मुख्यमंत्री कॉम्प्रिहेंसिव हेल्थ इंश्योरेंस योजना: अम्मा हेल्थ इंश्योरेंस सीएमसीएचआईएस

तमिलनाडु अपनी बेहतर स्वास्थ्य सुविधाओं के कारण भारत के अग्रणी राज्यों में से एक है। अब तक शुरू की गई सभी स्वास्थ्य योजनाओं में से मुख्यमंत्री कॉम्प्रिहेंसिव हेल्थ इंश्योरेंस योजना, तमिलनाडु सरकार की ओर से शुरू की गई सबसे असरदार पहल है। इस योजना का उद्देश्य तमिलनाडु के निवासियों, विशेष रूप से निम्न-आय वर्ग के परिवारों को शीर्ष हेल्थकेयर देना है।

सीएमसीएचआईएस के ज्यादा से ज्यादा फायदे लेने के लिए इसके हर हिस्से को समझना जरूरी है। इसलिए, हमने आपकी सुविधा के लिए इस कॉम्प्रिहेंसिव गाइड में इस योजना से जुड़े सभी फैक्ट्स को जुटाया है।

ज्यादा जानने के लिए पढ़ते रहें!

सीएमसीएचआईएस, जिसे अम्मा हेल्थ इंश्योरेंस के रूप में भी जाना जाता है, कम आय वाले परिवारों पर हेल्थकेयर के वित्तीय बोझ को कम करने के लिए अस्पताल में भर्ती होने, उपचार ​​प्रक्रियाओं और फॉलो-अप उपचार की लागत को कवर करता है। अम्मा मारुथुवा कपितु थिटम की कुछ विशेषताएं नीचे दी गई हैं:

• फैमिली फ्लोटर हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी - इस योजना में रजिस्टर्ड परिवार के सभी सदस्य इंश्योर्ड रकम का इस्तेमाल कर सकते हैं।
• कैशलेस उपचार- आप अस्पतालों को कोई नकद भुगतान किए बिना चिकित्सा उपचार का फायदा उठा सकते हैं। यह मुख्यमंत्री कॉम्प्रिहेंसिव हेल्थ इंश्योरेंस योजना की उपयोगी सुविधाओं में से एक है।
• स्वास्थ्य शिविरों तक पहुंच - नेटवर्क अस्पताल चिकित्सा जांच के लिए हर महीने एक बार स्वास्थ्य शिविर आयोजित करते हैं। इस योजना के पॉलिसीहोल्डर्स इन शिविरों में मुफ्त स्वास्थ्य जांच करवा सकते हैं।
• श्रीलंकाई शरणार्थियों का नामांकन - श्रीलंकाई शरणार्थी अपनी आय के बावजूद किसी भी सेंटर पर विशेष हेल्थकेयरओं का फायदा उठा सकते हैं।
• 24*7 सहायता – अगर आपको इस हेल्थकेयर योजना के बारे में कोई संदेह या सवाल हैं, तो आप उनके टोल-फ्री हेल्पलाइन नंबर पर कॉल करके 24*7 सहायता प्राप्त कर सकते हैं।

नीचे दिया गया सेक्शन उन फायदों के बारे में विस्तार से बताता है जो आप इस हेल्थ इंश्योरेंस योजना में खुद को रजिस्टर करके हासिल कर सकते हैं।

• यह योजना तमिलनाडु के आर्थिक रूप से कमजोर वर्गों के लिए महंगे इलाज के खर्च को कवर करती है।
• इस योजना के तहत अस्पतालों के बड़े नेटवर्क के कारण, आस-पास के अस्पताल का पता लगाने और बिना किसी देरी के इलाज मिलना संभव है।
• इस योजना के तहत खुद को एनरोल करके बेनिफिशियरी कई बीमारियों का किफायती उपचार ले सकते हैं।
• सीएमसीएचआईएस के तहत रजिस्ट्रेशन कराने वाले तमिलनाडु के लोग 5 लाख रुपए तक का कवरेज का उपभोग कर सकते हैं।
• यह हेल्थ इंश्योरेंस योजना किसी भी बीमारी के लिए फॉलो-अप उपचार और डायग्नोस्टिक टेस्ट को भी कवर करती है।

