ક્રિટીકૅલ ઈલ્લનેસ્સ ઇન્શ્યુરન્સ વિશે સમગ્ર સમજણ

તબિયત બગડવી એ હંમેશા ચિંતાનું કારણ છે. ભલે તે સામાન્ય શરદી હોય કે વધુ ક્રિટિકલ સ્થિતી, બીમારીઓ તમને જીવનમાં ઘણી સામાન્ય વસ્તુઓ કરવાથી રોકે છે. વધુમાં, જો તમે ઉચ્ચ અભ્યાસ અથવા નોકરી સાથે સંકળાયેલા હોવ તો આવી હેલ્થ સ્થિતી તમારા માટે અતિજરૂરી અને મહત્વપૂર્ણ દૈનિક સમયપત્રક સાથે સમાધાન કરવા દબાણ કરી શકે છે. 

ઉપરાંત કેટલીક બીમારીઓ વધુ ક્રિટિકલ હોય છે અને તેના પગલે હેલ્થ અને નાણાંકીય બંનેની દ્રષ્ટિએ ક્રિટિકલ નુકસાન પહોંચાડે છે. આને ક્રિટીકૅલ ઈલ્લનેસ્સ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે અને જો તમે તેના માટે યોગ્ય રીતે તૈયાર ન હોવ તો તે તમારા જીવનને પાયમાલ કરી શકે છે.

ચાલો તેમના પર વધુ વિગતવાર નજર કરીએ.

ક્રિટીકૅલ ઈલ્લનેસ્સ શું છે?

ક્રિટીકૅલ ઈલ્લનેસ્સ જીવન માટે જોખમી અને ક્રિટિકલ હેલ્થ સ્થિતીઓનો ઉલ્લેખ કરે છે, જેને વ્યાપક મેડિકલ દેખરેખની આવશ્યકતા હોય છે. સામાન્ય રીતે આવા રોગોની સારવાર માટે લાંબા સમય સુધી મેડિકલ સંભાળની જરૂર હોય છે, પછી ભલે તે હોસ્પિટલમાં હોય કે ઘરે.

અન્ય રોગોની સારવારની સરખામણીમાં ક્રિટિકલ બિમારીઓની સારવાર માટેનો ખર્ચ સામાન્ય રીતે વધુ હોય છે .

જો તમે જીવલેણ બિમારીથી પીડિત છો તો સ્ટાન્ડર્ડ હેલ્થ પ્લાન તેના માટે પર્યાપ્ત સુરક્ષા પ્રદાન કરવામાં નિષ્ફળ જશે. દાખલા તરીકે, કેન્સર એ એક ક્રિટીકૅલ ઈલ્લનેસ્સ છે જેમાં નોંધપાત્ર ખર્ચ થાય છે. તેનો ખર્ચ સામાન્ય હેલ્થ ઇન્શ્યુરન્સ પ્લાનની ઇન્શ્યુર્ડ-રકમથી વધુ હોય છે. 

તેથી, આવી જટિલ ક્રિટિકલ પરિસ્થિતિઓનો સામનો કરી શકે તેવી એક વિશિષ્ટ ઇન્શ્યુરન્સ પોલિસી જરૂરી છે, ખાસ કરીને આજે જ્યારે ગુણવત્તાયુક્ત સંભાળ/ક્વોલિટી કેર ભારતમાં ખૂબ ખર્ચાળ બની ગઈ છે. આ ક્રિટિકલ ઇન્શ્યુરન્સ પ્લાન નાના રોગો અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા સામે કોઈ કવરેજ પ્રદાન કરતી નથી, પરંતુ જ્યારે તમને લિસ્ટેડ ક્રિટિકલ પરિસ્થિતીઓમાંથી કોઈ એકના નિદાનની જરૂર હોય ત્યારે મદદરૂપ થાય છે.

ક્રિટીકૅલ ઈલ્લનેસ્સ યોજનાઓ કેવી રીતે કામ કરે છે?

સમાન્ય હેલ્થ ઇન્શ્યુરન્સ પ્લાન તમે મેડિકલ સંભાળ સમયે થયેલા ખર્ચની ભરપાઈ મેળવો છો.

તમને કોઈ એક ક્રિટીકૅલ ઈલ્લનેસ્સનું નિદાન થાય ત્યારે ક્રિટીકૅલ ઈલ્લનેસ્સ ઇન્શ્યુરન્સ પોલિસી સાથે તમે એક સામટી રકમ મેળવી શકો છો જેનો ઉપયોગ સારવારના ખર્ચને આવરી લેવા માટે થઈ શકે છે. 

