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इस देश के लोगों को उन्नत चिकित्सा सुविधाएं देने के लिए केंद्र और राज्य सरकारें मिलकर काम करती हैं। पश्चिम बंगाल हेल्थ प्लान (डब्ल्यूबीएचएस), पश्चिम बंगाल सरकार की ऐसी ही एक पहल है।
इस योजना और इसमें क्या शामिल है इसके बारे में जानना चाहते हैं?
पश्चिम बंगाल सरकार द्वारा 2008 में शुरू की गई और इसके वित्त विभाग द्वारा जारी की गई, पश्चिम बंगाल हेल्थ प्लान एक राज्य-स्तरीय हेल्थ इंश्योरेंस वेलफ़ेयर पॉलिसी है।
इस योजना का लक्ष्य राज्य सरकार के कर्मचारियों को बेहतर चिकित्सा सुविधाएं देना है। समय-समय पर, पश्चिम बंगाल सरकार ने इस हेल्थ प्लान को समाज के एक व्यापक वर्ग को शामिल करने के लिए संशोधित किया है।
इस योजना के तहत, कोई भी लाभार्थी इस राज्य के अंदर चुनिंदा अस्पतालों में इलाज के खर्च का रीइंबर्समेंट ले सकता है। यह योजना 15 बीमारियों (शर्तें लागू) के ओपीडी इलाज के खर्च का भी रीइंबर्समेंट देती है।
इसके अलावा, पश्चिम बंगाल के बाहर पैनल वाले 9 अस्पतालों में डब्ल्यूबीएचएस के तहत इलाज करवाया जा सकता है। इसके अलावा, लोग रजिस्टर्ड अस्पतालों के अलावा अन्य अस्पतालों में किए गए इनडोर इलाज के खर्च का रीइंबर्समेंट क्लेम कर सकते हैं। ऐसे मामलों में, मानदंड डब्ल्यूबीएचएस गाइडलाइन के अनुपालन के अधीन हैं।
2014 में, राज्य सरकार ने पश्चिम बंगाल हेल्थ प्लान का नाम बदलकर 'सभी कर्मचारियों के लिए पश्चिम बंगाल स्वास्थ्य और कैशलेस चिकित्सा इलाज योजना 2014' कर दिया। यह नई योजना लाभार्थियों को प्रति इनडोर इलाज के लिए 1 लाख रूपये तक की कैशलेस चिकित्सा सुविधा देती है।
नीचे इस योजना की कुछ मुख्य विशेषताएं बताई गई हैं।
पश्चिम बंगाल हेल्थ प्लान की विशेष विशेषताओं में से एक इसकी कैशलेस इनडोर इलाज सुविधा है। यह पैनल वाले अस्पतालों में 1 लाख रूपये तक के इलाज को कवर करती है। हालांकि, अगर इनडोर इलाज की कुल कीमत तय सीमा को पार कर जाती है, तो संबंधित व्यक्तियों को बाकी कीमत का भुगतान हेल्थकेयर संगठन (एचसीओ) को करना होगा।
पश्चिम बंगाल हेल्थ प्लान राज्य से बाहर के अस्पतालों में भी इलाज का विस्तार करती है। हालांकि, इन अस्पतालों में हेल्थकेयर पाने के लिए, उनका पैनल में होना जरूरी है।
लाभार्थी योजना की वेटिंग पीरियड और संबंधित शर्तों के आधार पर ओपीडी इलाज करवा सकते हैं।
डब्ल्यूबीएचएस में बिना पैनल वाले अस्पतालों में इलाज के खर्च का रीइंबर्समेंट भी शामिल है। इस तरह के मामलों में, लाभार्थी योजना गाइडलाइन के अनुसार इलाज के खर्च के एक निश्चित प्रतिशत का रीइंबर्समेंट ले सकते हैं।
डब्ल्यूबीएचएस में लगभग 1000 अनोखी चिकित्सा प्रक्रियाएं शामिल हैं। इस योजना के तहत इलाज के प्रकार और दिनों की संख्या जानने के लिए पढ़ते रहें।
|
सर्जरी |
कवर किए गए दिन |
|
विशेषज्ञता वाली सर्जरी |
12 दिनों तक |
