कैशलेस या नेटवर्क हॉस्पिटल वो हॉस्पिटल होता है जो आपकी हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी के नेटवर्क का हिस्सा हो। इसका साधारण सा मतलब है कि अगर इलाज के लिए आप इन हॉस्पिटल में क्लेम करेंगे तो आप कैशलेस क्लेम चुन सकते हैं उदाहरण के लिए आप अपना इलाज बिना कोई भी कैश दिए कराइए।

जब नेटवर्क हॉस्पिटल में आपका इलाज होता है और आपने कैशलेस क्लेम चुना है तो बिल की जिम्मेदारी नेटवर्क हॉस्पिटल और आपकी हेल्थ इंश्योरेंस करने वाली कंपनी के बीच ही होती है।

डिजिट में, आपके पास 16400+ नेटवर्क हॉस्पिटल का नेटवर्क है, जहां आप कैशलेस इलाज का चुनाव कर सकते हैं। 

चरण 1: उस नेटवर्क हॉस्पिटल का चुनाव करें जिसमें आप इलाज कराना चाहते हैं। आपको डिजिट हेल्थ इंश्योरेंस के नेटवर्क हॉस्पिटल की लिस्ट ऊपर मिल सकती है। 

चरण 2: अगर पहले से तय है तो अस्पताल में भर्ती होने/ इलाज कराने की सूचना अपनी हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी (उर्फ हम!) को कम से कम 72 घंटे पहले दीजिए, और अगर इमर्जेंसी की स्थिति है तो ये सूचना 24 घंटे पहले देनी होगी। 

चरण 3: अपना ई-हेल्थ कार्ड नेटवर्क हॉस्पिटल की हेल्पडेस्क पर दिखाएं और कैशलेस रिक्वेस्ट फॉर्म लें। जब आप फॉर्म भर देते हैं और सबकुछ हो जाता है तो हॉस्पिटल में आपके कैशलेस क्लेम कि प्रक्रिया आगे बढ़ जाती है।

 टिप: हमेशा ये जांचें कि आप जो इलाज कराना चाहते हैं वो आपकी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में कवर होता है या नहीं, और अस्पताल में भर्ती होने और कैशलेस क्लेम के दौरान कवरेज कितनी मिलेगी-ताकि आखिरी समय में किसी तरह की देर या दिक्कत न हो। 

आमतौर पर नेटवर्क हॉस्पिटल का हेल्थ इंश्योरेंस करने वाली कंपनी से अनुबंध होता है, जिसके चलते आपको कैशलेस क्लेम का चुनाव करने का फायदा मिलता है।

 जरूरत के समय हेल्थ इंश्योरेंस सुकून की वजह बनते हैं और ऐसा इसलिए होता है क्योंकि पहले से ही तनाव वाले माहौल में आपको भुगतान की चिंता नहीं करनी पड़ती है।

कैशलेस क्लेम की बात आती है तो प्राथमिक तौर पर नेटवर्क हॉस्पिटल दो तरह से काम करते हैं, एक जब पहले से अस्पताल में भर्ती होना तय हो और दूसरा जब मेडिकल इमर्जेंसी हो। 

a) अस्पताल में भर्ती होना जब तय हो

मान लीजिए कि आपको इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती होना पड़े या डे केयर प्रक्रिया करानी पड़े और इसी वजह से आपने एक निश्चित तारीख के लिए अस्पताल में भर्ती होना भी तय किया है।

इस मामले में, आपको अपनी हेल्थ इंश्योरेंस करने वाली कंपनी को कम से कम 72 घंटे पहले जानकारी देनी होगी ताकि क्लेम की प्रक्रिया समय पर शुरू हो सके और जरूरी एप्रूवल आपको समय पर मिल सकें।

इसके बाद, जब आपको हॉस्पिटल में भर्ती करना होना हो तो आपको नेटवर्क हॉस्पिटल डेस्क पर ई-हेल्थ कार्ड दिखाना होगा, इसके बाद आपको कैशलेस फॉर्म भरकर प्रक्रिया पूरी करनी होगी। 

