ભારતમાં હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ પ્લાનની સરખામણી

તમારી આકસ્મિક જરૂરિયાતમાં નાણાકીય સગવડ પૂરી પાડવા માટે હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ ખૂબજ જરૂરી છે. પરંતુ બજારમાં ઉપલબ્ધ અનેક વિકલ્પોથી તમે મૂંઝવણમાં મૂકાઈ રહ્યાં છો. સાચું ને? તેથી હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સની સરખામણી ઝડપી અને સરળ હોવી જરૂરી છે. તે તમારો સમય પણ બચાવે છે અને તમારા માટે શું મહત્વનું છે તેનું વિશ્લેષણ કરવા માટે તમને યોગ્ય સમજ પણ આપે છે. હવે જ્યારે હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ પોલિસીઓ ઓનલાઈન ઉપલબ્ધ છે, ત્યારે તેની ખરીદી ઘણી સરળ બની ગઈ છે.

હવે અમે જણાવી રહ્યાં છે એવા કેટલાક પરિબળો વિશે છે, જેના આધારે તમારે સરખામણી કરવી જોઈએ.

• ઈન્સ્યોરન્સ કંપની : પ્લાન લેતા પહેલાં તપાસો કે કંપની અને પ્રોડકટ IRDA રજિસ્ટર્ડ છે કે નહીં. કંપની વિશે ઓનલાઈન રીવ્યૂસ વાંચો અથવા કંપની તેમના સોશિયલ મીડિયા હેન્ડલ્સ પરના પબ્લિક રીવ્યૂ તપાસો. તમારી ક્વેરી માટે ગ્રાકહ સપોર્ટ સેન્ટર એક્ટિવ છે કે નહીં તે પણ તપાસો. ક્લેમ સેટલમેન્ટ રેશિયો અંગે પણ માહિતી મેળવો.

• હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ પ્લાનના પ્રકાર : તમને હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ પ્લાનમાં શું જોઈએ છે તે નક્કી કરો. વ્યક્તિગત પોલિસી, ફેમિલી ફ્લોટર અને સિનિયર સિટીઝન પોલિસી જેવા કેટલાક વિકલ્પો છે. દરેક પ્રકારની પોતાની મર્યાદાઓ અને ફાયદા છે. તમારી જરૂરિયાતોને ધ્યાનમાં રાખીને યોજનાનો પ્રકાર પસંદ કરો. પછી બજારમાં અન્ય પોલિસીતિઓ સાથે તેની તુલના કરો.

• નેટવર્ક હોસ્પિટલોની યાદી : હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ ખરીદીમાં સૌથી વધુ પ્રાધાન્ય કેશલેસ સારવારને આપો. નેટવર્ક હોસ્પિટલમાં તે સરળતાથી થઈ શકે છે. કેશલેસ સારવાર સેવા આપવા માટે વીમા કંપની હોસ્પિટલો સાથે જોડાણ કરે છે. તમારા શહેરમાં નેટવર્ક હોસ્પિટલ છે કે નહીં તે તપાસો.

• વીમાની રકમ : અલગ-અલગ વીમા કંપની તમને એક વર્ષ માટે અલગ-અલગ સમ-અશ્યોર્ડ ઓફર કરી શકે છે. તમારે ઓફર કરેલી વીમાની રકમ અને તેની સામે તમે જે પ્રીમિયમ ચૂકવશો તે જરૂરથી તપાસવું જોઈએ. તે દરેક ઈન્સ્યોરન્સ કંપનીઓમાં અલગ-અલગ હોઈ શકે છે.

• વીમાની રકમ રીફિલ કરો: કેટલીકવાર તમે એક વર્ષમાં એક કરતાં વધુ બીમારી કે અન્ય કારણોસર હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું પડે છે. બે વખત સારવારના ખર્ચને કારણે વીમાની રકમ સમાપ્ત થઈ જાય તો શું કરવું? ઈન્સ્યોરન્સ ખરીદતા પૂર્વે તમારે ચકાસવું જરૂરી છે કે કંપની સમ ઈન્સ્યોર્ડ ફરીથી ભરવાની પરવાનગી આપે છે કે નહીં એટલેકે રીફિલિંગનો વિકલ્પ છે કે નહીં?

