भारतातील ऑनलाइन कॅशलेस हेल्थ इन्शुरन्स

कॅशलेस उपचारांसाठी डिजिटच्या 10500+ नेटवर्क हॉस्पिटल्समधून निवडा
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(Incl 18% GST)

कॅशलेस हेल्थ इन्शुरन्स म्हणजे काय?

कॅशलेस इन्शुरन्सची कार्यपद्धती काय आहे?

Cashless Hospitals by Digit

डिजिटचे कॅशलेस हॉस्पिटल्सचे नेटवर्क

डिजिटच्या कॅशलेस हेल्थ इन्शुरन्समध्ये खास काय आहे?

  • सोपी ऑनलाइन प्रक्रिया – हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी खरेदी करण्यापासून क्लेम करण्यापर्यंतची प्रक्रिया पेपरलेस, सोपी, जलद आणि त्रासमुक्त! हार्ड कॉपी नाही, अगदी क्लेम्ससाठीही! 

  • वय-आधारित किंवा झोन-आधारित को-पेमेंट नाही- आमचा हेल्थ इन्शुरन्स  वय-आधारित किंवा झोन-आधारित सहपेमेंटसह येतो. याचा अर्थ असा की, हेल्थ इन्शुरन्सच्या क्लेम्सदरम्यान, आपल्याला आपल्या खिशातून काहीही देण्याची आवश्यकता नाही. 

  • खोली भाड्याचे बंधन नाही - आम्ही समजतो की प्रत्येकाच्या वेगवेगळ्या आवडीनिवडी असतात. त्यामुळे आमच्याकडे खोली भाड्याचे कोणतेही निर्बंध नाहीत. आपल्याला आवडणारी कोणतीही रुग्णालयाची खोली निवडा. 

  • एस.आय वॉलेट बेनिफिट - जर आपण पॉलिसी च्या कालावधीत आपली सम इन्शुअर्ड रक्कम संपवली तर आम्ही ती तुमच्यासाठी रिफिल करतो.
  • कोणत्याही रुग्णालयात उपचार घ्या - कॅशलेस उपचारांसाठी भारतातील आमच्या नेटवर्क रुग्णालयांपैकी 10500+ निवडा  किंवा रिमएमबर्समेंट निवडा.
  • वेलनेस बेनिफिट्स -  टॉप रेटेड हेल्थ आणि वेलनेस पार्टनर्सच्या सहकार्याने डिजिट अॅपवर एक्सक्लुझिव्ह  वेलनेस बेनिफिट्स मिळवा.

हमारे हेल्थ इंश्योरेंस में क्या कवर किया जाता है?

कवरेज

डबल वॉलेट प्लान

इन्फ़िनिटी वॉलेट प्लान

वर्ल्ड वाइड ट्रीटमेंट प्लान

खास बातें

सभी प्रकार की अस्पताल में भर्ती - दुर्घटना, बीमारी, गंभीर बीमारी या कोविड होने पर।

इसमें बीमारी, दुर्घटना, गंभीर बीमारी या कोविड 19 महामारी जैसे किसी भी कारण से अस्पताल में भर्ती होने के खर्च का कवर मिलता है। जब तक इंश्योरेंस की राशि पूरी नहीं हो जाती, तब तक इसे कई बार अस्पताल में भर्ती होने पर इस्तेमाल किया जा सकता है।

शुरुआती वेटिंग पीरियड

दुर्घटना के अलावा किसी भी तरह की बीमारी के उपचार के कवर के लिए आपको पॉलिसी लेने के पहले दिन से एक तय अवधि तक इंतजार करना होता है। इसे शुरुआती वेटिंग पीरियड कहते हैं।

वेलनेस प्रोग्राम

होम हेल्थकेयर, टेली कंसल्टेशन, योगा और माइंडफ़ुलनेस वगैरह कई खास वेलनेस बेनिफ़िट ऐप पर उपलब्ध हैं।

