োজন? |
যখন আপনি ক্লেম করবেন তখন আপনাকে হাসপাতালের সমস্ত প্রাসঙ্গিক রশিদ, চিকিৎসার নথি ইত্যাদি জমা করতে হবে। |
কিছু কম নথি প্রয়োজন হয়, সাধারণত একজন রেজিস্টারড্ ডাক্তারের থেকে রোগ নির্ণয়ের রিপোর্ট। |
আপনি কতবার ক্লেম করতে পারবেন? |
যতক্ষণ না সাম ইনসিওর্ডের সমস্ত পরিমাণ ব্যবহার হয়ে যাচ্ছে ততক্ষণ ওই বছরে আপনি একাধিকবার ক্লেম করতে পারবেন। |
যখন আপনি ক্লেম করেন তখন সাধারণত সাম ইনসিওর্ডের সম্পূর্ণ পরিমাণ ব্যবহার হয়ে যায়। |
আপনাকে কোনও খরচ করতে হবে কী? |
ক্লেমের পরিমাণ থেকে কিছু ডিডাক্টেবল কো-পেমেন্টের নিয়ম বা সাব-লিমিট থাকতে পারে অর্থাৎ আপনাকে সমস্ত খরচের কিছু অংশ নিজেকে প্রদান করতে হতে পারে। |
এই ক্লেম পরিমাণে কোনও ডিডাক্টেবল বা সাব-লিমিট থাকে না। |
প্রিমিয়াম কত? |
প্রিমিয়াম অধিক সাশ্রয়ী। |
এক্ষেত্রে প্রিমিয়াম সাধারণত বেশি। |
অন্যান্য কোনও সুবিধা রয়েছে কি? |
ইনস্যুরার নেটওয়ার্ক হাসপাতালের সাথে যুক্ত থাকতে পারে এবং ক্যাশলেস ক্লেম অফার করতে পারে। |
সুবিধার পরিমাণ যে-কোনও খরচ কভার করার জন্যে ব্যবহার করা যেতে পারে যা সাধারণ হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যানে কভার করা হয় না। |
তাই যখন আপনি একটি হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যান ক্রয় করবেন, সুনিশ্চিত করুন যে আপনি সর্বোচ্চ সুরক্ষা প্রদান করা প্ল্যান বেছে নিচ্ছেন। অধিকাংশ ক্ষেত্রে একটি ইনডেমনিটি-বেসড প্ল্যান বেশি কভারেজ অফার করে কারণ এটি কম প্রিমিয়ামে অধিক অসুস্থতা ও হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার জন্যে কভার করে। তবে যদি আপনার একটি নির্দিষ্ট প্রকারের হেলথ কভার থেকে থাকে, তবে একটি ফিক্সড-সুবিধা প্ল্যান অতিরিক্ত আর্থিক সুরক্ষা প্রদান করবে।
তাই কোনটি আপনার জন্যে উৎকৃষ্ট সেই সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে আপনার পরিস্থিতি ও আপনার স্বাস্থ্যের প্রয়োজনীয়তাগুলি দেখুন ও আপনার পরিবারের চিকিৎসাজনিত ইতিহাসের কথা মাথায় রাখুন।