इस योजना में लगभग 1016 उपचार प्रक्रियाएं शामिल हैं, जिनमें 113 फॉलो-अप विजिट और 23 उपचार प्रक्रियाएं शामिल हैं। यह इस पॉलिसी में एनरोल हुए अनाथों और अन्य राज्यों के प्रवासियों को भी ऐसे फायदे देती है। इसलिए, अस्पताल में भर्ती और डायग्नोस्टिक टेस्ट से लेकर फॉलो-अप उपचार तक, सरकार की यह पहल मामूली दरों पर असाधारण स्वास्थ्य सुविधाएं देने का वादा करती है।

इस स्वास्थ्य योजना के लिए आवेदन करने से पहले, ज्यादा से ज्यादा फायदा लेने के लिए अम्मा मारुथुवा कपितु थिट्टम की योग्यता को पूरी तरह से समझ लेना चाहिए।

आइए यहां पात्रता के मानदंड पर एक नजर डालते हैं: 

• तमिलनाडु के निवासी वैध नागरिकता प्रमाण के साथ इस योजना में रजिस्ट्रेशन करवा सकते हैं। हालांकि, श्रीलंकाई शरणार्थी के लिए यह जरूरी नहीं है।
• 72000 रुपए से कम वार्षिक आय वाले परिवार एनरोल होने के पात्र हैं।
• फैमिली फ्लोटर योजना के अनुसार परिवार का हर सदस्य इस योजना का फायदा उठा सकता है। उनके परिवार के सदस्यों में रजिस्टर्ड व्यक्ति का कानूनी जीवनसाथी, 25 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (या उनकी शादी से पहले), और माता-पिता शामिल हैं।
• तमिलनाडु में छह महीने या उससे ज्यादा समय से रहने वाले प्रवासियों को सीएमसीएचआईएस के लिए स्वीकृति प्राप्त करने के लिए वैध माइग्रेशन प्रमाणपत्र होना चाहिए।
• रजिस्टर्ड या अनरजिस्टर्ड संस्थानों से छुड़ाई गई बालिकाएं या अनाथ रजिस्ट्रेशन के योग्य हैं।

इस हेल्थकेयर योजना के तहत खुद को रजिस्टर्ड करने की आवेदन प्रक्रिया काफी आसान है। परेशानी मुक्त अम्मा प्रक्रिया के लिए, यहां कुछ चरणों का पालन करना है:

• आपको ग्राम प्रशासनिक अधिकारी या राजस्व अधिकारियों से आय प्रमाण पत्र लेने की जरूरत है।
• इन दस्तावेजों को एनरोल सेंटर में प्रस्तुत करें।
• कियोस्क संचालक आपके दस्तावेजों का वेरिफाई करेगा।
• सफल वेरिफिकेशन के बाद, आप बायोमेट्रिक प्रक्रिया के साथ आगे बढ़ सकते हैं, यानी आपकी तस्वीर,आंखों का स्कैन और फिंगरप्रिंट लिया जाएगा।
• एक बार वेरिफाई होने के बाद, आपको एक ई-कार्ड दिया जाएगा।

हालांकि, कोई भी व्यक्ति मुख्यमंत्री कॉम्प्रिहेंसिव हेल्थ इंश्योरेंस योजना आवेदन पत्र को ऑनलाइन डाउनलोड या सीएमसीएचआईएस ऑनलाइन रजिस्ट्रेशन का विकल्प नहीं चुन सकता है। केवल एनरोलमेंट सेंटर पर जाकर और व्यक्तिगत रूप से योजना के लिए आवेदन करके ही स्मार्ट कार्ड का इस्तेमाल कर सकता है।

अम्मा हेल्थ इंश्योरेंस योजना के रजिस्ट्रेशन के दौरान आपको जिन दस्तावेजों के इस्तेमाल की जरूरत है, उनकी लिस्ट इस प्रकार है:

• पहचान प्रमाण
• आधार कार्ड की कॉपी
• पैन कार्ड कॉपी
• पता प्रमाण
• वीएओ का जारी आय प्रमाण पत्र
• राशन कार्ड की मूलकॉपी और फोटोकॉपी
• परिवार के मुखिया का सेल्फ-डिक्लरेशन

