হেলথ ইনস্যুরেন্সে অঙ্গদাতার খরচ কভার করা হয়

এখন চিকিৎসা বিজ্ঞান এমন পর্যায়ে উন্নত হয়েছে যে ত্রুটিপূর্ণ অভ্যন্তরীণ অঙ্গ সম্পূর্ণরূপে কার্যকরী অঙ্গ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে। তবে, এর খরচ সত্যিই অনেক বেশি এবং কিছুদিন আগে পর্যন্ত বেশিরভাগ ইনস্যুরেন্স কোম্পানি এই খরচ (অঙ্গ সংগ্রহ, স্ক্রীনিং ইত্যাদি) কভার করেনি, কারণ বেশিরভাগ সময় দাতা হেলথ পলিসিতে অংশে অন্তর্ভুক্ত থাকত না। সম্প্রতি ভারতেই অঙ্গদান প্রচুর বৃদ্ধি পেয়েছে, যেমন হৃৎপিণ্ড, লিভার, কর্নিয়া বা কিডনি প্রতিস্থাপন ইত্যাদি।

যাইহোক, হেলথ ইনস্যুরেন্স ধীরে ধীরে পরিবর্তিত হচ্ছে এবং গুরুত্বপূর্ণ কিন্তু দীর্ঘ সময় ধরে উপেক্ষিত ক্ষেত্রগুলি কভার করা হচ্ছে এখন। ভারতে অনেক হেলথ ইনস্যুরেন্স প্রদানকারী এগিয়ে আসছে এবং এমন ইনস্যুরেন্স পণ্য অফার করছে যেখানে ইন-বিল্ট অঙ্গ দানের সুবিধা আছে বা অতিরিক্ত প্রিমিয়াম দিয়ে অ্যাড-অন সুবিধা দেওয়া হচ্ছে।

হেলথ ইনস্যুরেন্স ভারতে কীভাবে অঙ্গদান এবং প্রতিস্থাপনের খরচ বহন করে?

অঙ্গদান এবং প্রতিস্থাপনে দুটি পক্ষ জড়িত: দাতা এবং গ্রহণকারী ধরে নিলে, একজনের পলিসির আওতায় কীভাবে পুরো প্রক্রিয়া কভার করা হয়?

হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি এই সমস্ত রোগ নির্ণয়ের শর্ত, পদ্ধতি, অস্ত্রোপচার, হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন এমন চিকিৎসার জন্য, অবশ্যই শর্তাবলী সাপেক্ষে, বৈধ। সুতরাং, প্রাপকের ক্ষেত্রে কোনও অঙ্গের প্রয়োজন হলে, স্বাস্থ্য ইনস্যুরেন্স পলিসিগুলি মোটামুটিভাবে পরিষ্কার ভাবে বলে তারা অস্ত্রোপচারের খরচ এবং সেইসাথে অঙ্গ প্রতিস্থাপন সংক্রান্ত পরীক্ষা এবং পদ্ধতিগুলি মোট ইনস্যুরেন্স পর্যন্ত কভার করবে।

কিন্তু দাতার খরচ (অঙ্গ সংগ্রহ, স্টোরেজ, স্ক্রীনিং ইত্যাদি) যে ব্যক্তি অঙ্গটি পাচ্ছেন তাকে বহন করতে হবে। তবে, কিছু ইনস্যুরেন্স কোম্পানি আছে যারা দাতার খরচও কভার করে।

কেউ অঙ্গদান করতে ইচ্ছুক হলে তাকে কী ধরনের খরচের মুখোমুখি হতে হবে?

অঙ্গদাতার ক্ষেত্রে প্রধানত 6 ধরনের চিকিৎসা খরচ বহন করতে হয়:

• রক্তের গ্রুপ ম্যাচ করা ইত্যাদি সামঞ্জস্যের জন্য অঙ্গ স্ক্রীনিং - এবং সামগ্রিক সুস্থতা।
• প্রি-হসপিটালাইজেয়াশন কস্ট  - দাতা চূড়ান্ত হলে, দাতাকে হাসপাতালে ভর্তির জন্য প্রস্তুত হওয়ার আগে নির্দিষ্ট ওষুধ, চিকিৎসা ইত্যাদি করতে হতে পারে।
• হসপিটালাইজেয়াশন কস্ট - রুমের খরচ, দাতার নার্সিং খরচ।
• অঙ্গ প্রতিস্থাপন সার্জারি - আসল অস্ত্রোপচার, অঙ্গ সংগ্রহ এবং প্রাপকের দেহে প্রতিস্থাপনের জন্য – অস্ত্রোপচারের খরচ, সার্জনের ফি।
• অস্ত্রোপচার পরবর্তী জটিলতা, সুস্থতা - অস্ত্রোপচার পরবর্তী জটিলতা, উদাহরণস্বরূপ, একটি কিডনি দিয়ে কাজ চালানো, অঙ্গ প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে অস্বাভাবিক নয়। সুতরাং, সুস্থতা, ওষুধ, হাসপাতালে থাকা ইত্যাদির ব্যয় বৃদ্ধির বেশ সম্ভাবনা থাকে।
• দাতার জন্য হাসপাতালে ভর্তি পরবর্তী খরচ - ওষুধ, ডাক্তারের ফলো-আপ ইত্যাদি।

উপরোক্ত খরচগুলির মধ্যে, দাতার হাসপাতালে ভর্তির পূর্ব এবং পরবর্তী খরচ এবং অস্ত্রোপচার পরবর্তী জটিলতার কারণে খরচ ভারতে বেশিরভাগ ইনস্যুরেন্স পলিসি দ্বারা কভার করা হয় না। কিছু কোম্পানী হাসপাতালে ভর্তির পূর্ব/ পরবর্তী খরচ সাবলিমিট করার পদ্ধতি সীমাবদ্ধ করে।

যাইহোক, সর্বো‌চ্চ প্রত্যাশিত খরচ সমস্ত পলিসিতে অন্তর্ভুক্ত করা হয়, অর্থাৎ প্রকৃত অস্ত্রোপচার দুর্ভাগ্যবশত শুধুমাত্র কয়েকটি কোম্পানি দ্বারা কভার করা হয়।

অঙ্গ প্রতিস্থাপন ইনস্যুরেন্সর অধীনে কী কী শর্ত মনে রাখা উচিত?

• অঙ্গ সংগ্রহ পরবর্তী দাতার অন্য কোনো চিকিৎসা কভারের মধ্যে পড়ে না।

• অঙ্গ প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে কঠোর নির্দেশিকা আছে, তাই যে অঙ্গ দাতার থেকে অঙ্গ উপলব্ধ করা হয়েছে তা 1994 সালের মানব অঙ্গ প্রতিস্থাপন আইন (সংশোধিত হিসাবে) অনুসারে এবং অঙ্গটি শুধুমাত্র ব্যক্তিগত প্রয়োজনে দানের সম্মতি অনুসারে হওয়া উচিত।

• এই কভারের ওয়েটিং পিরিয়ড 2 থেকে 4 বছর, তাই এই সুবিধা পাওয়ার জন্য আপনাকে অবশ্যই পলিসি শুরুর তারিখ থেকে ন্যূনতম 2 বছর অপেক্ষা করতে হবে।

এখন অঙ্গ প্রতিস্থাপন ইনস্যুরেন্সর মাধ্যমে, নতুন জীবন এবং সুস্থ জীবনযাপনের উপহার আর নাগালের বাইরে নয়।

পড়ুন: করোনা ভাইরাস হেলথ ইনস্যুরেন্সর সুবিধা সম্পর্কে আরও জানুন