hamburger
×
Digit General Insurance Logo
Powered By Digit
general-insurance

বুয়া হেলথ ইন্সুরেন্স, উপ তো ২০% ডিসকাউন্ট

usp icon

9000+

Cashless Hospitals

usp icon

2.5 Crore+

Lives Insured

usp icon

4.5 Lacs+

Claims Settled

0% GST on Health Premiums
false

I agree to the Terms & Conditions

Get Exclusive Porting Benefits

0% GST on Health Premiums

I agree to the Terms & Conditions

true

Get exclusive Benefits

health

Check Prices

arrow
×
car

Buy Health Insurance, Up to 20% Discount

Port Existing Policy

Buy a New Health Policy

হেলথ ইনস্যুরেন্সে রেস্টোরেশন বেনিফিট কী?

হেলথ ইনস্যুরেন্সে রেস্টোরেশন বেনিফিট সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

রেস্টোর বেনিফিট কি একই অসুস্থতার জন্য প্রযোজ্য হয়?

up-arrow

কিছু কিছু কোম্পানি অতিরিক্ত মূল্য সহ 30 থেকে 45 দিনের ব্যবধানে একই অসুস্থতার জন্য এই সুবিধাটি পুনরায় ফিরিয়ে দেওয়ার অফার দেয়। অন্যথায়, এই ইন্ডাস্ট্রির নিয়ম হল - হেলথ ইনস্যুরেন্সে রেস্টোরেশন বেনিফিট শুধুমাত্র তখনই পাওয়া যেতে পারে যদি একটি অসম্পর্কিত রোগের জন্য হসপিটালাইজেশনের প্রয়োজন হয়। উদাহরণস্বরূপ, আপনাকে একটি হাড় ভেঙে যাওয়ার জন্য হসপিটালাইজেশন হতে হয়েছিল এবং আপনি আপনার হেলথ ইনস্যুরেন্স ক্লেম করেছিলেন। দুর্ভাগ্যবশত, পরবর্তী মাসে, আপনি সোয়াইন ফ্লুতে আক্রান্ত হলেন। আপনার হেলথ ইনস্যুরেন্স ক্লেমের জন্য আপনার রেস্টোরেশন বেনিফিট সক্রিয় করা হবে কারণ একই অসুস্থতার জন্য আপনাকে হসপিটালাইজ করা হয়নি।

কিছু কিছু কোম্পানি অতিরিক্ত মূল্য সহ 30 থেকে 45 দিনের ব্যবধানে একই অসুস্থতার জন্য এই সুবিধাটি পুনরায় ফিরিয়ে দেওয়ার অফার দেয়।

অন্যথায়, এই ইন্ডাস্ট্রির নিয়ম হল - হেলথ ইনস্যুরেন্সে রেস্টোরেশন বেনিফিট শুধুমাত্র তখনই পাওয়া যেতে পারে যদি একটি অসম্পর্কিত রোগের জন্য হসপিটালাইজেশনের প্রয়োজন হয়। উদাহরণস্বরূপ, আপনাকে একটি হাড় ভেঙে যাওয়ার জন্য হসপিটালাইজেশন হতে হয়েছিল এবং আপনি আপনার হেলথ ইনস্যুরেন্স ক্লেম করেছিলেন। দুর্ভাগ্যবশত, পরবর্তী মাসে, আপনি সোয়াইন ফ্লুতে আক্রান্ত হলেন। আপনার হেলথ ইনস্যুরেন্স ক্লেমের জন্য আপনার রেস্টোরেশন বেনিফিট সক্রিয় করা হবে কারণ একই অসুস্থতার জন্য আপনাকে হসপিটালাইজ করা হয়নি।

আপনি কি একই ক্লেমের উপর হেলথ ইনস্যুরেন্সে রেস্টোরেশন বেনিফিট পেতে পারেন?