દાખલા તરીકે, જો પોલિસી માટેઇન્શ્યુર્ડ-રકમ રૂ. 25 લાખ છે તો તમારા ઇન્શ્યુરન્સ પ્રદાતાની ક્રિટીકૅલ ઈલ્લનેસ્સની યાદી હેઠળ પાત્રતા ધરાવતા જીવલેણ રોગોમાંથી એકનું અધિકૃત રીતે નિદાન થાય કે તરત જ તમે આ રકમ ક્લેમ કરી શકો છો.

વધુ વાંચો: કોવિડ 19 હેલ્થ ઇન્શ્યુરન્સ પોલિસીમાં શું આવરી લેવામાં આવ્યું છે?

હવે તમે ક્રિટીકૅલ ઈલ્લનેસ્સની યાદી વિશે જાણો છો, તો તમારે કવર ખરીદવા માટેની પ્રક્રિયા પણ શીખવી જોઈએ. ક્રિટીકૅલ ઈલ્લનેસ્સ કવર મેળવવા માટે તમારી પાસે બે યોગ્ય વિકલ્પો છે.

• એક સ્વતંત્ર પોલિસી તરીકે ક્રિટીકૅલ ઈલ્લનેસ્સ કવર ખરીદવું.
• તમારી હાલની હેલ્થ ઇન્શ્યુરન્સ પ્લાન માટે એડ-ઓન રાઇડર ખરીદો.

હેલ્થ ઇન્શ્યુરન્સ કવર નથી તેઓ માટે એક સ્વતંત્ર પોલિસી ખરીદવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

બગડતા-લથડતા હેલ્થ સાથે સંકળાયેલા તણાવ પાછળનું એક મહત્વપૂર્ણ પાસું હેલ્થકેર ખર્ચમાં સતત વધારો છે. એક અહેવાલ અનુસાર 2018-19 માટે ભારતનો હેલ્થકેર/હેલ્થસેવા ફુગાવો લગભગ 7.4% હતો, જે દેશના કુલ ફુગાવાના દર 3.4% કરતા બમણો છે. (1)

તમારો રેગ્યુલર મેડિકલ ઇન્શ્યુરન્સ પ્લાન ક્રિટીકૅલ ઈલ્લનેસ્સના ખર્ચ સામે પર્યાપ્ત સુરક્ષા પ્રદાન કરવામાં નિષ્ફળ જાય છે, ત્યારે ક્રિટીકૅલ ઈલ્લનેસ્સની પોલિસીમાંથી વધારાની નાણાકીય સહાય તમારી મદદે આવી શકે છે. 

આમ દેશમાં પોષણક્ષમ અને ગુણવત્તાયુક્ત હેલ્થકેર/હેલ્થસેવા અંગેની તમારી ચિંતા વાજબી છે. 

ગુણવત્તાયુક્ત હેલ્થ ઇન્શ્યુરન્સ પોલિસી હોવાથી આવા રોગોથી ઉદ્ભવતી જવાબદારીઓમાં તમને આંશિક નાણાકીય સુરક્ષા થકી રક્ષણ અને લાભ મળે છે. જો અમુક પરિસ્થિતીઓના નિદાનમાં આ પ્લાન હેઠળ હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા પહેલાના અને પોસ્ટ-હોસ્પિટલાઈઝેશનના ખર્ચ, ઔષધીય/મેડિસિન ખર્ચ સહિતના સારવારના ખર્ચની ભરપાઈ થાય છે.

આમ જો તમે હેલ્થ ઇન્શ્યુરન્સ પ્લાન ખરીદો તો તમે સુરક્ષિત છો, ખરું ને? ના, ખોટું!

સ્ટાન્ડર્ડ હેલ્થ ઇન્શ્યુરન્સ પોલિસીઓ માત્ર અમુક રોગો અને પ્રક્રિયાઓથી થતી નાણાકીય જવાબદારીઓ સામે રક્ષણ આપે છે. સમજવા જેવું મહત્ત્વનું પાસું એ છે કે તમારી મેડિકલ ઇન્શ્યુરન્સ પોલિસી ઘણી બધી સામાન્ય પરંતુ ક્રિટીકૅલ ઈલ્લનેસ્સઓના સારવાર ખર્ચને આવરી લેવા માટે આવશ્યક ઇન્શ્યુરન્સ-રકમ ઓફર કરતી નથી. 

દાખલા તરીકે, જો તમને કેન્સર, હૃદય રોગના નિદાન અથવા અંગ પ્રત્યારોપણની જરૂર હોય તો તમારી મેડિકલ ઇન્શ્યુરન્સ પોલિસી આવી સારવારનો ખર્ચ ઉઠાવવા માટે પૂરતી નહીં હોય. આ આકસ્મિક પરિસ્થિતીઓ સામે તમારી જાતને નાણાંકીય/આર્થિક રીતે સુરક્ષિત રાખવા માટે તમારે ક્રિટીકૅલ ઈલ્લનેસ્સ કવર મેળવવાની જરૂરિયાત છે.

