तेलंगाना राज्य सरकार अपने लोगों के लिए कई हेल्थ इंश्योरेंस प्लान चलाने के लिए जानी जाती है। आरोग्यश्री हेल्थ इंश्योरेंस प्लान ऐसी ही एक योजना है और आयुष्मान भारत - प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (एबी-पीएमजेएवाई) इसका एक और उदाहरण है। 

दोनों योजनाओं का उद्देश्य, समाज में आर्थिक रूप से विकलांग लोगों के हेल्थ की देखभाल करना है।  इसी तरह, पेंशन पाने वाले लोगों, राज्य सरकार के कर्मचारियों, जर्नलिस्टों के लिए ईजेएचएस (एम्प्लाइ और जर्नलिस्ट हेल्थ प्लान) है।

यह लेख एम्प्लाइ और जर्नलिस्ट हेल्थ प्लान, इसकी योग्यता, विशेषताओं, कवरेज और रजिस्ट्रेशन के तरीके पर विस्तार से चर्चा करेगा।

ईजेएचएस लाभार्थियों को कैशलेस उपचार की सुविधा देती है। इस योजना की शुरुआत, इससे पहले लागू मेडिकल खर्च का रीइंबर्समेंट देने वाली पॉलिसी के बदले में की गई। इसके अतिरिक्त, यह योजना ऑपरेशन के बाद होने वाली देखभाल और पुरानी बीमारियों के उपचार के लिए भी फायदे देती है, जिसके लिए अस्पताल में भर्ती होने की जरूरत नहीं होती है।

आरोग्यश्री हेल्थ केयर ट्रस्ट इस परियोजना को राज्य सरकार की देखरेख में चलाता है। अब जब आप समझ गए हैं कि एम्प्लाइ और जर्नलिस्ट हेल्थ प्लान क्या है, तो आइए इसके फायदों के बारे में और जानें।

एम्प्लाइ और जर्नलिस्ट हेल्थ प्लान की कुछ विशेषताएं इस प्रकार हैं:

इन-पेशेंट उपचार

नीचे लिस्ट में दी गई कुछ सेवाएं इन-पेशेंट उपचार के तहत उपलब्ध हैं। 

• पहले से चल रहे इलाज का फ्री इन-पेशेंट उपचार।

• पहले से चल रहे इलाज का फ्री आउट-पेशेंट उपचार।

• पोस्ट-डिस्चार्ज दवाओं की 10 दिनों तक कैशलेस सर्विस।

• लिस्ट में दी गई किसी भी बीमारी का इलाज कराने वालों को डिस्चार्ज के बाद 30 दिनों तक का कवरेज।

फॉलो-अप सेवाएं

इसके अलावा, अगर किसी इंडिविजुअल को पूरी तरह ठीक होने के लिए दवाओं, परामर्श, जांच के रूप में फॉलो-अप सेवाओं की जरूरत होती है, तो उन्हें नियमानुसार 1 वर्ष तक यह सुविधा मिलेगी। इसके लिए निश्चित पैकेज उपलब्ध हैं।

पुरानी बीमारियों के लिए आउट पेशेंट उपचार

साथ ही, इस योजना के विशिष्ट अस्पतालों में पुरानी बीमारियों का इलाज भी किया जाता है।

अस्पताल में रहने के प्रावधान

यह सुविधा वार्ड के प्रकार पर आधारित है जो विभिन्न वेतनमानों के कर्मचारियों को मिलती है।

• स्लैब-ए, जिसमें वेतन ग्रेड I से IV तक के कर्मचारी शामिल हैं, सेमी-प्राइवेट वार्डों के लिए लागू है।

• स्लैब-बी, जिसमें V से XVII तक वेतन ग्रेड वाले कर्मचारी शामिल हैं, सेमी-प्राइवेट वार्डों के लिए लागू है।

• स्लैब-सी, जिसमें XVIII से XXXII तक वेतन ग्रेड वाले कर्मचारी शामिल हैं, प्राइवेट वार्डों के लिए लागू है।

