पश्चिम बंगाल हेल्थ प्लान के बारे में सब कुछ

इस देश के लोगों को उन्नत चिकित्सा सुविधाएं देने के लिए केंद्र और राज्य सरकारें मिलकर काम करती हैं। पश्चिम बंगाल हेल्थ प्लान (डब्ल्यूबीएचएस), पश्चिम बंगाल सरकार की ऐसी ही एक पहल है।

इस योजना और इसमें क्या शामिल है इसके बारे में जानना चाहते हैं?

पश्चिम बंगाल सरकार द्वारा 2008 में शुरू की गई और इसके वित्त विभाग द्वारा जारी की गई, पश्चिम बंगाल हेल्थ प्लान एक राज्य-स्तरीय हेल्थ इंश्योरेंस वेलफ़ेयर पॉलिसी है। 

इस योजना का लक्ष्य राज्य सरकार के कर्मचारियों को बेहतर चिकित्सा सुविधाएं देना है। समय-समय पर, पश्चिम बंगाल सरकार ने इस हेल्थ प्लान को समाज के एक व्यापक वर्ग को शामिल करने के लिए संशोधित किया है। 

इस योजना के तहत, कोई भी लाभार्थी इस राज्य के अंदर चुनिंदा अस्पतालों में इलाज के खर्च का रीइंबर्समेंट ले सकता है। यह योजना 15 बीमारियों (शर्तें लागू) के ओपीडी इलाज के खर्च का भी रीइंबर्समेंट देती है। 

इसके अलावा, पश्चिम बंगाल के बाहर पैनल वाले 9 अस्पतालों में डब्ल्यूबीएचएस के तहत इलाज करवाया जा सकता है। इसके अलावा, लोग रजिस्टर्ड अस्पतालों के अलावा अन्य अस्पतालों में किए गए इनडोर इलाज के खर्च का रीइंबर्समेंट क्लेम कर सकते हैं। ऐसे मामलों में, मानदंड डब्ल्यूबीएचएस गाइडलाइन के अनुपालन के अधीन हैं। 

2014 में, राज्य सरकार ने पश्चिम बंगाल हेल्थ प्लान का नाम बदलकर 'सभी कर्मचारियों के लिए पश्चिम बंगाल स्वास्थ्य और कैशलेस चिकित्सा इलाज योजना 2014' कर दिया। यह नई योजना लाभार्थियों को प्रति इनडोर इलाज के लिए 1 लाख रूपये तक की कैशलेस चिकित्सा सुविधा देती है।

नीचे इस योजना की कुछ मुख्य विशेषताएं बताई गई हैं।

कैशलेस इनडोर इलाज

पश्चिम बंगाल हेल्थ प्लान की विशेष विशेषताओं में से एक इसकी कैशलेस इनडोर इलाज सुविधा है। यह पैनल वाले अस्पतालों में 1 लाख रूपये तक के इलाज को कवर करती है। हालांकि, अगर इनडोर इलाज की कुल कीमत तय सीमा को पार कर जाती है, तो संबंधित व्यक्तियों को बाकी कीमत का भुगतान हेल्थकेयर संगठन (एचसीओ) को करना होगा।

राज्य से बाहर केअस्पताल में भर्ती होने की सुविधा

पश्चिम बंगाल हेल्थ प्लान राज्य से बाहर के अस्पतालों में भी इलाज का विस्तार करती है। हालांकि, इन अस्पतालों में हेल्थकेयर पाने के लिए, उनका पैनल में होना जरूरी है।

ओपीडी इलाज

लाभार्थी योजना की वेटिंग पीरियड और संबंधित शर्तों के आधार पर ओपीडी इलाज करवा सकते हैं।

बिना पैनल वाले अस्पतालों में इलाज का कवरेज

डब्ल्यूबीएचएस में बिना पैनल वाले अस्पतालों में इलाज के खर्च का रीइंबर्समेंट भी शामिल है। इस तरह के मामलों में, लाभार्थी योजना गाइडलाइन के अनुसार इलाज के खर्च के एक निश्चित प्रतिशत का रीइंबर्समेंट ले सकते हैं।