सम एश्योर्ड बैकअप

हम आपकी इंश्योरेंस की राशि की 100 % बैकअप इंश्योरेंस राशि देते हैं। इंश्योरेंस की राशि का बैकअप कैसे काम आता है? मान लीजिए कि आपकी इंश्योरेंस पॉलिसी की राशि 5 लाख रुपए है। आप 50,000 रुपए का क्लेम करते हैं। ऐसे में डिजिट अपने आप ही वॉलेट बेनिफ़िट दे देता है। तो अब आपके पास 4.5 लाख + 5 लाख रुपए की इंश्योरेंस राशि उस वर्ष उपलब्ध होगी। हालांकि ऐसे मामले में, एक क्लेम की राशि इंश्योरेंस की मूल कीमत से ज्यादा यानि दिए गए उदाहरण में 5 लाख रुपए से ज्यादा नहीं हो सकती।

पॉलिसी की अवधि में एक बार संबंधित और असंबंधित बीमारी में उसी व्यक्ति को नो एक्ज्हॉशन क्लॉज में कवर किया जाता है।
पॉलिसी की अवधि में असीमित बहाली संबंधित और असंबंधित बीमारी में उसी व्यक्ति को नो एक्ज्हॉशन क्लॉज में कवर किया जाता है।
पॉलिसी की अवधि में एक बार संबंधित और असंबंधित बीमारी में उसी व्यक्ति को नो एक्ज्हॉशन क्लॉज में कवर किया जाता है।
क्यूमिलेटिव बोनस
digit_special Digit Special

पॉलिसी वर्ष में क्लेम नहीं किया? आपको बोनस मिलता है- स्वस्थ्य और क्लेम मुक्त रहने के लिए आपकी इंश्योरेंस राशि में अतिरिक्त राशि शामिल की जाएगी।

हर क्लेम मुक्त वर्ष के लिए इंश्योरेंस की मूल राशि का 10% , सर्वाधिक 100%
हर क्लेम मुक्त वर्ष के लिए इंश्योरेंस की मूल राशि का 50%, सर्वाधिक 100%
हर क्लेम मुक्त वर्ष के लिए इंश्योरेंस की मूल राशि का 50%, सर्वाधिक 100%
कमरे के किराए की बाध्यता

अलग अलग श्रेणी के कमरे का किराया अलग अलग होता है। बिल्कुल वैसे ही जैसे होटल के कमरे में टेरिफ़ होता है। डिजिट में कमरे का किराया इंश्योरेंस राशि से कम होने पर किसी प्रकार की बाध्यता नहीं मिलती।

डे केयर प्रक्रिया

हेल्थ इंश्योरेंस में 24 घंटों से ज्यादा अस्पताल में भर्ती होने पर उपचार खर्च का कवर मिलता है। डे केयर प्रक्रिया में वह उपचार आते हैं जिनमें उन्नत तकनीक के कारण 24 घंटों से कम अवधि के लिए अस्पताल में भर्ती किया जाता है जैसे मोतियाबिंद, डायलेसिस वगैरह।

विश्व भर में कवरेज
digit_special Digit Special

विश्व भर में कवरेज प्राप्त करके विश्व का सबसे अच्छा उपचार करवाएं। अगर स्वास्थ्य परीक्षण के दौरान भारत में आपका चिकित्सक आपकी किसी बीमारी का पता लगाते हैं, और आप उस बीमारी का उपचार विदेश में करवाना चाहते हैं, तो हम आपकी मदद करेंगे। आपको कवर किया जाएगा।

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स्वास्थ्य परीक्षण

हम आपके प्लान में बताई गई राशि तक स्वास्थ्य परीक्षण के खर्च का भुगतान करते हैं। जांच के प्रकार की कोई बाध्यता नहीं है। चाहें ईसीजी हो या थायरॉएड प्रोफ़ाइल। क्लेम लिमिट जानने के लिए पॉलिसी शेड्यूल को ध्यान से पढ़ें।

इंश्योरेंस की मूल राशि का 0.25%, हर दो वर्ष के बाद सर्वाधिक ₹1000 तक।
इंश्योरेंस की मूल राशि का 0.25%, हर वर्ष के बाद सर्वाधिक ₹1500 तक।
इंश्योरेंस की मूल राशि का 0.25%, हर वर्ष के बाद सर्वाधिक ₹2000 तक।
आकस्मिक एयर एंबुलेंस का खर्च