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बड़ी सर्जरी |
7-8 दिन |
|
एंडोस्कोपिक या लैप्रोस्कोपिक सर्जरी, प्राकृतिक प्रसव |
3-4 दिन |
|
माइनर सर्जरी और ओपीडी |
1 दिन |
ये पश्चिम बंगाल हेल्थ प्लान के कुछ फ़ायदे हैं।
शुरुआत में, पश्चिम बंगाल हेल्थ प्लान पूरी तरह से पश्चिम बंगाल सरकार के रिटायर और पारिवारिक पेंशनर को दी गई थी। हालांकि, अपडेटेड योजना का उद्देश्य भारतीय प्रशासनिक सेवा (आईएएस), भारतीय वन सेवा (आईएफ़एस), भारतीय पुलिस सेवा (आईपीएस) के कर्मचारियों और रिटायर एआईएस अधिकारियों को स्वास्थ्य सुविधाएं देना है।
आईएएस, आईएफ़एस और आईपीएस अधिकारियों को मिलने वाले फायदों पर विस्तृत चर्चा नीचे दी गई है।
पश्चिम बंगाल हेल्थ प्लान, 2008 कुछ शर्तों के साथ आईपीएस अधिकारियों और उनके परिवार के सदस्यों के लिए उपलब्ध है। ये हैं –
आईएफ़एस अधिकारी और उनके परिवार के सदस्य नीचे दी गई शर्तों के अनुसार डब्ल्यूबीएचएस 2008 के तहत हेल्थकेयर को पा सकते हैं।
पश्चिम बंगाल हेल्थ प्लान कुछ शर्तों के तहत आईएएस अधिकारियों को हेल्थकेयर के फ़ायदे देती है। इनमें शामिल हैं:
पश्चिम बंगाल हेल्थ प्लान में 1014 चिकित्सा इलाज शामिल हैं। नीचे डब्ल्यूबीएचएस के तहत आने वाली बीमारियों की लिस्ट दी गई है।
पश्चिम बंगाल हेल्थ प्लान 2008
पश्चिम बंगाल हेल्थ प्लान के लिए पात्र व्यक्तियों की कैटेगरी नीचे दी गई हैं –
*संबंधित सरकारी कर्मचारी या पेंशनर के आश्रित परिवार के सदस्य को संदर्भित करता है और इसमें शामिल हैं:
डब्ल्यूबीएचएस 2008 के तहत रीइंबर्समेंट का क्लेम करने के लिए, लोगों को पश्चिम बंगाल हेल्थ प्लान पोर्टल पर खुद को नामांकित करना होगा।
डब्ल्यूबीएचएस पोर्टल में नामांकन करने के लिए, नीचे बताई गई प्रक्रिया का पालन करें। यह डब्ल्यूबी हेल्थ प्लान के ऑनलाइन रजिस्ट्रेशन की प्रक्रिया के बारे में बताता है।
इससे पश्चिम बंगाल हेल्थ प्लान की रजिस्ट्रेशन प्रक्रिया पूरी होती है।
अब जब आप पश्चिम बंगाल हेल्थ प्लान का आवेदन करना जानते हैं, तो पात्र आवेदक इसके पोर्टल से डब्ल्यूबीएचएस आवेदन पत्र डाउनलोड कर सकते हैं।
डब्ल्यूबीएचएस पोर्टल से राज्य सरकार के कर्मचारियों और पेंशनर दोनों के लिए डाउनलोड प्रक्रियाओं पर नीचे चर्चा की गई है।
सरकारी कर्मचारी कई प्रकार के फॉर्म पा सकते हैं जिन्हें नीचे दी गई टेबल में बताया गया है।
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फॉर्म के प्रकार |
कैटेगरी |
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फॉर्म-ए |
नामांकन आवेदन |
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फॉर्म-सी |
रीइंबर्समेंट के लिए क्लेम सेटलमेंट |
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फॉर्म-डी 1 |
अनिवार्यता प्रमाणपत्र (ओपीडी इलाज) |
|
फॉर्म-डी2 |
अनिवार्यता प्रमाण पत्र (इनडोर और ओपीडी इलाज) |