वित्तीय कवरेज

आखिर में, एम्प्लाइ और जर्नलिस्ट हेल्थ प्लान के कुछ फायदे यहां दिए गए हैं।

• तेलंगाना राज्य सरकार ईजेएचएस को लागू करने की पूरी लागत वहन करती है।

• कर्मचारियों/पेंशनरों से कोई योगदान जरूरी नहीं है।

• पेश किए गए वित्तीय कवरेज की कोई ऊपरी सीमा नहीं है।

• इस योजना में लिस्टेड उपचारों में कॉम्प्रिहेंसिव इलाज शामिल है।

यह एम्प्लाइ और जर्नलिस्ट हेल्थ प्लान के कुछ महत्वपूर्ण फायदे और विशेषताएं थीं।

एम्प्लाइ और जर्नलिस्ट हेल्थ प्लान के कवरेज में शामिल हैं:

• लिस्ट में दिए गए उपचारों के पूरे खर्च का कवरेज

• इसके अलावा, कर्मचारियों/पेंशनरों को कोई खर्च नहीं उठाना पड़ता है

• क्लेम के लिए कोई ऊपरी सीमा नहीं है 

• साथ ही, परिवार के कुछ सदस्य और आश्रित इस योजना के अंतर्गत आते हैं

• एक वर्ष के लिए फॉलो-अप सेवाओं जैसे जांच, दवाएं और परामर्श का क्लेम उपलब्ध

ऊपर एम्प्लाइ और जर्नलिस्ट हेल्थ प्लान कवरेज का पूरा विवरण दे दिया गया है।

संक्षेप में, निम्नलिखित इंडिविजुअल ईजेएचएस के अंतर्गत नहीं आते हैं:

• कोई भी इंडिविजुअल जो सीजीएचएस (सेंट्रल गवर्नमेंट हेल्थ स्कीम) जैसी अन्य इंश्योरेंस योजनाओं में शामिल है

• प्रोहिबिशन और एक्साइज विभाग, ईएसआईएस, रेलवे, आरटीसी और पुलिस विभाग के आरोग्य भद्रता में कार्यरत कर्मचारी।

• कानून अधिकारी जैसे कि महाधिवक्ता, राज्य के सलाहकार, राज्य प्रोसिक्यूटर, सरकारी प्लीडर और पब्लिक प्रोसिक्यूटर।

• एआईएस अधिकारी

• एआईएस पेंशनर

• सभी स्वतंत्र बच्चे

• कभी-कभी और दैनिक वेतन पाने वाले कर्मचारी

• बायोलॉजिकल माता-पिता

एम्प्लाइ और जर्नलिस्ट हेल्थ प्लान की योग्यता इस प्रकार है

 1. वर्तमान सेवारत कर्मचारी

• बुनियादी नियमों के अनुसार मान्य सभी वर्तमान राज्य सरकार के कर्मचारी

• स्थानीय सरकारी निकायों के प्रांतीय कर्मचारी

2. रिटायर्ड कर्मचारी

• सभी सर्विस पेंशनर

• बिना किसी आश्रित के पारिवारिक पेंशनर

• किसी भी सरकारी सेवा से पुन: कार्यरत पेंशनर

यहां 'परिवार' शब्द का अर्थ है:

• माता-पिता जो निर्भर हैं, चाहे वह गोद लिए गए हों या फिर बायोलॉजिकल हों, लेकिन दोनों एक साथ लागू नहीं होगें

• सर्विस पेंशनर /कर्मचारियों के मामले में केवल एक कानूनी रूप से विवाहित जीवनसाथी

• पूरी तरह से आश्रित, बायोलॉजिकल, सौतेले और गोद लिए गए बच्चे

• पारिवारिक पेंशनर के आश्रित

आश्रित' शब्द नीचे दिए गए लोगो पर लागू होता है:

