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हेल्थ इंश्योरेंस में रिस्टोरेशन बेनिफिट

रिस्टोरेशन बेनिफिट वो फायदे हैं, जहां इंश्योरेंस कंपनी इंश्योर की गई राशि को बीमारी के इलाज में पूरी तरह इस्तेमाल होने के बाद फिर से पहले जैसा कर देती है। Read more... इसलिए अगर आपने इंश्योर की गई पूरी राशि का इस्तेमाल कर लिया है तो भी आपको चिंता करने की जरूरत नहीं है. क्योंकि अगर आपके पास ये वाला फायदा है तो आपकी इंश्योरेंस कंपनी पूरी राशि को पहले जैसा कर देगी और आप इसका इस्तेमाल भविष्य में कर पाएंगे। Read less

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हेल्थ इंश्योरेंस में रिस्टोरेशन बेनिफिट के उदाहरण

हेल्थ इंश्योरेंस में रिस्टोरेशन बेनिफिट से जुड़े अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

क्या रिस्टोरेशन बेनिफिट उसी बीमारी पर लागू होते हैं

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कुछ कंपनियां उसी बीमारी पर 30 से 45 दिनों के अंतर में अतिरिक्त शुल्क के साथ बहाली के फायदों का ऑफर देती हैं। वरना, इस इंडस्ट्री में हेल्थ इंश्योरेंस में रिस्टोरेशन बेनिफिट को तब ही लिया जा सकता है जब ऐसी किसी बीमारी के लिए अस्पताल में भर्ती हुए हो जो संबंधित न हो। उदाहरण के लिए आपको फ्रैक्चर के चलते अस्पताल में भर्ती होना पड़ा और आपने हेल्थ इंश्योरेंस का दावा किया। दुर्भाग्यवश, आने वाले महीनों में आपको स्वाइन फ़्लू हो जाए। आपके रिस्टोरेशन बेनिफिट आपके हेल्थ इंश्योरेंस के दावे के साथ ही मिल जाएंगे क्योंकि अस्पताल में भर्ती होने की वजह वही बीमारी नहीं है।  

कुछ कंपनियां उसी बीमारी पर 30 से 45 दिनों के अंतर में अतिरिक्त शुल्क के साथ बहाली के फायदों का ऑफर देती हैं।

वरना, इस इंडस्ट्री में हेल्थ इंश्योरेंस में रिस्टोरेशन बेनिफिट को तब ही लिया जा सकता है जब ऐसी किसी बीमारी के लिए अस्पताल में भर्ती हुए हो जो संबंधित न हो। उदाहरण के लिए आपको फ्रैक्चर के चलते अस्पताल में भर्ती होना पड़ा और आपने हेल्थ इंश्योरेंस का दावा किया। दुर्भाग्यवश, आने वाले महीनों में आपको स्वाइन फ़्लू हो जाए। आपके रिस्टोरेशन बेनिफिट आपके हेल्थ इंश्योरेंस के दावे के साथ ही मिल जाएंगे क्योंकि अस्पताल में भर्ती होने की वजह वही बीमारी नहीं है।

 

क्या उसी दावे में हेल्थ इंश्योरेंस के साथ रिस्टोरेशन बेनिफिट ले सकते हैं?

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रिस्टोरेशन बेनिफिट ज्यादातर बार भविष्य के दावों के लिए होते हैं। इसलिए इन्हें उसी दावे के लिए नहीं लिया जा सकता है। उदाहरण के लिए अगर आपके पास 5 लाख की इंश्योरेंस पॉलिसी है लेकिन अस्पताल में भर्ती करने का खर्चा 8 लाख तक हो गए हैं, तो अतिरिक्त 3 लाख रुपए आपको अपनी जेब से भुगतान करने होंगे। लेकिन अगर आने वाले दिनों में आपको फिर से अस्पताल में भर्ती होना पड़ता है तो अपने पिछले दावे में पूरी सीमा का इस्तेमाल कर लेने के बावजूद आपकी इंश्योर की हुई राशि 5 लाख रुपए के साथ फिर से आ जाएगी। हालांकि कुछ ऐसे हेल्थ प्लान भी हैं जहां अगर दावा इंश्योर की हुई राशि से ज्यादा का होता तो इसके चलते बहाली के फायदे खुद ही मिलने लगते हैं ।

रिस्टोरेशन बेनिफिट ज्यादातर बार भविष्य के दावों के लिए होते हैं। इसलिए इन्हें उसी दावे के लिए नहीं लिया जा सकता है। उदाहरण के लिए अगर आपके पास 5 लाख की इंश्योरेंस पॉलिसी है लेकिन अस्पताल में भर्ती करने का खर्चा 8 लाख तक हो गए हैं, तो अतिरिक्त 3 लाख रुपए आपको अपनी जेब से भुगतान करने होंगे। लेकिन अगर आने वाले दिनों में आपको फिर से अस्पताल में भर्ती होना पड़ता है तो अपने पिछले दावे में पूरी सीमा का इस्तेमाल कर लेने के बावजूद आपकी इंश्योर की हुई राशि 5 लाख रुपए के साथ फिर से आ जाएगी। हालांकि कुछ ऐसे हेल्थ प्लान भी हैं जहां अगर दावा इंश्योर की हुई राशि से ज्यादा का होता तो इसके चलते बहाली के फायदे खुद ही मिलने लगते हैं ।

क्या आपको रिस्टोरेशन बेनिफिट लेने के लिए इंश्योर की हुई पूरी राशि इस्तेमाल करने की जरूरत होती है?