|
फॉर्म-डी3 |
अनिवार्यता प्रमाण पत्र (गैर-मान्यता प्राप्त एचसीओ) |
|
फॉर्म-ई |
चेकलिस्ट |
चरण-1 - डब्ल्यूबी हेल्थ प्लान पोर्टल पर जाएं।
चरण-2 - बाएं डायलॉग बॉक्स से 'डाउनलोड' चुनें
चरण-3 - 'कैटेगरी चुनें' ड्रॉप-डाउन मेनू से 'पेंशनर' चुनें
चरण-4 - उपयुक्त फॉर्म डाउनलोड करें
पेंशनर पश्चिम बंगाल हेल्थ प्लान पोर्टल में कई प्रकार के फॉर्म पा सकते हैं। ये नीचे दी गई टेबल में सूचीबद्ध हैं।
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फॉर्म के प्रकार |
कैटेगरी |
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फॉर्म-I |
नामांकन आवेदन |
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फॉर्म-II |
नामांकन प्रमाणपत्र |
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फॉर्म-III |
रीइंबर्समेंट के लिए क्लेम सेटलमेंट |
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फॉर्म-IV1 |
अनिवार्यता प्रमाणपत्र-सह-व्यय का विवरण (किसी भी ओपीडी इलाज के विशेषज्ञ द्वारा प्रमाणित) |
|
फॉर्म-IV2 |
अनिवार्यता प्रमाणपत्र-सह-व्यय का विवरण (किसी भी इनडोर और ओपीडी इलाज के विशेषज्ञ द्वारा प्रमाणित) |
|
फॉर्म-IV3 |
अनिवार्यता प्रमाणपत्र-सह-व्यय विवरण (डब्ल्यूबीएचएस 2008 के तहत किसी भी गैर-मान्यता प्राप्त प्राइवेट नर्सिंग होम द्वारा प्रमाणित) |
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फॉर्म-V |
मेडिकल रीइंबर्समेंट के लिए चेकलिस्ट |
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फॉर्म-VI |
पारिवारिक अनुमति (अस्थायी) |
डब्ल्यूबीएचएस कैशलेस तरीके से काम करती है जिसमें व्यक्ति योजना में दिए गए इलाज खर्च के रीइंबर्समेंट का क्लेम कर सकते हैं। हालांकि, अगर खर्च तय राशि से ज्यादा है, तो आवेदक को ऐसा अतिरिक्त खर्च चुकाना होगा। फायदा पाने के लिए लाभार्थियों को डब्ल्यूबीएचएस क्लेम फॉर्म या डब्ल्यूबीएचएस रीइंबर्समेंट फॉर्म जमा करना होगा।
यहां बताया गया है कि कोई डब्ल्यूबीएचएस के तहत फायदों का क्लेम कैसे कर सकता है।
नीचे पश्चिम बंगाल हेल्थ प्लान के तहत सूचीबद्ध पैनल में आने वाले अस्पतालों की लिस्ट दी गई है।
नोट: ऊपर बताए गए कई अस्पताल अब डब्ल्यूबीएचएस 2008 का हिस्सा नहीं हो सकते हैं। इसलिए, व्यक्तियों को यह जांचना चाहिए कि क्या डब्ल्यूबीएचएस के तहत कवर की जाने वाली हेल्थकेयर संबंधित अस्पतालों से ली जा सकती है। आप डब्ल्यूबीएचएस पोर्टल पर अपडेटेड लिस्ट से क्रॉस-चेक कर सकते हैं।
किसी भी आपात स्थिति के लिए पश्चिम बंगाल हेल्थ प्लान हेल्पलाइन जानकारी को नोट करें।
तकनीकी मदद के लिए:
अब जब आपको पश्चिम बंगाल हेल्थ प्लान के विभिन्न पहलुओं के बारे में पता चल गया है, तो आप आसानी से डब्ल्यूबीएचएस 2008 के तहत नामांकन और रजिस्ट्रेशन कर सकते हैं और इसके कई फायदे पा सकते हैं।
Please try one more time!