• माता-पिता जो कर्मचारी की आजीविका पर निर्भर हैं

• बेरोजगार, अविवाहित, तलाकशुदा, विधवा, या तलाकशुदा बेटियां

• 25 वर्ष से कम आयु के बेरोजगार पुत्र

• विकलांग संतान जिनकी अक्षमता उन्हें काम पाने से रोकती है

अगर आप सोच रहे हैं कि एम्प्लाइ और जर्नलिस्ट हेल्थ प्लान के लिए रजिस्टर कैसे होना है, तो नीचे दी गई जानकारी देखें।

एम्प्लाइ रजिस्ट्रेशन

फिलहाल, कर्मचारियों के लिए कोई रजिस्ट्रेशन प्रक्रिया नहीं है। इसके अलावा, डीडीओ (ड्राइंग और डिस्बर्सिंग ऑफिसर) सीएफएमएस (कॉम्प्रिहेंसिव वित्तीय प्रबंधन प्रणाली) के ज़रिए वित्त विभाग को कर्मचारियों का डेटा देता है।

आख़िर में, वह यह जानकारी आरोग्यश्री हेल्थ केयर ट्रस्ट को देते हैं। वहीं से हेल्थ कार्ड उपलब्ध कराया जाता है। हेल्थ कार्ड कर्मचारियों और उनके आश्रितों की ओर से डाउनलोड और इस्तेमाल किए जा सकते हैं।

अपने खाते में लॉग इन करने और कार्ड डाउनलोड करने के लिए आप इस लिंक https://www.ehf.telangana.gov.in/EHS/loginAction.do?actionFlag=checkLogin पर जा सकते हैं।

जर्नलिस्ट रजिस्ट्रेशन

डीपीआरओ (जिला जनसंपर्क अधिकारी) जर्नलिस्टों को ईजेएचएस में एनरोलमेंट करता है।

राज्य के लिए काम करने वाले जर्नलिस्ट नीचे दिए गए तरीकों से एनरोल हो सकते हैं: 

• चरण 1: सबसे पहले, डीपीआरओ (जिला जनसंपर्क अधिकारी) के पास आवेदन जमा करें। 

• चरण 2: अगला, आईपीआरओ (सूचना और जनसंपर्क अधिकारी) प्रदान की गई जानकारी को वेरिफाई करेगा।

• चरण 3: इसके बाद, जर्नलिस्ट का स्वास्थ्य कार्ड बनाया जाएगा।

• चरण 4: इसके अतिरिक्त, लॉग इन करने और स्वास्थ्य कार्ड डाउनलोड करने के लिए https://jhs.telangana.gov.in/login/newLoginTest.jsp पर जाएं।

पेंशनरों के रजिस्ट्रेशन दस्तावेज

यहां पेंशनरों और रिटायर्ड कर्मचारियों के एनरोलमेंट से पहले जरूरी दस्तावेजों की लिस्ट दी गई है।

• इंडिविजुअल और आश्रित परिवार के सदस्यों के आधार कार्ड की स्कैन कॉपी।

• इंडिविजुअल और आश्रित परिवार के सदस्यों के विकलांगता प्रमाण पत्र, अगर कोई हो, की स्कैन कॉपी।

• आईसीएओ की ओर से बताया गया अपनी और आश्रित परिवार के सदस्यों की 45 मिमी x 35 मिमी के पासपोर्ट आकार की तस्वीर। तस्वीर का आकार 200KB से ज्यादा नहीं होना चाहिए।

• राज्य सरकार या सर्विस पेंशनर के अधीन कार्यरत होने पर पति या पत्नी की कर्मचारी/ पेंशनर आईडी की स्कैन कॉपी।

• 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के जन्म प्रमाण पत्र की स्कैन कॉपी।

पेंशनर के रजिस्ट्रेशन की प्रक्रिया

पेंशनरों/रिटायर्ड कर्मचारियों के लिए एम्प्लाइ और जर्नलिस्ट हेल्थ प्लान के लिए रजिस्टर होने के चरण इस प्रकार हैं:

• चरण 1: सबसे पहले, ईजेएचएस पोर्टल https://ehf.telangana.gov.in/HomePage/पर जाएं। 

• चरण 2: उसके बाद, इस पेज के ऊपर दाएं कोने पर 'पेंशनर' टैब चुनकर साइन इन करें।

• चरण 3: अब आगे, पर्सनल यूजरनेम और पासवर्ड से लॉग इन करें। अगर आपके पास यह जानकारी नहीं हैं तो एसटीओ (उप-कोषागार अधिकारी) या एपीओ (सहायक कार्यक्रम अधिकारी) से संपर्क करें। इसके अलावा, अपना यूजरनेम और पासवर्ड जानने के लिए ईजेएचएस नंबर 104 पर कॉल करें, जो टोल-फ्री है।

• चरण 4: अपने खाते में प्रवेश करने के बाद, एनरोलमेंट फॉर्म खोलें।

• चरण 5: अनिवार्य जगहों जैसे कि विभाग के प्रमुख, एसटीओ/एपीओ और जिले का विवरण भरें।

• चरण 6: बाद में, ऊपर बताए अनुसार हर एक सहायक दस्तावेज को अपलोड करें

• चरण 7:  आश्रित परिवार के सदस्यों सहित संबंधित लाभार्थियों को जोड़ें।

• चरण 8: इसके बाद, 'सेव' बटन पर क्लिक करें।

• चरण 9: 'सब्मिट एप्लिकेशन' बटन पर क्लिक करें। आपको हेल्थ कार्ड एनरोलमेंट आईडी जानकारी के साथ अपने फोन पर एक एसएमएस मिलेगा। 

• चरण 10: अब आगे, इस आवेदन पत्र को डाउनलोड और प्रिंट करें।

• चरण 11: आखिर में, आवेदन पत्र पर हस्ताक्षर करें।  

• चरण 12: सबसे आखिर में, हस्ताक्षरित फॉर्म को स्कैन करें और अपलोड करें।

• चरण 13: 'सब्मिट एप्लिकेशन फॉर अप्रूवल' बटन पर क्लिक करें।  

• चरण 14: आपको सबमिशन की पुष्टि करने वाला एक एसएमएस मिलेगा।

अब, आपको एसटीओ/एपीओ द्वारा अप्रूवल का इंतजार करना होगा। जब इसे मंजूरी दे दी जाती है, तो पेंशनर को सूचना मिलेगी कि हेल्थ कार्ड तैयार है। इसके बाद आप इसे डाउनलोड और इस्तेमाल कर सकते हैं।

ईजेएचएस-एनरोल व्यक्तियों को पैसे की व्यवस्था करने के लिए कोई प्रक्रिया शुरू करने की जरूरत नहीं है। इस तरह, यह नेटवर्क अस्पताल हैं जो हेल्थ ट्रस्ट के साथ क्लेम करते हैं। इसके अलावा, डिस्चार्ज होने के 10 दिनों के बाद, नेटवर्क अस्पताल क्लेम को बढ़ा सकते हैं। ईजेएचएस के लाभार्थियों को एम्प्लाइ और जर्नलिस्ट हेल्थ प्लान बकाया रकम का क्लेम करने के लिए कुछ भी करने की जरूरत नहीं है।

आखिर में, ईजेएचएस तेलंगाना सरकार की ओर से कर्मचारियों, पेंशनरों और जर्नलिस्टों के लिए लागू की गई हेल्थ इंश्योरेंस योजना है इसे कर्मचारियों की ओर से किए जाने वाले हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम के भुगतान के बेहतर तरीके के रूप में लाया गया था।

उम्मीद है, अब यह साफ हो गया होगा कि एम्प्लाइ और जर्नलिस्ट हेल्थ प्लान क्या है और एम्प्लाइ और जर्नलिस्ट हेल्थ प्लान के फायदे क्या है!