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हेल्थ इंश्योरेंस में रिस्टोरेशन बेनिफिट के क्या फायदे होते हैं?

रिस्टोरेशन बेनिफिट वो फायदे हैं, जहां इंश्योरेंस कंपनी इंश्योर की गई राशि को बीमारी के इलाज में पूरी तरह इस्तेमाल होने के बाद फिर से पहले जैसा कर देती है।

इसलिए अगर आपने इंश्योर की गई पूरी राशि का इस्तेमाल कर लिया है तो भी आपको चिंता करने की जरूरत नहीं है. क्योंकि अगर आपके पास ये वाला फायदा है तो आपकी इंश्योरेंस कंपनी पूरी राशि को पहले जैसा कर देगी और आप इसका इस्तेमाल भविष्य में कर पाएंगे।

चलिए उदाहरण के साथ समझते हैं - श्री रवि के पास रिस्टोरेशन बेनिफिट के साथ 4 लाख रुपए की हेल्थ इंश्योरेंस है। उनके दिल की सर्जरी हुई थी तब इंश्योर की गई राशि का पूरा 4 लाख रुपए इस्तेमाल हो गया था।

कुछ महीने बाद श्री रवि को कैंसर होने का पता चलता है जिसमें 2 लाख रुपए लागत की सर्जरी की जरूरत होती है। इंश्योरेंस कंपनी इस वक्त रवि की सर्जरी, अस्पताल में भर्ती होने और चिकित्सा का पूरा खर्चा कवर कर लेती है क्योंकि इसमें 4 लाख रुपए की इंश्योर की गई राशि को बहाल किया गया है। ये सब संभव हुआ क्योंकि रवि ने हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदते हुए रिस्टोरेशन बेनिफिट को भी चुना था।

हम आपने ग्राहकों को लुभावने फायदों के साथ बहकाने में विश्वास नहीं करते हैं।

ये जरूरी क्यों है - ये जरूरी और फायदेमंद है क्योंकि जब आप इसका चुनाव करते हैं तो एक बुद्धिमानी वाला निर्णय लेते हैं।

किसी भी मामले में बैक-अप योजना का होना जरूरी है, खासतौर पर तब जब बात आपके स्वास्थ्य की हो। ठीक इसी तरह रिस्टोरेशन बेनिफिट बैक-अप प्लान हैं और जरूरत के समय आपकी मदद करते हैं ।

इसके बारे में और जानें:

रिस्टोरेशन बेनिफिट के प्रकार

रिस्टोरेशन बेनिफिट के दो तरह के विकल्प मौजूद हैं और हमारा सुझाव है कि कोई भी एक विकल्प चुनने से पहले आपको हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी का प्रिंट पढ़ लेना चाहिए:

इंश्योर की गई राशि का पूरा इस्तेमाल - इस विकल्प में फायदा सिर्फ तब मिलता है जब इंश्योर की गई राशि का पूरा इस्तेमाल हो जाता है।
इंश्योर की गई राशि के कुछ हिस्से का इस्तेमाल - इस विकल्प में फायदा तब भी मिलता है जब इंश्योर की गई राशि का कुछ हिस्सा ही इस्तेमाल हुआ हो।

रिस्टोरेशन बेनिफिट का चयन किसे करना चाहिए?

हमारा सुझाव है कि पॉलिसी का पूरा फायदा लेने के लिए आप फैमिली फ्लोटर पॉलिसी खरीदते हुए इन ऐड-ऑन फायदों को भी जरूर खरीदें। ये फायदा फैमिली फ्लोटर प्लान के लिए बढ़िया है क्योंकि ये आपके प्लान में वास्तविक मूल्य जोड़ देता है।

वो लोग जिनको कम जानकारी है उनके लिए फैमिली फ्लोटर प्लान में कवर परिवार के सदस्यों के बीच ही काम करता है। इस तरह की पॉलिसी में रिस्टोरेशन बेनिफिट का फायदा काम आता है।

उदाहरण के लिए, आपके पास 4 लाख रुपए की इंश्योर की हुई राशि के साथ फ्लोटर प्लान है और आपके जीवनसाथी की तबियत खराब है और पूरी कवरेज का इस्तेमाल इसमें हो गया है।

अगर दुर्भाग्यवश, आपके परिवार के किसी और सदस्य को पॉलिसी के उसी साल में अस्पताल में भर्ती कराना पड़ता है, इस स्थिति में ये खासियत इंश्योर की हुई राशि को बहाल करने में मदद करेगी।

क्या रिस्टोरेशन बेनिफिट पॉलिसी प्रीमियम को बढ़ा देते हैं?