ये पश्चिम बंगाल हेल्थ प्लान के कुछ फ़ायदे हैं।

शुरुआत में, पश्चिम बंगाल हेल्थ प्लान पूरी तरह से पश्चिम बंगाल सरकार के रिटायर और पारिवारिक पेंशनर को दी गई थी। हालांकि, अपडेटेड योजना का उद्देश्य भारतीय प्रशासनिक सेवा (आईएएस), भारतीय वन सेवा (आईएफ़एस), भारतीय पुलिस सेवा (आईपीएस) के कर्मचारियों और रिटायर एआईएस अधिकारियों को स्वास्थ्य सुविधाएं देना है।

आईएएस, आईएफ़एस और आईपीएस अधिकारियों को मिलने वाले फायदों पर विस्तृत चर्चा नीचे दी गई है।

आईपीएस अधिकारियों के लिए

पश्चिम बंगाल हेल्थ प्लान, 2008 कुछ शर्तों के साथ आईपीएस अधिकारियों और उनके परिवार के सदस्यों के लिए उपलब्ध है। ये हैं –

• आईपीएस अधिकारियों के लिए, डब्ल्यूबीएचएस 2008 के तहत नामांकन वैकल्पिक है। 
• डब्ल्यूबीएचएस 2008 के तहत, गृह विभाग पुलिस सेवा प्रकोष्ठ आईपीएस अधिकारियों का संबंधित प्रशासनिक विभाग है।
• आईपीएस अधिकारी डब्ल्यूबीएचएस 2008 के साथ-साथ अखिल भारतीय सेवा (चिकित्सा उपस्थिति) नियम, 1954 के तहत हेल्थकेयर का आनंद ले सकते हैं।
• केंद्र सरकार की हेल्थ प्लान (सीजीएचएस) के तहत नामांकित आईपीएस अधिकारी इस डब्ल्यूबी सरकार द्वारा प्रायोजित योजना के तहत फायदे का क्लेम नहीं कर सकते हैं।

आईएफ़एस अधिकारियों के लिए

आईएफ़एस अधिकारी और उनके परिवार के सदस्य नीचे दी गई शर्तों के अनुसार डब्ल्यूबीएचएस 2008 के तहत हेल्थकेयर को पा सकते हैं। 

• आईएफ़एस अधिकारियों के लिए पश्चिम बंगाल हेल्थ प्लान, 2008 के तहत नामांकन वैकल्पिक है।
• आईएफ़एस अधिकारियों के लिए संबंधित प्रशासनिक विभाग वन विभाग है।
• आईएफएस अधिकारी और उनके परिवार के सदस्य अखिल भारतीय सेवा (चिकित्सा उपस्थिति) नियम, 2008 के तहत दी जाने वाली सुविधाओं के अलावा डब्ल्यूबीएचएस 1954 की चिकित्सा सुविधाएं पा सकते हैं।
• आईएफ़एस अधिकारी केंद्र सरकार की हेल्थ प्लान (सीजीएचएस) के तहत हेल्थकेयर लेते हुए डब्ल्यूबीएचएस 2008 के तहत नामांकन नहीं कर सकते हैं।

आईएएस अधिकारियों के लिए

पश्चिम बंगाल हेल्थ प्लान कुछ शर्तों के तहत आईएएस अधिकारियों को हेल्थकेयर के फ़ायदे देती है। इनमें शामिल हैं:

• आईएएस अधिकारियों के लिए, डब्ल्यूबीएचएस, 2008 के तहत नामांकन वैकल्पिक है।
• इस योजना के तहत, आईएएस अधिकारियों के लिए संबंधित प्रशासनिक विभाग कार्मिक और प्रशासनिक सुधार विभाग है।
• आईएएस अधिकारी और उनके परिवार अखिल भारतीय सेवा (चिकित्सा उपस्थिति) नियम, 2008 के तहत सुविधाओं के साथ डब्ल्यूबीएचएस 1954 के फायदों का आनंद ले सकते हैं।
• केंद्र सरकार हेल्थ प्लान (सीजीएचएस) के तहत हेल्थकेयर सुविधाएं पाने वाले आईएएस अधिकारी डब्ल्यूबीएचएस 2008 के तहत इसका विकल्प नहीं चुन सकते हैं।