कभी ऐसी भी आकस्मिक परिस्थिति आ सकती है जिसमें जान जाने का खतरा हो और तुरंत ही अस्पताल में भर्ती होने की जरूरत हो। हम इसे अच्छी तरह समझते हैं और हेलीकॉप्टर या हवाईजहाज से अस्पताल में भर्ती होने पर आपको खर्च का रिइम्बर्समेंट देते हैं।

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उम्र/ज़ोन आधारित को-पेमेंट
digit_special Digit Special

को-पेमेंट हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में साझा की जाने वाली राशि होती है जिसमें पॉलिसी धारक को स्वीकृत क्लेम की राशि के तय भाग का भुगतान अपनी जेब से करना होता है। इससे इंश्योरेंस की राशि कम नहीं हो जाती। यह भाग तमाम बातों पर निर्भर करता है जैसे उम्र, या कभी कभी उस ज़ोन में जहां आप उपचार करवा रहे हैं, इसे ज़ोन आधारित को-पेमेंट कहते हैं। हमारे प्लान में, किसी भी प्रकार का उम्र या ज़ोन आधारित को-पेमेंट नहीं देना पड़ता।

को-पेमेंट नहीं
को-पेमेंट नहीं
को-पेमेंट नहीं
रोड एंबुलेंस खर्च

अस्पताल में भर्ती होने पर, रोड एंबुलेंस पर आए खर्च का रिइम्बर्समेंट प्राप्त करें।

इंश्योरेंस की मूल राशि का 1%, सर्वाधिक ₹10,000 तक
इंश्योरेंस की मूल राशि का 1%, सर्वाधिक ₹15,000 तक
इंश्योरेंस की मूल राशि का 1%, सर्वाधिक ₹10,000 तक
अस्पताल में भर्ती के पहले और बाद में

इस कवर में अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्च शामिल हैं जैसे डायग्नोसिस, जांच और रिकवरी।

30/60 दिन
60/180 दिन
60/180 दिन

अन्य खास बातें

पहले से मौजूद बीमारी (पीईडी) के लिए वेटिंग पीरियड

किसी बीमारी से आप पहले से ग्रसित हैं और पॉलिसी लेते वक्त हमें उसका पता चल गया है और हमने उसे स्वीकार कर लिया है तो प्लान के अनुसार उसका वेटिंग पीरियड होता है और यह आपकी पॉलिसी शेड्यूल में उल्लेखित होता है।

3 वर्ष
3 वर्ष
3 वर्ष
खास बीमारी का वेटिंग पीरियड

यह वह अवधि है जिसमें आपको किसी खास बीमारी के होने पर, उसका क्लेम करने से पहले इंतजार करना होता है। डिजिट में यह अवधि 2 वर्ष है और पॉलिसी सक्रीय होने वाले दिन से शुरू हो जाती है। एक्सक्लूजन की पूरी सूचि के लिए, अपनी पॉलिसी वर्डिंग का स्टैंडर्ड एक्सक्लूजन (ईएक्ससीएल02) पढ़ें।

2 वर्ष
2 वर्ष
2 वर्ष
इनबिल्ट पर्सनल एक्सिडेंट कवर

पॉलिसी की अवधि के दौरान, दुर्घटना होने पर ऐसी चोट लगती है जो लंबे समय तक बनी रहती है और जो दुर्घटना होने से 12 महीनों के भीतर मृत्यु होने का सीधा और एकमात्र कारण है, तो पॉलिसी शेड्यूल में आपके प्लान और इस कवर के अंतर्गत हम आपको 100% इंश्योरेंस राशि का भुगतान करेंगे।

₹ 50,000
₹ 1,00,000
₹ 1,00,000
अंग दाता का खर्च
digit_special Digit Special

आपकी पॉलिसी में आपके अंग दाता को भी कवर किया जाएगा। डोनर के अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद की खर्च भी हम वहन करते हैं। अंग दान सबसे बड़ा उपकार है, और हम ने सोचा कि क्यों न हम भी उसका हिस्सा बनें।