• લાઇફટાઇમ રીન્યૂએબિલિટી : હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સ પ્લાન મહત્તમ 65 વર્ષ સુધીની એન્ટ્રીની ઉંમરને મંજૂરી આપે છે. IRDAએ વીમા કંપનીઓને લાઈફટાઈમ રીન્યૂએબિલિટી ઓફર કરવાનું ફરજિયાત કર્યું છે. તમારા પ્લાનમાં આ ફીચર છે કે નહીં તે તપાસવું જરૂરી છે કારણકે તમારા ઘડપણમાં આ પોલિસી કામમાં આવશે કે નહીં તેને આધારે જ તમારે પ્લાનિંગ કરવું જોઈએ.

• વેઈટિંગ પીરિયડ : તમે એમ વિચારતા હશો કે તમારી હેલ્થ પ્લાન પોલિસીની શરૂઆત તમે જે દિવસે ખરીદો છો તે દિવસથી જ શરૂ થાય છે તો આ હકીકત નથી. દરેક હેલ્થ પ્લાનમાં વેઈટિંગ પીરિયડ અલગ-અલગ હોય છે. આ સમયગાળા દરમિયાન થતી કોઈપણ બીમારીને આવરી લેવામાં આવશે નહીં. આ વેઈટિંગ પીરિયડ સામાન્ય બીમારી, પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા રોગો, પ્રસૂતિ અને અન્ય કેટલાક રોગોના સંદર્ભમાં છે.

• પ્રીમિયમ: હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ ખરીદવાનું મુખ્ય કારણ મેડિકલ ઈમરજન્સીમાં તમારી મદદનો છે. હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ પ્રીમિયમની વીમાની કુલ રકમ અને સાથે મળતા અન્ય લાભોના આધારે અલગ-અલગ હોઈ શકે છે તેથી કાળજીપૂર્વક તેનું મૂલ્યાંકન કરો અને ખાતરી કરો કે તમે નજીવા કવરેજ માટે મોટી રકમ ન ચૂકવો. તમારા ખિસ્સાને ભારે પ્રીમિયમનો બોજ સહન ન કરવો પડે.

• સબ-લિમિટ્સ : વિવિધ હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ પ્લાન હેઠળ ઓફર કરાયેલ કવરેજ સબ-લિમિટ્સના આધારે અલગ હોઈ શકે છે. સબ-લિમિટ્સ કવરેજ ચોક્કસ રોગોની સારવાર, હોસ્પિટલના રૂમનું ભાડું, એમ્બ્યુલન્સ ચાર્જ અને આવા અન્ય હેડ માટે પૂર્વ-નિર્ધારિત કેપિંગનો સંદર્ભ આપે છે. તમારે ઓછા પ્રીમિયમે મહત્તમ વળતર અને ફાયદા મળે તે અનુસાર પ્લાન લેવા જોઈએ.

• ડે-કેર પ્રક્રિયાનું કવર : તમે હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ પ્લાનને ફાઈનલ કરો તે પૂર્વે ચકાસવું કે પોલિસી ડે-કેર પ્રક્રિયાઓને આવરી લેશે કે નહીં. આ સારવાર માટે ફરજિયાતપણે 24 કલાક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂર નથી.

• ગંભીર બીમારીઓમાં લાભ : કેન્સર, સ્ટ્રોક, હાર્ટ એટેક, કિડની ફેલ્યોર અને અન્ય ગંભીર રોગોને ગંભીર બીમારી તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. તેઓ તમારા હેલ્થ ઈનશ્યોરન્સ પ્લાનમાં આવરી લેવામાં આવ્યા છે કે નહીં તે જુઓ. વીમા કંપનીઓ વધારાના લાભ અથવા અલગ એડ-ઓન કવર તરીકે ગંભીર બીમારી કવર પ્રદાન કરે છે.