पश्चिम बंगाल हेल्थ प्लान में 1014 चिकित्सा इलाज शामिल हैं। नीचे डब्ल्यूबीएचएस के तहत आने वाली बीमारियों की लिस्ट दी गई है।

ओपीडी इलाज की लिस्ट

पश्चिम बंगाल हेल्थ प्लान 2008

• एंडोडोंटिक इलाज (रूट कैनाल इलाज)
• क्रोहन बीमारी (दिल की बीमारी)
• सीओपीडी (क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज)
• संधिवात गठिया
• तंत्रिका संबंधी विकार/सेरेब्रोवास्कुलर विकार
• घातक मलेरिया
• घातक बीमारी
• थैलेसीमिया/रक्तस्राव विकार/प्लेटलेट विकार
• तपेदिक
• हेपेटाइटिस बी/सी और अन्य किडनी की बीमारी
• इंसुलिन पर निर्भर डायबिटीज (टाइप -2 डायबिटीज मेलिटस को इंसुलिन-निर्भर डायबिटीज नहीं माना जाता है)
• गुर्दे की विफलता
• दुर्घटना के कारण लगी चोटें (जानवरों के काटने सहित)
• सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (ल्यूपस)

पश्चिम बंगाल हेल्थ प्लान के लिए पात्र व्यक्तियों की कैटेगरी नीचे दी गई हैं –

• राज्य सरकार के कर्मचारी, राज्य सरकार के पेंशनर और उनके परिवार*
• जिन लोगों ने अपने चिकित्सा भत्ते के अनुसार इस योजना को चुना है
• अखिल भारतीय सेवा के अधिकारी और पेंशनर 

*संबंधित सरकारी कर्मचारी या पेंशनर के आश्रित परिवार के सदस्य को संदर्भित करता है और इसमें शामिल हैं:

• पति/पत्नी
• 3500 रूपये से कम मासिक आय वाले माता-पिता 
• बच्चे (सौतेले बच्चे, अविवाहित बेटी, गोद लिए बच्चे सहित)
• नाबालिग भाई, नाबालिग बहन
• आश्रित, विधवा या तलाकशुदा बेटी
• आश्रित, अविवाहित, तलाकशुदा या विधवा बहन

डब्ल्यूबीएचएस 2008 के तहत रीइंबर्समेंट का क्लेम करने के लिए, लोगों को पश्चिम बंगाल हेल्थ प्लान पोर्टल पर खुद को नामांकित करना होगा। 

डब्ल्यूबीएचएस पोर्टल में नामांकन करने के लिए, नीचे बताई गई प्रक्रिया का पालन करें। यह डब्ल्यूबी हेल्थ प्लान के ऑनलाइन रजिस्ट्रेशन की प्रक्रिया के बारे में बताता है।

