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हेल्थ इंश्योरेंस में कूलिंग-ऑफ पीरियड क्या है?

उन रोगियों के लिए जो अभी-अभी कुछ बीमारियों से उबरे हैं, जैसे कि कोविड-19 से, नई हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदने के दौरान आपको "कूलिंग-ऑफ पीरियड" शब्द से सामना करना पड़ सकता है।

दरअसल, कूलिंग-ऑफ़ पीरियड आपके ठीक होने के बाद का वह टाइम पीरियड है जिसके दौरान व्यक्ति हेल्थ इंश्योरेंस नहीं खरीद सकता है, और यही बात इसे वेटिंग पीरियड से अलग बनाती है। यह पीरियड कुछ दिनों से लेकर कुछ महीनों तक हो सकता है, और यह डेफेरमेंट पीरियड की तरह है, जिसमें व्यक्ति अपनी बीमारी से पूरी तरह से ठीक होकर फिर से इंश्योर्ड होने के लिए फिट हो जाता है।

इस तरह का कूल-ऑफ पीरियड भारत में ज़्यादातर प्रमुख हेल्थ इंश्योरेंस प्लान पर लागू होता है।

हेल्थ इंश्योरेंस में कूलिंग ऑफ पीरियड क्यों महत्वपूर्ण है?

जब कोई व्यक्ति जो इस समय किसी बीमारी से पीड़ित है, या उससे ठीक हो चुका है, हेल्थ इंश्योरेंस कवर के लिए आवेदन करता है, तो इसमें शामिल खतरों के हिसाब से इंश्योरेंस को अंडरराइट किया जाता है। इस तरह, बीमारी में सुधार होने पर पॉलिसी को मंजूरी दे दी जाती है, और व्यक्ति इंश्योरेंस कंपनी के लिए हाई रिस्क पैदा नहीं करता है।

उन लोगों के मामलों में जो कोविड-19 से ठीक हो चुके हैं, इससे उनके लक्षणों को पूरी तरह से ख़त्म होने का समय मिल जाता है और सुनिश्चित हो जाता है कि इसके दोबारा होने की संभावना कम है। इसके अतिरिक्त, जिन लोगों में असिम्पटोमैटिक कोविड-19 है, वह अब जानते हैं कि उनमें वायरस है, लेकिन भविष्य में कोरोनोवायरस का निदान हो सकता है।

चूंकि कोविड-19 के लंबे समय बाद होने वाले प्रभाव अभी भी पता नहीं हैं, और पल्मोनरी और हृदय संबंधी समस्याओं के मामले सामने आए हैं, ठीक हो चुके रोगियों के लिए नई पॉलिसियों को अंडरराइट करना ज़्यादा मुश्किल प्रक्रिया हो गई है।

कूलिंग ऑफ पीरियड ऐसी किसी भी मुश्किल से उभरने के लिए पर्याप्त समय देता है, क्योंकि इनका पॉलिसी पर असर पड़ सकता है।

कहने का मतलब है कि इससे भविष्य में पॉलिसी धारक को अपने क्लेम उठाने में कम दिक्कतें होंगी।

यह कूलिंग-ऑफ पीरियड हेल्थ इंश्योरेंस में कैसे काम करता है?

कूलिंग-ऑफ पीरियड इंश्योरेंस कंपनी को हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदने से पहले ग्राहक के स्वास्थ्य की निष्पक्ष और सटीक जांच करने का समय देता है।

इस वेटिंग पीरियड के दौरान, आपको निगेटिव रिपोर्ट देने और फिजिकल जांच कराने के लिए कहा जा सकता है। कुछ इंश्योरेंस कंपनियों द्वारा आपको पिछले छह महीनों से एक वर्ष तक किसी भी हेल्थ कंडीशन को बताने और उसके मेडिकल रिकॉर्ड देने के लिए कह सकती है।

यह सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण है कि किसी भी व्यक्ति का स्वास्थ्य, रिस्क अस्सेस्मेंट की दृष्टी से अच्छा है।

और फिर, मामले के आधार पर, इंश्योरेंस अंडरराइटर्स इस बात पर फैसला लेंगे कि पॉलिसी को तुरंत जारी करना है या कूलिंग-ऑफ पीरियड के लिए इसे टालना है। हालांकि, यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह हेल्थ इंश्योरेंस प्रीमियम को प्रभावित नहीं करता हो।

हेल्थ इंश्योरेंस में न्यूनतम कूलिंग-ऑफ पीरियड क्या है?

कोरोना वायरस के लिए हेल्थ इंश्योरेंस कूलिंग-ऑफ पीरियड अलग-अलग कंपनियों के लिए अलग-अलग है। हालांकि, सामान्य तौर पर, जिन लोगों का कोविड-19 का पॉजिटिव टेस्ट किया गया है, उन्हें मेडिकल इंश्योरेंस कवर के लिए आवेदन करने के लिए निदान की तारीख से 15-90 दिनों तक प्रतीक्षा करनी ज़रूरी है।

जो लोग वायरस से बीमार हो गए हैं उन्हें हेल्थ इंश्योरेंस कवर खरीदने से पहले पूरी तरह से ठीक होने और कभी-कभी निगेटिव टेस्ट आने तक भी इंतजार करना पड़ता है।

आप इस हेल्थ इंश्योरेंस कूलिंग-ऑफ पीरियड के बारे में क्या कर सकते हैं?