घर पर भर्ती

कभी कभी अस्पतालों में भी बेड कम पड़ सकते हैं और मरीज की हालत खराब होने पर अस्पताल में भर्ती करवाने की जरूरत पड़ सकती है। ऐसे में हम वह खर्च भी वहन करते हैं जब आपको घर पर ही उपचार करवाना पड़े।

बेरिएट्रिक सर्जरी

मोटापा कुछ स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है। हम इसे अच्छे से समझते हैं, और चिकित्सकीय तौर पर आवश्यक होने पर या चिकित्सक द्वारा सुझाई जाने पर कराई जाने वाले बेरिएट्रिक सर्जरी को कवर करते हैं। हालांकि, हम इसमें अस्पताल में भर्ती होने के खर्च को कवर नहीं करते हैं क्योंकि यह उपचार कॉस्मेटिक कारण से किया जाता है।

मनोरोग

ट्रॉमा के कारण, अगर सदस्य को मनोरोग के उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती कराना पड़ जाता है, तो इस बेनिफिट के तहत उसे आईएनआर 1,00,000 तक कवर देते हैं। साइकाइट्रिक इलनेस कवर में वेटिंग पीरियड उतना ही है जितना स्पेसिफ़िक इलनेस कवर का वेटिंग पीरियड है।

कंज्यूमेबल कवर

अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, पहले और बाद में, कई प्रकार के अन्य चिकित्सकीय उपचार और खर्च होते हैं जैसे वॉकिंग एड, क्रेप बैंडेज, बेल्ट वगैरह जिसके लिए आपको खर्च करना पड़ता है। यह कवर आपके इन सभी खर्चों का ख्याल रखता है या फिर इसे आपकी पॉलिसी से हटाया भी जा सकता है।

एडऑन के तौर पर उपलब्ध
एडऑन के तौर पर उपलब्ध
एडऑन के तौर पर उपलब्ध

डिजिटच्या हेल्थ इन्शुरन्सचे प्रमुख फायदे

को-पेमेंट

नाही

खोली भाडे मर्यादा नाही

नाही

कॅशलेस रुग्णालये

भारतभरात 10500+ नेटवर्क रुग्णालये

इनबिल्ट वयक्तिक अॅक्सीडेंट कवर

हो

वेलनेस फायदे

10+ वेलनेस पार्टनर्सकडून उपलब्ध

शहर आधारित सवलत

10% पर्यन्त सवलत

वर्ल्डवाइड कव्हरेज

हो*

गुड हेल्थ सवलत

5% पर्यन्त सवलत

कंझ्यूमेबल कव्हर

अॅड-ऑन म्हणून उपलब्ध

* केवळ वर्ल्डवाइड ट्रीटमेंट प्लॅनवर उपलब्ध

कॅशलेस मेडिकल इन्शुरन्सचे फायदे कोणते?

No upfront cash payments!

आगाऊ कोणतीही रोख रक्कम भरण्याची आवश्यकता नाही

कॅशलेस इन्शुरन्सचा सर्वात मोठा आणि महत्त्वाचा फायदा हा आहे की हेल्थ इन्शुरन्सच्या क्लेमदरम्यान तुम्हाला तुमच्या खिशातून कोणतीही रोख रक्कम द्यावी लागत नाही. नाहीतर तुम्ही भरलेल्या पैशांच्या परताव्यासाठी तुम्हाला प्रक्रिया पूर्ण व्हायची कित्येक आठवडे वाट बघावी लागेल. तुम्ही किंवा तुमच्या कुटुंबातले कुणीही आजार आणि वैद्यकीय आणीबाणीमध्ये अडकलेले असता तेव्हा पैशांचीही चिंता करावी लागणे हे फारच वाईट. कॅशलेस हेल्थ इन्शुरन्स तुमची त्यातून सुटका करतो.