रिस्टोरेशन बेनिफिट आर्थिक रूप से भी फायदेमंद है। हालांकि, इंश्योरेंस कवर के प्रीमियम का निर्धारण करने का एक सामान्य नियम है-पॉलिसी के साथ जितनी ज्यादा सुविधाएं चुनी जाएंगी, उसका प्रीमियम उतना ही अधिक होगा।

ये फायदा निश्चित तौर पर प्रीमियम की राशि को बढ़ा देता है। ये एक अतिरिक्त कीमत है जिसको अतिरिक्त कवर के लिए इंश्योर्ड व्यक्ति चुकाता है।

उदाहरण के लिए, 34 साल के व्यक्ति के लिए 4 लाख रुपए का इंश्योरेंस प्लान सालाना 5,000 रुपए से थोड़ा ज्यादा होगा, जबकि रिस्टोरेशन बेनिफिट के साथ वाले प्लान की कीमत 6,000 रुपए से ज्यादा होगी।

रिस्टोरेशन बेनिफिट लेते हुए इन बिंदुओं को जरूर ध्यान रखें:

संबंधित चिकित्सीय स्थिति न होने पर रिस्टोरेशन बेनिफिट मिलेगा।
यह एक ऐड-ऑन फायदा है जिसे आप इंश्योरेंस पॉलिसी के साथ खरीद सकते हैं।
पॉलिसी खरीदते हुए कुछ अतिरिक्त कीमत देकर इसको लिया जा सकता है।
इंश्योर की हुई राशि के पूरा या आंशिक इस्तेमाल हो जाने के बाद रिस्टोरेशन होगी।
बहाल की गई इंश्योर की हुई राशि पॉलिसी के अगले साल के लिए उत्तरदायी नहीं है।
रिस्टोरेशन बेनिफिट पहले दावे के समय लागू नहीं होगा।
ये सिर्फ इंश्योर किए हुई ज्यादा राशि पर ही नहीं बल्कि ये किसी भी इंश्योर की हुई राशि पर लागू किया जा सकता है।
एक बार जब आप एक ही दावे में पॉलिसी अवधि के अंदर इंश्योर की हुई राशि का इस्तेमाल कर लेते हैं तो रिस्टोरेशन बेनिफिट के चलते ये राशि वापस आ जाती है।
वापस लाने का ये फायदा सिर्फ भविष्य के दावों के लिए है।

फैमिली फ्लोटर प्लान के लिए ये मूल्यवान ऐड-ऑन है। अगर किसी एक सदस्य ने बेस कवर को इस्तेमाल कर लिया है तो बाकी सदस्य कवर का मजा ले सकते हैं । अगर आप कम कीमत पर ज्यादा से ज्यादा कवरेज चाहते हैं तो ध्यान दीजिए कि आपकी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में रिस्टोरेशन बेनिफिट भी जुड़े हों ।

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हेल्थ इंश्योरेंस में रिस्टोरेशन बेनिफिट से जुड़े अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

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क्या रिस्टोरेशन बेनिफिट उसी बीमारी पर लागू होते हैं

कुछ कंपनियां उसी बीमारी पर 30 से 45 दिनों के अंतर में अतिरिक्त शुल्क के साथ बहाली के फायदों का ऑफर देती हैं।

वरना, इस इंडस्ट्री में हेल्थ इंश्योरेंस में रिस्टोरेशन बेनिफिट को तब ही लिया जा सकता है जब ऐसी किसी बीमारी के लिए अस्पताल में भर्ती हुए हो जो संबंधित न हो। उदाहरण के लिए आपको फ्रैक्चर के चलते अस्पताल में भर्ती होना पड़ा और आपने हेल्थ इंश्योरेंस का दावा किया। दुर्भाग्यवश, आने वाले महीनों में आपको स्वाइन फ़्लू हो जाए। आपके रिस्टोरेशन बेनिफिट आपके हेल्थ इंश्योरेंस के दावे के साथ ही मिल जाएंगे क्योंकि अस्पताल में भर्ती होने की वजह वही बीमारी नहीं है।

क्या उसी दावे में हेल्थ इंश्योरेंस के साथ रिस्टोरेशन बेनिफिट ले सकते हैं?