सही मायने में, आपको कोविड-19 की चपेट में आने से पहले हेल्थ इंश्योरेंस कवर ले लेना चाहिए ताकि आप बिना समय गवाए पॉलिसी का फ़ायदा उठा सकें। हमेशा चेक कर लें कि आपकी पॉलिसी में क्या-क्या कवर किया गया है (उदाहरण के लिए कोविड-19 उपचार या अस्पताल में भर्ती, और क्लेम की राशि), ताकि आप सभी परिस्थितिओं के लिए तैयार रहें।

इसके अलावा, अपने कवरेज में किसी भी पेनाल्टी और गैप से बचने के लिए हमेशा अपने हेल्थ इंश्योरेंस को समय पर रिन्यू करें।

अग़र आप किसी बीमारी से ठीक हो चुके हैं, तो आपसे पूछी गई किसी भी जानकारी को बताना याद रखें, जैसे कि पूर्व मेडिकल कंडीशन या मेडिकल रिकॉर्ड, ताकि आप किसी भी तरह की दिक्कतों से बच सकें जो बाद में आपके क्लेम को खारिज कर सकती हैं।


इन दिनों, विशेष रूप से ग्लोबल कोविड-19 महामारी के कारण, हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी एक तरह से ज़रूरत बन गई है। स्वास्थ्य संबंधी इमरजेंसी होने पर यह आपको बड़े वित्तीय नुकसान से बचा सकता है। चूंकि जो लोग कोविड-19 जैसी गंभीर बीमारियों से ठीक हो चुके हैं, उनमें भविष्य में मुश्किलें आने की संभावना हो सकती है, इसलिए उन्हें कूलिंग-ऑफ पीरियड से गुजरना पड़ सकता है, ताकि नई हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदने से पहले उनके स्वास्थ्य की निष्पक्ष और सटीक जांच की जा सके।

हालांकि, अग़र आपका स्वास्थ्य अच्छा है और अभी तक वायरस की चपेट में नहीं आए हैं, तो जल्द से जल्द हेल्थ इंश्योरेंस कवरेज लेने की कोशिश करें, ताकि आप ज़्यादा जल्दी कवर का फायदा उठा सकें। और अग़र ऐसा होता है, तो आप अपने ईलाज और रिकवरी पीरियड के दौरान होने वाले किसी भी खर्च के लिए भी कवर किए जाएंगे।

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

कूलिंग-ऑफ पीरियड का क्या मतलब है?

कूलिंग-ऑफ़ पीरियड कुछ बीमारियों, जैसे कि कोविड-19 से ठीक होने के बाद की वह समय है, जिसके दौरान कोई व्यक्ति हेल्थ इंश्योरेंस नहीं खरीद सकता है। यह डेफेरमेंट पीरियड की तरह है, जहां किसी व्यक्ति को अपनी बीमारी से पूरी तरह से ठीक होने और फिर इंश्योरेंस कराने के लिए फिट होने का समय दिया जाएगा। यह पीरियड कुछ दिनों से लेकर कुछ महीनों तक हो सकता है।

क्या इंश्योरेंस का रिन्यूअल करते समय कूलिंग-ऑफ पीरियड होता है?

नहीं, जब आप अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी को समय पर रिन्यू कर लेते हैं (यानी आपकी पॉलिसी की एक्सपायरी या अन्य कारणों से आपके इंश्योरेंस कवरेज में कोई रुकावट नहीं आती है), तो कूलिंग-ऑफ पीरियड लागू नहीं होगा।

हेल्थ इंश्योरेंस में कूलिंग-ऑफ़ पीरियड और वेटिंग पीरियड में क्या अंतर है?

कूलिंग-ऑफ़ पीरियड :

  • यह आपके द्वारा कोविड-19 जैसी बीमारी से उबरने के बाद का वह छोटा सा पीरियड है, जिसमें आप कोरोना वायरस हेल्थ इंश्योरेंस नहीं खरीद सकते हैं।

  • यह दो सप्ताह से तीन महीने तक हो सकता है।

वेटिंग पीरियड :

  • यह आपके इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदने के बाद मिलती है। यह वह समय है जब आपको हेल्थ इंश्योरेंस के कुछ या सभी फ़ायदों के लिए क्लेम करने से पहले प्रतीक्षा करनी होगी

  • आमतौर पर, प्रारंभिक वेटिंग पीरियड के साथ-साथ पहले से मौजूद बीमारियों, मैटरनिटी फ़ायदा और कुछ अन्य बीमारियों के लिए विशेष वेटिंग पीरियड होती है।

  • वेटिंग पीरियड और इसके नियम और शर्तें इंश्योरेंस कंपनी के आधार पर अलग-अलग होंगी।

मैंने दूसरे प्रकार के कूलिंग-ऑफ़ पीरियड के बारे में सुना है, वह क्या है?

इंश्योरेंस कंपनियां नए खरीदारों को 15-30 दिनों का कूलिंग-ऑफ पीरियड (कभी-कभी फ्री लुक पीरियड के रूप में भी जाना जाता है) देती हैं। ऐसा कूलिंग-ऑफ पीरियड के तहत, जिन सदस्यों ने अपनी पॉलिसी शुरू होने की तारीख से 15-30 दिनों के भीतर क्लेम नहीं किया है, वे अपनी पॉलिसी रद्द करने और रिफ़ंड लेने के हकदार हैं।