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ज्यादातर हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियों के लिए, कुल इंश्योर की हुई राशि सिर्फ तब ही बहाल होती हैं जब पूरी इंश्योर की हुई राशि एक ही दावे में इस्तेमाल कर ली जाए।  लेकिन कुछ ऐसी हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी भी हैं जो रिस्टोरेशन बेनिफिट तब ही दे देती हैं, जब अस्पताल में भर्ती करने की जरूरत पड़ती है।  कुछ ऐसे प्लान भी हैं जिन्हें पॉलिसी के साल में ही कई बार बहाल किया जा सकता है इसलिए हमेशा सुझाव दिया जाता है कि फायदों का चुनाव करने से पहले हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी से  पूछताछ कर ली जाए।

ज्यादातर हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियों के लिए, कुल इंश्योर की हुई राशि सिर्फ तब ही बहाल होती हैं जब पूरी इंश्योर की हुई राशि एक ही दावे में इस्तेमाल कर ली जाए।  लेकिन कुछ ऐसी हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी भी हैं जो रिस्टोरेशन बेनिफिट तब ही दे देती हैं, जब अस्पताल में भर्ती करने की जरूरत पड़ती है।  कुछ ऐसे प्लान भी हैं जिन्हें पॉलिसी के साल में ही कई बार बहाल किया जा सकता है इसलिए हमेशा सुझाव दिया जाता है कि फायदों का चुनाव करने से पहले हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी से  पूछताछ कर ली जाए।

फैमिली फ्लोटर पॉलिसी के साथ दुर्घटना के मामले में क्या होगा?

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दुर्घटना के मामले में कुछ हेल्थ प्लान ये सुनिश्चित करते हैं कि इंश्योर्ड सदस्य के पास  असीमित कवरेज हो।  मान लीजिए कि किसी के पास इंश्योर की हुई राशि के तौर पर 5 लाख की सीमा वाली  फैमिली फ्लोटर पॉलिसी है। दुर्भाग्यवश एक दुर्घटना में परिवार के 3 सदस्यों को चोट लग जाती है। रिस्टोरेशन बेनिफिट यहां काम करेगा, जहां पॉलिसी के तहत कवर किए गए परिवार के हर चोटिल सदस्य को इंश्योर की हुई राशि के तौर पर 5 लाख मिलेगा। इस तरह से इंश्योर की गई  राशि 5 लाख से बढ़कर 15 लाख रुपए कर दी जाएगी।

दुर्घटना के मामले में कुछ हेल्थ प्लान ये सुनिश्चित करते हैं कि इंश्योर्ड सदस्य के पास  असीमित कवरेज हो।  मान लीजिए कि किसी के पास इंश्योर की हुई राशि के तौर पर 5 लाख की सीमा वाली  फैमिली फ्लोटर पॉलिसी है। दुर्भाग्यवश एक दुर्घटना में परिवार के 3 सदस्यों को चोट लग जाती है। रिस्टोरेशन बेनिफिट यहां काम करेगा, जहां पॉलिसी के तहत कवर किए गए परिवार के हर चोटिल सदस्य को इंश्योर की हुई राशि के तौर पर 5 लाख मिलेगा। इस तरह से इंश्योर की गई  राशि 5 लाख से बढ़कर 15 लाख रुपए कर दी जाएगी।

क्या एक ही बीमारी से पीड़ित परिवार के दो सदस्य रिस्टोरेशन बेनिफिट के लिए दावा कर सकते हैं?

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रिस्टोरेशन बेनिफिट का दावा सिर्फ भविष्य के दावों के लिए ही किया जा सकता है, इसलिए एक समय में एक ही व्यक्ति इसका फायदा ले सकता है।  बीमारी के बढ़ने का समय अलग-अलग समय के अंतर पर होना चाहिए। हालांकि, कुछ विशेष मामलों में फैमिली फ्लोटर प्लान में बहाली अलग-अलग लोगों के लिए काम करेगी। उदाहरण के लिए दुर्घटना के चलते कई सदस्यों को चोट लगने के साथ अस्पताल में भर्ती करना पड़ा है तो इसके लिए अलग-अलग सदस्यों के दावों कोरिस्टोरेशन बेनिफिट मिल सकते हैं ।

रिस्टोरेशन बेनिफिट का दावा सिर्फ भविष्य के दावों के लिए ही किया जा सकता है, इसलिए एक समय में एक ही व्यक्ति इसका फायदा ले सकता है।  बीमारी के बढ़ने का समय अलग-अलग समय के अंतर पर होना चाहिए। हालांकि, कुछ विशेष मामलों में फैमिली फ्लोटर प्लान में बहाली अलग-अलग लोगों के लिए काम करेगी। उदाहरण के लिए दुर्घटना के चलते कई सदस्यों को चोट लगने के साथ अस्पताल में भर्ती करना पड़ा है तो इसके लिए अलग-अलग सदस्यों के दावों कोरिस्टोरेशन बेनिफिट मिल सकते हैं ।