• डब्ल्यूबीएचएस की आधिकारिक वेबसाइट पर जाएं
• 'ऑनलाइन नामांकन' पर क्लिक करें
• ड्रॉप-डाउन लिस्ट से 'सरकारी कर्मचारी' चुनें
• 'सरकारी सेवा में प्रवेश की तिथि' वाले बॉक्स में जानकारी दर्ज करें।
• उसके बाद, 'पहले से पीआरएएन या जीपीएफ़ नंबर है' वाले सेक्शन के तहत 'हां' या 'नहीं' विकल्प की जांच करें’? (अगर आपके पास नंबर है, तो हां चुनें और विवरण दर्ज करें, वरना, नहीं पर क्लिक करें और नॉन-जीपीएफ़ चुनें) 
• इसके बाद, जन्म तिथि और आवासीय जिले जैसे विवरण दर्ज करें
• डब्ल्यूबी हेल्थ प्लान पोर्टल में रजिस्ट्रेशन करने के लिए दस्तावेज़ को सेव करें और प्रक्रिया जारी रखने के लिए अगला चुनें
• नाम, पता, मोबाइल नंबर, कर्मचारी नंबर आदि सहित व्यक्तिगत विवरण दर्ज करें।
• रोजगार/कार्यालय का विवरण दर्ज करें
• परिवार का विवरण दर्ज करें
• सभी संबंधित दस्तावेज़ और हस्ताक्षर अपलोड करें। 
• लाभार्थी के बारे में विवरण दर्ज करें।
• मुख्यालय का विवरण दर्ज करें।
• इन्हें सेव करें और भविष्य के लिए इन्हें प्रिंट करें।

इससे पश्चिम बंगाल हेल्थ प्लान की रजिस्ट्रेशन प्रक्रिया पूरी होती है।

अब जब आप पश्चिम बंगाल हेल्थ प्लान का आवेदन करना जानते हैं, तो पात्र आवेदक इसके पोर्टल से डब्ल्यूबीएचएस आवेदन पत्र डाउनलोड कर सकते हैं।

डब्ल्यूबीएचएस पोर्टल से राज्य सरकार के कर्मचारियों और पेंशनर दोनों के लिए डाउनलोड प्रक्रियाओं पर नीचे चर्चा की गई है।

राज्य सरकार के कर्मचारियों के लिए

• चरण-1 - डब्ल्यूबी हेल्थ प्लान पोर्टल पर जाएं।
• चरण-2 - बाईं ओर दिख रहे डायलॉग बॉक्स पर 'डाउनलोड' पर क्लिक करें
• चरण-3 - 'कैटेगरी चुनें' ड्रॉप-डाउन मेनू से' कर्मचारी 'चुनें
• चरण-4 - उपयुक्त फॉर्म डाउनलोड करें 

सरकारी कर्मचारी कई प्रकार के फॉर्म पा सकते हैं जिन्हें नीचे दी गई टेबल में बताया गया है।

राज्य सरकार के पेंशनरों के लिए

• चरण-1 - डब्ल्यूबी हेल्थ प्लान पोर्टल पर जाएं।

• चरण-2 - बाएं डायलॉग बॉक्स से 'डाउनलोड' चुनें

• चरण-3 - 'कैटेगरी चुनें' ड्रॉप-डाउन मेनू से 'पेंशनर' चुनें

• चरण-4 - उपयुक्त फॉर्म डाउनलोड करें

पेंशनर पश्चिम बंगाल हेल्थ प्लान पोर्टल में कई प्रकार के फॉर्म पा सकते हैं। ये नीचे दी गई टेबल में सूचीबद्ध हैं।

डब्ल्यूबीएचएस कैशलेस तरीके से काम करती है जिसमें व्यक्ति योजना में दिए गए इलाज खर्च के रीइंबर्समेंट का क्लेम कर सकते हैं। हालांकि, अगर खर्च तय राशि से ज्यादा है, तो आवेदक को ऐसा अतिरिक्त खर्च चुकाना होगा। फायदा पाने के लिए लाभार्थियों को डब्ल्यूबीएचएस क्लेम फॉर्म या डब्ल्यूबीएचएस रीइंबर्समेंट फॉर्म जमा करना होगा।

यहां बताया गया है कि कोई डब्ल्यूबीएचएस के तहत फायदों का क्लेम कैसे कर सकता है।

• सबसे पहले, एक पैनल वाले अस्पताल में प्रवेश के दौरान सरकारी अधिकृत एजेंसी (जीएए) की ओर से जारी कैशलेस कार्ड दें।
• एक एचसीओ को जीएए से प्राधिकरण की जरूरत होगी।
• जीएए अनुरोध को मंजूरी देने से पहले विवरणों को वेरिफाई करेगा।
• इलाज पूरा होने पर, एचसीओ या संबंधित अस्पताल अन्य जरूरी चिकित्सा दस्तावेजों के साथ जीएए को बिल भेजेगा।
• उसके बाद, जीएए उन दस्तावेजों की जांच करेगा और वेरिफाई करेगा।
• वेरिफिकेशन के बाद जीएए तय राशि एचसीओ को देगा।

