హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ క్లయిమ్ ల రకాలు: నగదు రహిత Vs రీయింబర్స్‌మెంట్

పారామితులు

నగదు రహిత క్లయిమ్

రీయింబర్స్‌మెంట్ క్లయిమ్

ఇది ఏమిటి?

నగదు రహిత క్లయిమ్ లో, మీరు నెట్‌వర్క్ ఆసుపత్రిని సందర్శిస్తారు మరియు మీ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ సంస్థ బిల్లులను చూసుకుంటుంది.

రీయింబర్స్‌మెంట్ క్లయిమ్ లో, మీరు చికిత్స తర్వాత మీ ఆసుపత్రి బిల్లులను చెల్లిస్తారు. మీ క్లయిమ్ ను ఆమోదించడానికి మీరు తప్పనిసరిగా ఈ బిల్లులు మరియు ఏవైనా ఇతర వైద్య పత్రాలను మీ ఇన్సూరెన్స్ సంస్థకు సమర్పించాలి.

క్లయిమ్ ల ప్రక్రియ ఏమిటి?

నెట్‌వర్క్ ఆసుపత్రిని ఎంచుకోండి. మీ ఇన్సూరెన్స్ సంస్థ ద్వారా చికిత్సను ముందుగానే ఆమోదించుకోండి. మీ ఆరోగ్య ఇ-కార్డ్ మరియు ID ప్రూఫ్ ను ఆసుపత్రి అధికారులతో పంచుకోండి మరియు అవసరమైన ఫారమ్‌లను పూరించండి. థర్డ్-పార్టీ అడ్మినిస్ట్రేటర్ మరియు ఇన్సూరర్‌తో ఫారమ్‌లను షేర్ చేయండి. క్లయిమ్ లు పరిష్కారమయ్యే వరకు వేచి ఉండండి.

మీ చికిత్సను పూర్తి చేయండి మరియు సంబంధిత పత్రాలు మరియు బిల్లులను సేకరించండి. ఇది పూర్తయిన తర్వాత, అవసరమైన ఫారమ్‌లను పూరించండి మరియు మీ ఇన్సూరెన్స్ సంస్థతో పత్రాలను పంచుకోండి. ఇన్సూరెన్స్ సంస్థ రీయింబర్స్‌మెంట్ ప్రాసెస్ చేయడానికి వేచి ఉండండి.

క్లయిమ్ లు ఎలా పరిష్కరించబడతాయి?

ఇన్సూరెన్స్ సంస్థ మీ తరపున చెల్లింపు చేయడం ద్వారా నేరుగా ఆసుపత్రిలో క్లయిమ్ ను పరిష్కరిస్తుంది. మీరు ముందుగా ఎలాంటి నగదు చెల్లించాల్సిన అవసరం లేదు.

మీరు ఆసుపత్రి ఖర్చులన్నింటికీ ముందుగా జేబులోంచి చెల్లించాలి, తర్వాత ఇన్సూరెన్స్ సంస్థ ఖర్చులను తిరిగి చెల్లిస్తుంది.

మీరు క్లయిమ్ లను ఆమోదించాల్సిన అవసరం ఉందా?

అవును. మీరు మీ క్లయిమ్ లను ముందుగా ఇన్సూరెన్స్ సంస్థ ద్వారా ఆమోదింపుజేసుకోవాలి. ప్రణాళికాబద్ధంగా ఆసుపత్రిలో చేరిన సందర్భంలో ఇది కనీసం 72-గంటల ముందు మరియు వైద్యపరమైన అత్యవసర పరిస్థితుల్లో 24-గంటలలోపు ఉండాలి.

లేదు, మీరు మీ క్లయిమ్ ను ముందుగా ఆమోదింపుజేసుకోవాల్సిన అవసరం లేదు. అయితే మీ ట్రీట్‌మెంట్ కవర్ చేయబడుతుందా లేదా అనేది మీ ఇన్సూరెన్స్ సంస్థతో చెక్ చేసుకోవడం మంచిది.

మీ క్లయిమ్ లకు ఎంత సమయం పడుతుంది?

క్లయిమ్ సెటిల్మెంట్ సమయంలో, నగదు రహిత క్లయిమ్ లు సాధారణంగా దాదాపు తక్షణమే పరిష్కరించబడతాయి.

మీ చికిత్స తర్వాత రీయింబర్స్‌మెంట్ క్లయిమ్ లు ప్రారంభించబడతాయి. దీనికి పత్రాలు ధృవీకరించబడాలి కాబట్టి, దీనికి 2 నుండి 4 వారాల మధ్య సమయం పట్టవచ్చు.

ఏ పత్రాలు అవసరం?

నగదు రహిత క్లయిమ్ తో, మీరు ఆసుపత్రిలో TPA అందించిన ఫారమ్‌ను పూరించాలి. మీరు బిల్లులు లేదా ఇతర పత్రాలను సమర్పించాల్సిన అవసరం లేదు.

రీయింబర్స్‌మెంట్ కోసం, మీరు మెడికల్ బిల్లులు, డాక్టర్ ప్రిస్క్రిప్షన్‌లు మరియు ఏదైనా ఇతర సంబంధిత సమాచారంతో సహా మీ ఆరోగ్య ఇన్‌వాయిస్‌లను సమర్పించాలి.

అన్ని ఆసుపత్రుల్లో ఇది వర్తిస్తుందా?

నగదు రహిత క్లయిమ్ లు మీ ఇన్సూరెన్స్ సంస్థ యొక్క నెట్‌వర్క్ హాస్పిటల్‌లకు మాత్రమే వర్తిస్తాయి.

రీయింబర్స్‌మెంట్ క్లయిమ్ లను ఏదైనా ఆసుపత్రి ద్వారా చేయవచ్చు. ఇది నెట్‌వర్క్ ఆసుపత్రిలో భాగమా లేదా అనేది పట్టింపు లేదు.