रिस्टोरेशन बेनिफिट ज्यादातर बार भविष्य के दावों के लिए होते हैं। इसलिए इन्हें उसी दावे के लिए नहीं लिया जा सकता है। उदाहरण के लिए अगर आपके पास 5 लाख की इंश्योरेंस पॉलिसी है लेकिन अस्पताल में भर्ती करने का खर्चा 8 लाख तक हो गए हैं, तो अतिरिक्त 3 लाख रुपए आपको अपनी जेब से भुगतान करने होंगे। लेकिन अगर आने वाले दिनों में आपको फिर से अस्पताल में भर्ती होना पड़ता है तो अपने पिछले दावे में पूरी सीमा का इस्तेमाल कर लेने के बावजूद आपकी इंश्योर की हुई राशि 5 लाख रुपए के साथ फिर से आ जाएगी। हालांकि कुछ ऐसे हेल्थ प्लान भी हैं जहां अगर दावा इंश्योर की हुई राशि से ज्यादा का होता तो इसके चलते बहाली के फायदे खुद ही मिलने लगते हैं ।

क्या आपको रिस्टोरेशन बेनिफिट लेने के लिए इंश्योर की हुई पूरी राशि इस्तेमाल करने की जरूरत होती है?

ज्यादातर हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियों के लिए, कुल इंश्योर की हुई राशि सिर्फ तब ही बहाल होती हैं जब पूरी इंश्योर की हुई राशि एक ही दावे में इस्तेमाल कर ली जाए। लेकिन कुछ ऐसी हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी भी हैं जो रिस्टोरेशन बेनिफिट तब ही दे देती हैं, जब अस्पताल में भर्ती करने की जरूरत पड़ती है। कुछ ऐसे प्लान भी हैं जिन्हें पॉलिसी के साल में ही कई बार बहाल किया जा सकता है इसलिए हमेशा सुझाव दिया जाता है कि फायदों का चुनाव करने से पहले हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी से पूछताछ कर ली जाए।

फैमिली फ्लोटर पॉलिसी के साथ दुर्घटना के मामले में क्या होगा?

दुर्घटना के मामले में कुछ हेल्थ प्लान ये सुनिश्चित करते हैं कि इंश्योर्ड सदस्य के पास असीमित कवरेज हो। मान लीजिए कि किसी के पास इंश्योर की हुई राशि के तौर पर 5 लाख की सीमा वाली फैमिली फ्लोटर पॉलिसी है। दुर्भाग्यवश एक दुर्घटना में परिवार के 3 सदस्यों को चोट लग जाती है। रिस्टोरेशन बेनिफिट यहां काम करेगा, जहां पॉलिसी के तहत कवर किए गए परिवार के हर चोटिल सदस्य को इंश्योर की हुई राशि के तौर पर 5 लाख मिलेगा। इस तरह से इंश्योर की गई राशि 5 लाख से बढ़कर 15 लाख रुपए कर दी जाएगी।

क्या एक ही बीमारी से पीड़ित परिवार के दो सदस्य रिस्टोरेशन बेनिफिट के लिए दावा कर सकते हैं?

रिस्टोरेशन बेनिफिट का दावा सिर्फ भविष्य के दावों के लिए ही किया जा सकता है, इसलिए एक समय में एक ही व्यक्ति इसका फायदा ले सकता है। बीमारी के बढ़ने का समय अलग-अलग समय के अंतर पर होना चाहिए। हालांकि, कुछ विशेष मामलों में फैमिली फ्लोटर प्लान में बहाली अलग-अलग लोगों के लिए काम करेगी। उदाहरण के लिए दुर्घटना के चलते कई सदस्यों को चोट लगने के साथ अस्पताल में भर्ती करना पड़ा है तो इसके लिए अलग-अलग सदस्यों के दावों कोरिस्टोरेशन बेनिफिट मिल सकते हैं ।

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अस्वीकरण #1: *ग्राहक बीमा लेते समय विकल्प चुन सकता है। प्रीमियम राशि तदनुसार भिन्न हो सकती है। बीमाधारक को प्रस्ताव फॉर्म में पॉलिसी जारी करने से पहले किसी भी पूर्व-मौजूदा स्थिति या चल रहे उपचार का खुलासा करना आवश्यक है।

अस्वीकरण #2: यह जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए जोड़ी गई है और इंटरनेट पर विभिन्न स्रोतों से एकत्र की गई है। डिजिट इंश्योरेंस यहां किसी भी चीज का प्रचार या सिफारिश नहीं कर रहा है। कृपया कोई भी निर्णय लेने से पहले जानकारी की पुष्टि करें।

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