प्रसव के पहले और बाद का खर्च

प्रसव के पहले और बाद के मेडिकल  खर्च कवर नहीं किया जाता। कर्मचारी या उनकी जीवनसाथी के अस्पताल में भर्ती होने पर ही प्रसव का खर्च कवर किया जाता है।

पीईडी प्रतीक्षा अवधि

पहले से मौजूद बीमारी के मामले में, जब तक इंतजार का समय समाप्त नहीं हो जाता है, उस बीमारी के लिए क्लेम नहीं किया जा सकता। हालांकि, अगर आप 50 से अधिक सदस्यों को कवर करते हैं, तो पीईडी के तहत इंतजार के समय में छूट है।

डॉक्टर की सिफारिश के बिना अस्पताल में भर्ती

अगर आपका कर्मचारी किसी ऐसी स्थिति में अस्पताल में भर्ती हो जाता है, जिसकी डॉक्टर ने सिफारिश नहीं की है, तो वह खर्च कवर नहीं किया जाएगा।

सिर्फ सिंगल कवर के लिए कोविड का इलाज

अगर आप सिर्फ कोविड कवर का विकल्प चुन रहे हैं, तो ट्रीटमेंट तभी शुरू होगा, जब सरकारी मान्यता प्राप्त परीक्षण केंद्र से इंश्योर्ड व्यक्ति की टेस्ट रिपोर्ट पॉजिटिव आई हो।

इंश्योरेंस शुरू होने के बाद लागू इंतजार के समय से पहले किए गए क्लेम

इंश्योरेंस शुरू होने के बाद 15 दिनों की इंतजार के समय के पहले कोविड से जुड़ा क्लेम नहीं किया जा सकता। इसके पूरा होने से पहले किए गए क्लेम को कवर नहीं किया जा सकता।

छोटी कंपनियां और युवा स्टार्टअप

अगर आपने अभी अपना एक युवा स्टार्टअप शुरू किया है और कम से कम 15 सदस्यों की टीम है, तो आप एक ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के लिए साइन अप कर सकते हैं जो न सिर्फ आपके कर्मचारियों की रक्षा करेगा, बल्कि आपका टेक्स बचाने में भी मदद करेगा। अगर आप इसमें लगने वाले पैसों को लेकर बहुत चिंतित हैं, तो चिंता न करें, क्योंकि ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस प्लान को कंपनी की फाइनेंशियल और कर्मचारी संख्या के अनुसार कस्टमाइज़ किया जा सकता है।

मध्यम आकार की कंपनियां और बढ़ते स्टार्टअप

अगर आप एक युवा कंपनी चलाते हैं, लेकिन उसे कुछ समय हो गया है, तो आप ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के साथ अपने कर्मचारियों की सुरक्षा करना चुन सकते हैं। यह न सिर्फ आपके कर्मचारियों की खुशी और उत्साह को बढ़ाने में मदद करेगा, बल्कि आपको उन्हें लंबे समय तक अपने साथ रखने में भी मदद करेगा।

बड़े संगठन और स्थापित स्टार्टअप

एक बड़ा और स्थापित स्टार्टअप होने के नाते, संगठन - कर्मचारी अपने पैकेज के तहत हेल्थ इंश्योरेंस जैसे फायदे भी चाहते हैं। इसलिए, अगर आपके पास एक ऐसी कंपनी है जिसमें 1000 या उससे कम सदस्य हैं, तो आपको उन्हें और उनके आश्रितों को एक कॉर्पोरेट हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के साथ कवर करना चाहिए जो न सिर्फ उन्हें सुरक्षा देगा, बल्कि आपके संगठन की साख को भी बढ़ाएगा।

सस्ता प्रीमियम

चूंकि एक ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी लोगों के ग्रुप के लिए की जाती है, इसलिए इसका प्रीमियम अन्य हेल्थ पॉलिसि के मुकाबले में काफी सस्ता होता है।

टैक्स लाभ

भारत के आयकर विभाग के मुताबिक, कॉर्पोरेट हेल्थ इंश्योरेंस के साथ अपने कर्मचारियों को जोड़ने वाली कंपनियां टैक्स में कुछ बचत का फायदा ले सकती हैं!

कंपनी की साख

जो संगठन अपने कर्मचारियों को अहम फायदे देते हैं, वे खुशमिजाज कर्मचारियों और हंसी- खुशी वाला माहौल बनाते हैं। यही किसी भी बड़ी और छोटी कंपनी की साख बनाता है। आखिरकार, हर कोई एक अच्छे और पुराने स्थापित संगठन को पसंद करता है जो अपने लोगों की परवाह करता है!