ક્રિટીકૅલ ઈલ્લનેસ્સ પોલિસી મેળવવાના લાભ/ફાયદા નક્કી કરતી વખતે તમારે નીચે જણાવેલ ચાર પરિબળો વિશે ચોક્કસથી જાણવું જોઈએ.

• તમારી આવકની અવેજ - ધારો કે તમને સ્ટ્રોક આવે છે અને તમારા શરીરની ડાબી બાજુએ આંશિક લકવો થાય છે. આવા સંજોગોમાં, તમારા માટે કામ કરવું અને તમારી આજીવિકા રેળવી અશક્ય બની જશે. જો તમારી પાસે નોંધપાત્ર ક્રિટીકૅલ ઈલ્લનેસ્સનું કવર છે તો પણ તમે ઇન્શ્યુરન્સ-રકમ માટે ક્લેમ કરી શકો છો અને તે નાણાંનો ઉપયોગ સારવાર અને ભરણપોષણ માટે પણ કરી શકો છો. આ મુદ્દો ખાસ કરીને એવા લોકો માટે ઉપયોગી છે જેઓ પરિવારના એકમાત્ર પૈસા કમાનાર વ્યક્તિ છે. પ્લાનનું આ વિશિષ્ટ પાસું હંમેશા નોંધપાત્ર ઇન્શ્યુરન્સ-રકમ સાથે ક્રિટીકૅલ ઈલ્લનેસ્સના પ્લાન પસંદ કરવા માટે પૂરતું કારણ છે. 
• ઇન્શ્યુરન્સમાંથી મળતી રકમ કરમુક્ત - ક્રિટીકૅલ ઈલ્લનેસ્સની પોલિસી મેળવવાનો બીજો નોંધપાત્ર ફાયદો તેની કરમુક્તતા છે. ક્રિટીકૅલ ઈલ્લનેસ્સના નિદાનમાં પોલિસીના ક્લેમ થકી તમે જે રકમ મેળવો છો તે આવકવેરા અધિનિયમ, 1961 હેઠળ કરવેરામાંથી મુક્ત છે. આમ તમે આ નાણાં સરકારને એક ટકા પણ ટેક્સ ચૂકવ્યા વગર તમારા ઉપયોગ માટેના રાખી શકો છો.
• અંતિમ-ઉપયોગ પ્રતિબંધ નથી - હેલ્થ ઇન્શ્યુરન્સ પોલિસીઓથી વિપરીત તમે ઇચ્છો તે રીતે ક્લેમના નાણાનો ઉપયોગ કરવા માટે સ્વતંત્ર છો. તેથી તમે પ્રીમિયર હેલ્થકેર સંસ્થામાં ઉચ્ચ-ગુણવત્તાની સારવાર મેળવવા અથવા અન્ય કોઈપણ જરૂરિયાતોને પહોંચી વળવા માટે રકમનો ઉપયોગ કરી શકો છો. ઇન્શ્યુરન્સ પ્રદાતા તમારા ઇન્શ્યુર્ડ-રકમના ઉપયોગ પર કોઈ નિયંત્રણ લાદતું નથી.
• મનની શાંતિ - જ્યારે કોઈ ખાસ કરીને જીવલેણ અને જટિલ રોગનું નિદાન થાય છે ત્યારે મોટાભાગના લોકો સારવારના ખર્ચ વિશે ચિંતા કરવાનું શરૂ કરે છે. હેલ્થ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાને બદલે આવી ઇમરજન્સીની પરિસ્થિતીઓમાં બીમાર લોકો ઉપાય માટે જરૂરી ભંડોળની વ્યવસ્થા કરવાનો સખત પ્રયાસ કરે છે. આ એક વધારાની મુશ્કેલી છે જે ફક્ત તમારા સ્વાસ્થ્યને વધુ બગાડવામાં ફાળો આપે છે. ક્રિટીકૅલ ઈલ્લનેસ્સની પોલિસી સાથે તમે નાણાકીય પાસાં પર ભાર મૂકવાને બદલે સારવાર અને રિકવરી પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકો છો.

ક્રિટીકૅલ ઈલ્લનેસ્સઓ અન્ય કોઈપણ પરિસ્થિતિઓની જેમ જ સામાન્ય અને પ્રચલિત છે. જો તમે સ્ટાન્ડર્ડ હેલ્થ ઇન્શ્યુરન્સ પોલિસીની આવશ્યકતાને સમજો છો તો તમારે એ પણ સમજવા સક્ષમ થવું જોઈએ કે ક્રિટીકૅલ ઈલ્લનેસ્સ પ્લાન પસંદ કરવી શા માટે મહત્વપૂર્ણ છે.