up-arrow

রেস্টোরেশন বেনিফিটগুলি প্রধানত ভবিষ্যতের ক্লেমের জন্য হয়। সুতরাং, একই ক্লেমের উপর এটি পাওয়া যাবে না। উদাহরণস্বরূপ, আপনি যদি একটি 5 লাখের হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি করেন, কিন্তু আপনার হসপিটালাইজেশন এক্সপেন্স 8 লাখ হয়, তাহলে অতিরিক্ত 3 লাখ টাকা আপনাকে নিজের পকেট থেকে দিতে হবে। কিন্তু যদি আপনাকে আগামী দিনে আবার হসপিটালাইজ করার প্রয়োজন হয়, তাহলে আপনার সাম ইনসিওর্ড পুনরায় 5 লাখ টাকায় রেস্টোরেশন করা হবে, যদিও আপনি ইতিমধ্যেই শেষ ক্লেমে সম্পূর্ণ সীমা ব্যবহার করে ফেলেছেন। যাইহোক, এমন কিছু হেলথ প্ল্যান রয়েছে যেখানে ক্লেম সাম ইনসিওর্ডের বেশি হলে, সেটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে রেস্টোরেশন বেনিফিট ট্রিগার করবে।

রেস্টোরেশন বেনিফিটগুলি প্রধানত ভবিষ্যতের ক্লেমের জন্য হয়। সুতরাং, একই ক্লেমের উপর এটি পাওয়া যাবে না। উদাহরণস্বরূপ, আপনি যদি একটি 5 লাখের হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি করেন, কিন্তু আপনার হসপিটালাইজেশন এক্সপেন্স 8 লাখ হয়, তাহলে অতিরিক্ত 3 লাখ টাকা আপনাকে নিজের পকেট থেকে দিতে হবে। কিন্তু যদি আপনাকে আগামী দিনে আবার হসপিটালাইজ করার প্রয়োজন হয়, তাহলে আপনার সাম ইনসিওর্ড পুনরায় 5 লাখ টাকায় রেস্টোরেশন করা হবে, যদিও আপনি ইতিমধ্যেই শেষ ক্লেমে সম্পূর্ণ সীমা ব্যবহার করে ফেলেছেন। যাইহোক, এমন কিছু হেলথ প্ল্যান রয়েছে যেখানে ক্লেম সাম ইনসিওর্ডের বেশি হলে, সেটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে রেস্টোরেশন বেনিফিট ট্রিগার করবে।

রেস্টোর বেনিফিট পাওয়ার জন্য আপনাকে কি একটি ক্লেমে সম্পূর্ণ সাম ইনসিওর্ড শেষ করতে হবে?

up-arrow

বেশিরভাগ হেলথ ইনস্যুরেন্স প্রদানকারীদের ক্ষেত্রে, যদি সম্পূর্ণ সাম ইনসিওর্ড একটি সিঙ্গেল ক্লেমের মধ্যে শেষ হয়ে যায়, শুধুমাত্র তখনই সাম ইনসিওর্ড রেস্টোরেশন করা হয়। কিন্তু কিছু হেলথ ইনস্যুরেন্স প্রদানকারীও আছেন, যাঁরা হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হলেই রেস্টোরেশনের সুবিধা প্রদান করেন। এছাড়াও বেশ কিছু প্ল্যান রয়েছে যেটি পলিসি বছরের মধ্যে অসংখ্যবার রেস্টোরেশন করা যেতে পারে। তাই, এই সুবিধাটি বেছে নেওয়ার আগে আপনার হেলথ ইনস্যুরারের সাথে যোগাযোগ করে নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

বেশিরভাগ হেলথ ইনস্যুরেন্স প্রদানকারীদের ক্ষেত্রে, যদি সম্পূর্ণ সাম ইনসিওর্ড একটি সিঙ্গেল ক্লেমের মধ্যে শেষ হয়ে যায়, শুধুমাত্র তখনই সাম ইনসিওর্ড রেস্টোরেশন করা হয়। কিন্তু কিছু হেলথ ইনস্যুরেন্স প্রদানকারীও আছেন, যাঁরা হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হলেই রেস্টোরেশনের সুবিধা প্রদান করেন। এছাড়াও বেশ কিছু প্ল্যান রয়েছে যেটি পলিসি বছরের মধ্যে অসংখ্যবার রেস্টোরেশন করা যেতে পারে। তাই, এই সুবিধাটি বেছে নেওয়ার আগে আপনার হেলথ ইনস্যুরারের সাথে যোগাযোগ করে নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ফ্যামিলি ফ্লোটার পলিসির ক্ষেত্রে দুর্ঘটনা ঘটলে কী করা হবে?