No uncertainty

कोणतीही अनिश्चितता नाही

कॅशलेस हेल्थ इन्शुरन्सच्या क्लेमसाठी तुम्हाला पूर्व-परवानगी घ्यावी लागते. त्यामुळे तुमचा क्लेम इन्शुरन्स देणाऱ्या कंपनीकडून मंजूर होण्याची खात्री असते. परंतु रिएम्बर्समेंटच्या प्रक्रियेत कागदपत्रे उपचारानंतरच दिली जातात आणि मग बिलांची प्रक्रिया होते. क्लेम पूर्णत्वाने मंजूर न होण्याचीही शक्यता असते. त्यामुळे पूर्ण परतावा मिळेल की नाही याबद्दल नेहमी अनिश्चितता असते. कॅशलेस हेल्थ इन्शुरन्स क्लेममध्ये अशी कोणतीही अनिश्चितता नसते.

Quick and hassle-free process!

जलद आणि बिनत्रासाची प्रक्रिया!

कॅशलेस किंवा रिएम्बर्समेंट या दोन्ही प्रकारचे क्लेम्स बिन-त्रासाचे असणे इन्शुरन्सदाता कोण आहे आणि त्याची प्रक्रिया कशी आहे यावर अवलंबून असते. तरीही सर्वसाधारणपणे परताव्याच्या क्लेम्सची प्रक्रिया थोडी जास्त वेळखाऊ असते. कारण कॅशलेस क्लेम्स दाखल होण्याच्या वेळीच मंजूर करून त्यांची प्रक्रिया सुरू केली जाते तर रिएम्बर्समेंट क्लेम्स नंतर केले जातात.

कॅशलेस क्लेम आणि रिएम्बर्समेंट क्लेममधील फरक?

वर स्पष्ट केल्याप्रमाणे हेल्थ इन्शुरन्सच्या क्लेमसाठी तुम्ही दोन प्रकारच्या प्रक्रियांमधून निवड करू शकता – कॅशलेस क्लेम किंवा रिएम्बर्समेंट क्लेम. खालचा तक्ता तुम्हाला एका दृष्टीक्षेपात या दोन्हींमधला फरक समजून घेण्यास मदत करेल!

कॅशलेस क्लेम

रिएम्बर्समेंट क्लेम

त्याचा अर्थ काय आहे?

कॅशलेस इन्शुरन्स अंतर्गत तुमचा हेल्थ इन्शुरन्सदाता सुरुवातीपासूनच नेटवर्क हॉस्पिटलमधील बिल भरेल. तुम्हाला तातडीने रोख रक्कम भरण्याची गरज नाही.

रिएम्बर्समेंट क्लेममध्ये तुम्हाला आधी तुमच्या हॉस्पिटलमधील वास्तव्याचे आणि त्यानंतरचे सर्व पैसे भरावे लागतील. त्यानंतर तुमची वैद्यकीय कागदपत्रे देऊन तुमच्या क्लेम मंजूरी प्रक्रिया आणि रिएम्बर्समेंट केली जाईल.

क्लेमसाठी तुम्हाला पूर्व-परवानगीची गरज लागेल का?

तुम्हाला तुमचा क्लेम आधीच मंजूर करून घ्यावा लागेल. पूर्वनियोजित हॉस्पिटलायझेशनसाठी किमान 72 तास आधी तर वैद्यकीय आणीबाणीच्या स्थितीत 24 तासांच्या आत.

तुम्हाला तुमचा क्लेम आधीच मंजूर करून घ्यावा लागेल असे काही नाही. पण तुमच्या इन्शुरन्सदात्याकडून तुमचा क्लेम कव्हर होईल की नाही याची आधीच खातरजमा करून घेणे केव्हाही चांगले. रिएम्बर्समेंट प्रक्रिया उपचारांनंतर सुरू होते. साधारणपणे सर्व उपचार पूर्ण करण्यासाठी 2 ते 4 आठवड्यांचा वेळ लागतो.

हा सर्व हॉस्पिटल्समध्ये लागू असतो का?

कॅशलेस क्लेम्स फक्त तुमच्या इन्शुरन्सदात्याच्या नेटवर्क हॉस्पिटल्समध्येच शक्य असतात.

रिएम्बर्समेंट क्लेम्स कोणत्याही हॉस्पिटलसाठी करता येतात. हॉस्पिटल नेटवर्क हॉस्पिटल्समधील एक आहे की नाही याने काही फरक पडत नाही.

भारतात कॅशलेस हेल्थ इन्शुरन्सबद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न