जब अस्पताल में भर्ती होना पहले से तय हो तब ये अच्छा होगा कि सारी औपचारिकताएं पहले ही करा ली जाएं ताकि इलाज में जरा भी देरी न हो। 

b) मेडिकल इमर्जेंसी

कई बार जब दुर्भाग्यवश हम सबसे कम अपेक्षा करते हैं-तब ही मेडिकल इमर्जेंसी हमारे सामने आ खड़ी होती है। इस मामले में, ये असंभव होगा कि अस्पताल में भर्ती होना पहले से तय हो लेकिन आप नेटवर्क हॉस्पिटल में कैशलेस क्लेम करना चाहते हैं तो आपको अपनी हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी को 24 घंटों के अंदर जानकारी देनी होगी।

इसके अलावा प्रक्रिया वही रहती है-आपको अपना ई-हेल्थ कार्ड दिखाना होगा और अस्पताल में भर्ती होने के समय जरूरी कैशलेस फॉर्म भरना होगा।

हम चाहेंगे कि ऐसा बिल्कुल न हो लेकिन अगर ऐसा होता है तो- इसकी जगह आप अपनी पसंद के किसी और अस्पताल में रीइंबर्समेंट क्लेम का चुनाव कर सकते हैं। यहां बताया गया है कि रीइंबर्समेंट क्लेम कैसे करें:

• चरण 1: अस्पताल में भर्ती होना पहले से तय हो तो हमें 48 घंटे पहले बताएं या मेडिकल इमर्जेंसी के मामले में-अस्पताल में भर्ती होने से 48 घंटे के अंदर जानकारी दें।

• चरण 2: अस्पताल में भर्ती होने के बाद डिसचार्ज होने की तारीख के 30 दिनों के अंदर सभी जरूरी दस्तावेज सब्मिट या अप्लोड करें। प्रक्रिया को आसान और जल्द करने के लिए इसमें देरी बिल्कुल न हो इसलिए हमेशा ये सलाह दी जाती है कि ऐसा जल्द से जल्द करें। 

• चरण 3: एक बार जब हमें सभी दस्तावेज मिल जाते हैं तो हम क्लेम की प्रक्रिया शुरू करके पहले से मंजूर और जरूरी क्लेम की राशि को 30 दिनों के अंदर रीइंबर्स कर देंगे-आपकी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी की नियम और शर्तों के मुताबिक। 

अपने ग्राहकों के लिए सेवाएं बेहतर करने और हमारी क्लेम प्रक्रिया में पारदर्शिता लाने के लिए यहां ऐसे अस्पतालों की लिस्ट दी गई है, जिन्हें नॉन-प्रिफर्ड माना गया है। इन अस्पतालों में इलाज/क्लेम के अनुभवों के आधार पर इन्हें तैयार किया गया है। कृपया ध्यान दें कि कंपनी इन अस्पतालों में किसी भी तरह के प्लांड/प्री-प्लांड इलाज के लिए कैशलेस या रीइंबर्समेंट क्लेम पर ध्यान देने की स्थिति में नहीं होगी। ऐसा धोखाधड़ी और गलत बयानी कम करने के नजरिए के साथ इसलिए भी किया गया है ताकि हम सिर्फ सही क्लेम पर ही सेवाएं दे सकें। हालांकि, इन अस्पतालों में मिले इमर्जेंसी इलाज से संबंधित किसी भी क्लेम पर अच्छे-बुरे के आधार पर विचार किया जाएगा। इमर्जेंसी इलाज के लिए इस तरह के क्लेम के मामले में निर्णय लेने से पहले पूरे दस्तावेजों को सत्यापित करने का अधिकार डिजिट सुरक्षित रखता है।

डिसक्लेमर:

• याद रखिए कि नेटवर्क हॉस्पिटल की सूची अस्थाई है और यह प्रोवाइडर की समीक्षा के आधार पर बदलाव के अधीन है। आखिरी स्थिति जानने के लिए कृपया हमारे कॉल सेंटर से 1800-258-4242 पर संपर्क करें

• दी हुई लिस्ट में जोड़ने/हटाने का अधिकार डिजिट अपने अधीन रखता है।

• डिजिट अपने ग्राहकों को स्वास्थ्य देखभाल की बेहतरीन सेवाएं देने के लिए वचनबद्ध है। हम आपको बताना चाहते हैं कि जरूरत के समय ग्राहकों के आर्थिक दबाव को कम करने के लिए अस्पतालों को पैनल में शामिल किया गया है।

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