up-arrow

দুর্ঘটনার ক্ষেত্রে, কিছু কিছু হেলথ প্ল্যান ইনসিওর্ডদের একটি আনলিমিটেড কভারেজ থাকা নিশ্চিত করে। ধরা যাক, এমন কোনো ব্যক্তির একটি ফ্যামিলি ফ্লোটার পলিসি আছে, যার সাম ইনসিওর্ড হিসাবে 5 লক্ষ টাকা আছে। দুর্ভাগ্যক্রমে, একটি দুর্ঘটনায়, পরিবারের 3 জন সদস্য আহত হন। রেস্টোরেশন বেনিফিট এখানে শুরু হবে, যেখানে পলিসির আওতায় থাকা পরিবারের আহত সদস্যদের প্রত্যেকে সাম ইনসিওর্ড হিসাবে 5 লাখ টাকা পাবেন, তাই কার্যকরভাবে সাম ইনসিওর্ডের পরিমাণ 5 লাখ টাকা থেকে 15 লাখ টাকায় উন্নীত হবে।

দুর্ঘটনার ক্ষেত্রে, কিছু কিছু হেলথ প্ল্যান ইনসিওর্ডদের একটি আনলিমিটেড কভারেজ থাকা নিশ্চিত করে। ধরা যাক, এমন কোনো ব্যক্তির একটি ফ্যামিলি ফ্লোটার পলিসি আছে, যার সাম ইনসিওর্ড হিসাবে 5 লক্ষ টাকা আছে। দুর্ভাগ্যক্রমে, একটি দুর্ঘটনায়, পরিবারের 3 জন সদস্য আহত হন। রেস্টোরেশন বেনিফিট এখানে শুরু হবে, যেখানে পলিসির আওতায় থাকা পরিবারের আহত সদস্যদের প্রত্যেকে সাম ইনসিওর্ড হিসাবে 5 লাখ টাকা পাবেন, তাই কার্যকরভাবে সাম ইনসিওর্ডের পরিমাণ 5 লাখ টাকা থেকে 15 লাখ টাকায় উন্নীত হবে।

একই রোগে আক্রান্ত পরিবারের ২ জন সদস্য কি রেস্টোর বেনিফিটের ক্লেম করতে পারেন?

up-arrow

শুধুমাত্র ভবিষ্যতের ক্লেমের জন্য রেস্টোরেশন বেনিফিট ক্লেম করা যেতে পারে, তাই শুধুমাত্র একজন ব্যক্তি সেই সময়ে এটি পেতে পারেন। রোগের ট্রিগার পয়েন্ট অবশ্যই বিভিন্ন সময়ের ব্যবধানে হতে হবে। তবে কিছু বিশেষ ক্ষেত্রে ফ্যামিলি ফ্লোটার প্ল্যানে বিভিন্ন ব্যক্তির জন্য রেস্টোরেশন কাজ করবে। যেমন, দুর্ঘটনার কারণে, একাধিক সদস্য আহত এবং হসপিটালাইজেশন হলে, বিভিন্ন সদস্যের ক্লেম রেস্টোর বেনিফিটের জন্য ট্রিগার হয়ে যেতে পারে।

শুধুমাত্র ভবিষ্যতের ক্লেমের জন্য রেস্টোরেশন বেনিফিট ক্লেম করা যেতে পারে, তাই শুধুমাত্র একজন ব্যক্তি সেই সময়ে এটি পেতে পারেন। রোগের ট্রিগার পয়েন্ট অবশ্যই বিভিন্ন সময়ের ব্যবধানে হতে হবে। তবে কিছু বিশেষ ক্ষেত্রে ফ্যামিলি ফ্লোটার প্ল্যানে বিভিন্ন ব্যক্তির জন্য রেস্টোরেশন কাজ করবে। যেমন, দুর্ঘটনার কারণে, একাধিক সদস্য আহত এবং হসপিটালাইজেশন হলে, বিভিন্ন সদস্যের ক্লেম রেস্টোর বেনিফিটের জন্য ট্রিগার হয়ে যেতে পারে।