काम आने लायक फायदे

ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस प्लान का पहला उद्देश्य कर्मचारियों को स्वास्थ्य से जुड़े फायदे देना है और इसका मतलब यह है कि ऐसे फायदे होने चाहिए जो एक कर्मचारी को वास्तव में मिलें। इसलिए, अपने कर्मचारियों के लिए सबसे अच्छा ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस प्लान चुनते समय ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में मिलने वाले फायदों को सबसे ज्यादा प्राथमिकता दी जानी चाहिए। उदाहरण के लिए, यह देखते हुए कि भारत कोविड-19 महामारी से कितने लोग प्रभावित हैं, सुनिश्चित करें कि आपका ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस  उसको कवर करता हो।

हेल्थ इंश्योरेंस प्रीमियम

आखिरकार, पैसा ही मायने रखता है! इसलिए, यह जांच लेना जरूरी है कि आपके ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस के लिए आपको कितनी कीमत चुकानी होगी और यह ऑफ़र किए गए फायदों के हिसाब से है या नहीं। सस्ते प्रीमियम पर आंख मूंदकर भरोसा न करें, बल्कि इसके साथ आने वाले फायदों को भी देखें।

कम्यूनिकेशन का असर

जब आप एक ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस लेते हैं, तो इसके न सिर्फ फायदे जरूरी है, बल्कि यह भी मायने रखता है कि आपकी इंश्योरेंस कंपनी कितनी प्रभावी और जिम्मेदार है। आप यह बह सुनिश्चित करे कि जरूरत के समय में आपके कर्मचारियों को संबंधित इंश्योरेंस कंपनी के साथ संवाद करने और व्यवहार करने का उन्हें सुखद अनुभव हो। कई बार इंश्योरेंस कंपनी थर्ड-पार्टी का भी मध्यस्थ के रूप में इस्तेमाल करती है। इस मामले में, आप यह सुनिश्चित करें कि संबंधित थर्ड-पार्टी व्यवस्थापक पर्याप्त रूप से अच्छा है या नहीं।

सेवा के फायदे

जब हेल्थ इंश्योरेंस की बात आती है, तो सेवा का महत्व ज्यादा मायने रखता है। आखिरकार, आपको एक ऐसी इंश्योरेंस कंपनी चाहिए, जो हेल्थ संबंधी मामलों को अत्यंत सावधानी और संवेदनशीलता के साथ निपटाए। इसलिए, हमेशा अपने ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस प्लान पर निर्णय लेने से पहले अलग-अलग इंश्योरेंस कंपनियों की सेवा की जांच करें और उनकी तुलना करें।

भौगोलिक विस्तार

दुर्घटनाएं और बीमारियां कहीं भी हो सकती हैं! इसलिए, ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस प्लान चुनते समय विचार करने वाली चीजों में से एक यह है कि क्या यह पूरे देश में आपको कवर कर सकती है या नहीं, और अगर ऐसा होता है तो जांच लें कि देश भर के कितने अस्पतालों में इसका नेटवर्क फैला हुआ है वगैरह।

डिफ़ॉल्ट तौर पर मिलने वाला हेल्थकेयर का फायदा

ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस प्लान देने वाली ज्यादातर कंपनियां अपने कर्मचारी के सालाना फायदों में ही इसे शामिल करती हैं यानी आप इसे चुनें या न चुनें, अगर आपकी कंपनी के पास ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस प्लान है, तो आप प्रीमियम का भुगतान किए बिना, अपने-आप इसमें शामिल हो जाएंगे।

प्री-मेडिकल टेस्ट की ज़रूरत नहीं

आम तौर पर, जब आप एक पर्सनल हेल्थ इंश्योरेंस लेना चाहते हैं, तो आपकी इंश्योरेंस कंपनी आपकी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी जारी करने और पुष्टि करने से पहले प्री-मेडिकल टेस्ट करवाती है। हालांकि, ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के मामले में इसकी ज़रूरत नहीं है। आपकी पॉलिसी बिना किसी मेडिकल टेस्ट के मान्य है।

कोई प्रीमियम नहीं

जैसा कि ऊपर ऊपर किया गया है, ज्यादातर कंपनियों के मालिक आम तौर पर आपको उनकी कंपनी द्वारा दिए जाने वाले आपके सालाना फायदों में आपके हेल्थ इंश्योरेंस प्लान को शामिल करेगी । इसका मतलब है कि आपको इसके प्रीमियम का भुगतान नहीं करना है, और आपकी कंपनी आपके लिए इसका भुगतान करती है। हालांकि, अलग-अलग कंपनी के मालिक के हिसाब से अलग हो सकता है। लेकिन, आपकी कंपनी के मालिक आपसे इसके लिए शुल्क लेते है या नहीं, यह ज्यादा मायने नहीं रखता, क्योंकि इसका प्रीमियम पर्सनल हेल्थ इंश्योरेंस के मुकाबले बहुत कम होता है।

क्लेम की आसान लप्रक्रिया

चूंकि आपकी कंपनी के मालिक ने ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस प्लान का विकल्प चुना है, तो वह मुख्य रूप से थर्ड-पार्टी के व्यवस्थापक या इंश्योरेंस कंपनी के साथ सभी संपर्क बनाए रखते हैं। इसलिए, इसके लिए आपको पहले और बाद में इस बारे में किसी से बात नहीं करनी है और इससे क्लेम  की प्रक्रिया आम तौर पर आपके लिए बहुत आसान हो जाती है।