नीचे पश्चिम बंगाल हेल्थ प्लान के तहत सूचीबद्ध पैनल में आने वाले अस्पतालों की लिस्ट दी गई है।

• कलकत्ता मेडिकल रिसर्च इंस्टीट्यूट
• बी.पी. पोद्दार हॉस्पिटल
• डीएम हॉस्पिटल प्राइवेट लिमिटेड
• बी. एम. बिरला हार्ट रिसर्च सेंटर
• सुश्रुत आई फ़ाउंडेशन
• रोटरी नारायण नेत्रालय
• सिल्वरलाइन आई हॉस्पिटल
• केपीसी मेडिकल कॉलेज
• इंप्लांट्स बेटर साइट सेंटर
• मेडिका सुपरस्पेशलिटी हॉस्पिटल
• मिशन ऑफ मर्सी हॉस्पिटल एंड रिसर्च सेंटर
• आरएन टैगोर इंटरनेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ कार्डियक साइंसेज
• अपोलो ग्लेनेगल्स
• रूबी जनरल हॉस्पिटल
• डॉ निहार मुंशी आई फ़ाउंडेशन
• आई केयर एंड रिसर्च सेंटर
• बैरकपुर मेडिकेयर
• दिशा आई हॉस्पिटल
• भट्टाचार्य आर्थोपेडिक्स एंड रिलेटेड रिसर्च सेंटर (प्राइवेट) लिमिटेड
• एस्काग संजीवनी
• डेसन हॉस्पिटल एंड हार्ट इंस्टीट्यूट
• नाइटिंगेल हॉस्पिटल
• तंत्रिका विज्ञान संस्थान
• एएमआरआई हॉस्पिटल
• बेले व्यू क्लिनिक
• पीयरलेस हॉस्पिटल
• एपेक्स इंस्टीट्यूट ऑफ़ मेडिकल साइंसेज
• इकबालपुर नर्सिंग होम
• आरजी स्टोन यूरोलॉजी एंड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल
• डिवाइन नर्सिंग होम
• फ़ोर्टिस हॉस्पिटल
• डैफ़ोडिल हॉस्पिटल
• कोठारी मेडिकल सेंटर
• नबजीबन हॉस्पिटल

नोट: ऊपर बताए गए कई अस्पताल अब डब्ल्यूबीएचएस 2008 का हिस्सा नहीं हो सकते हैं। इसलिए, व्यक्तियों को यह जांचना चाहिए कि क्या डब्ल्यूबीएचएस के तहत कवर की जाने वाली हेल्थकेयर संबंधित अस्पतालों से ली जा सकती है। आप डब्ल्यूबीएचएस पोर्टल पर अपडेटेड लिस्ट से क्रॉस-चेक कर सकते हैं।

किसी भी आपात स्थिति के लिए पश्चिम बंगाल हेल्थ प्लान हेल्पलाइन जानकारी को नोट करें।

• डब्ल्यूबीएचएस पोर्टल का ईमेल एड्रेस: support.wbmedicalcell@nic.in
• संपर्क नंबर: (033)2254-4123/(033)2254-4034

तकनीकी मदद के लिए:

• ईमेल एड्रेस: support.hshed-wb@nic.in
• संपर्क नंबर: 18001028014

अब जब आपको पश्चिम बंगाल हेल्थ प्लान के विभिन्न पहलुओं के बारे में पता चल गया है, तो आप आसानी से डब्ल्यूबीएचएस 2008 के तहत नामांकन और रजिस्ट्रेशन कर सकते हैं और इसके कई फायदे पा सकते हैं।