जब आप इस स्वास्थ्य योजना में एनरोल हो जाएंगे, तो आपको स्मार्ट कार्ड जारी किया जाएगा। इस योजना के रजिस्टर्ड लाभार्थियों को पहचानने के लिए यह कार्ड जरूरी है। बेनिफिशियरी और उसके परिवार के सदस्यों का विवरण और उपलब्ध कवरेज रकम इसी में शामिल होता है। अस्पताल में भर्ती होने के दौरान कैशलेस क्लेम के लिए, इस कार्ड को प्राधिकरण को दिखाने की जरुरत पड़ती है।  

इसकी एक से ज्यादा कॉपी सहेजने के लिए, आप ऑनलाइन सीएमसीएचआईएसटीएन कार्ड डाउनलोड कर सकते हैं। 

अम्मा मारुथुवा कपितु थिट्टम कार्ड डाउनलोड करने के चरण इस प्रकार हैं:

• सीएमसीएचआईएस की आधिकारिक वेबसाइट पर जाएं।
• “बेनिफिशियरी” नाम का एक विकल्प होगा – उसे चुनें।
• "मेंबर सर्च/ई-कार्ड" विकल्प चुनें और फिर "निर्देश" को चुनें।
• आपको मेंबर सर्च पेज में एक जगह दिखाई देगी जहां आपको स्मार्ट कार्ड से अपना सीएमसीएचआईएसटीएन मेंबर आईडी या यूआरएन नंबर दर्ज करना होगा। अब आप इस योजना में एनरोल सदस्यों और उपलब्ध इंश्योरेंस रकम की जांच कर सकते हैं ।
• यहां से, आप "जनरेट ई-कार्ड" को चुन सकते हैं।

• बेनिफिशियरी अपना स्मार्ट कार्ड दिखाकर अस्पतालों से कैशलेस इलाज करा सकते हैं। 
• अस्पताल प्रबंधन आपके बिलों का सेटलमेंट करने के लिए टीपीए, यानी थर्ड-पार्टी एडमिनिस्ट्रेटर के पास भेजेगा। वह सीधे अस्पताल को चार्जेज और उपचार के बिलों का भुगतान करेंगे। इस तरह आप सीएमसीएचआईएस में इंश्योर्ड रकम को सफलतापूर्वक क्लेम कर सकते हैं।

इसके अतिरिक्त, आप मुख्यमंत्री कॉम्प्रिहेंसिव हेल्थ इंश्योरेंस योजना तमिलनाडु की वेबसाइट पर जाकर और अपना मेंबर आईडी और पासवर्ड डाल कर अपने सीएमसीएचआईएस क्लेम के स्टेटस को चेक कर सकते हैं। 

इसके अलावा, सरकार की घोषणा के अनुसार, महत्वपूर्ण दस्तावेजों को आपके आधार कार्ड से जोड़ने से आवेदक की प्रामाणिकता बढ़ जाती है। हालांकि यह अनिवार्य नहीं है, आप अपने यूआरएन नंबर को आधार कार्ड से जोड़ने के लिए इन चरणों का पालन कर सकते हैं।

• अम्मा हेल्थ इंश्योरेंस योजना की आधिकारिक वेबसाइट पर जाएं।
• “बेनिफिशियरी” चुनें और अब आपको “आधार को यूआरएन के साथ लिंक करें” विकल्प मिलेगा।
• इस पेज पर अपना यूआरएन नंबर डालें।
• अब उस बॉक्स को चेक करें जहां आपके आधार को यूआरएन से लिंक करने का विकल्प दिखाई दे रहा है।
• “एनरोल नाउ” विकल्प पर क्लिक करें।
• आपको इस चरण में अपने आधार कार्ड में बताए अनुसार अपनी संपर्क जानकारी डालनी होगी।
• अंत में, अपना आधार नंबर डालें और आवेदन जमा करें।
• जब आपको एक ओटीपी मिलेगा, तो आप पुष्टि कर सकते हैं कि लिंकिंग सफल है।