• એડ-ઓન્સ : હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ કવર સાથે કયા એડ-ઓન્સ આપવામાં આવે છે તે તપાસો. માતૃત્વ અને વંધ્યત્વમાં નવજાત શિશુની સંભાળ, આયુષ, ઝોન અપગ્રેડ અને ગંભીર બીમારી કવર વગેરે ઈન્સ્યોરન્સ કંપનીઓ દ્વારા આપવામાં આવતા કેટલાક વધારાના લાભો છે.

• 0% કો-પેમેન્ટ : તમારી પોલિસીનો કો-પેમેન્ટ નિયમ ચકાસો. 0% કો-પેમેન્ટ પ્લાન માટે જ જાવ જેથી કરીને તમારે ક્લેઈમ સમયે ચૂકવણી કરવાનું સમાપ્ત ન કરો.

• કોમ્પ્લીમેન્ટરી હેલ્થ ચેક-અપ : તમારી વીમા કંપનીઓને પૂછો કે શું તેઓ કોમ્પ્લીમેન્ટરી હેલ્થ ચેક-અપ ઓફર કરે છે. ઈન્સ્યોર્ર ઘણી વખત ક્લેઈમ-ફ્રી વર્ષ માટે મફત ચેક-અપ ઓફર કરે છે અથવા હેલ્થ પ્લાન સાથે વાર્ષિક કોમ્પ્લીમેન્ટરી હેલ્થ ચેક-અપ પ્રદાન કરે છે.

• માનસિક બીમારી અથવા બેરિયાટ્રિક સર્જરીનો ખર્ચ : ઉંડાણપૂર્વક ચકાસો કે શું હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ પ્લાનમાં તમને માનસિક બીમારી અથવા બેરિયાટ્રિક સર્જરી જેવા રોગો માટે કવર મળે છે કે નહીં. આ મેદસ્વી અથવા માનસિક બીમાર લોકો માટે જરૂરી વિશેષ પ્રક્રિયાઓ છે.

• ઝોન અપગ્રેડ એડ-ઓન : હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ પ્લાનનું પ્રીમિયમ જે-તે ઝોનમાં સારવારના ખર્ચનો સંકેત આપે છે. જો તમે ઝોન B માં પોલિસી ખરીદો છો અને ઝોન A માં હોસ્પિટલમાં સારવાર કરાવો છો તો તમારે ક્લેઈમ સમયે તમારા ખિસ્સામાંથી અમુક રકમ ચૂકવી પડશે તેથી ચેક કરો કે ઈન્સ્યોરન્સ કંપની દ્વારા ઝોન અપગ્રેડ એડ-ઓન આપવામાં આવ્યું છે કે નહીં.

• ડેઈલી હોસ્પિટલ કેશ - હોસ્પિટલાઈઝેશનમાં હોસ્પિટલના કુલ બિલ સિવાયનો વધારાનો ખર્ચ પણ થતો હોય છે. ડેઈલી હોસ્પિટલ કેશ તમારા દૈનિક ખર્ચ જેવા કે  ચા, કોફી, નાસ્તો વગેરે જેવી જરૂરી વસ્તુઓ માટેનું કવર આપે છે. આ લાભ હોસ્પિટલમાં દાખલ થયાના 1 દિવસથી 30 દિવસ સુધી લાગુ થાય છે. હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ પ્લાન લેતા પહેલાં તપાસો કે શું આ બેનિફિટ ઈન્સ્યોરન્સ વીમા કંપની દ્વારા આવરી લેવામાં આવ્યો છે.

• અંગ દાન ખર્ચ - પોલિસીમાં ઓર્ગન ટ્રાન્સપ્લાન્ટના કિસ્સામાં જો કોઈ ઓર્ગન ડોનરની જરૂર હોય તો ડોનર માટે માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો ખર્ચ આવરી લેવામાં આવશે કે નહીં.

• ઈન્કમટેક્સ ફાયદો : ઈન્સ્યોરન્સ કંપની કંપની તમારા દ્વારા ચૂકવવામાં આવેલ પ્રીમિયમ માટે આવકવેરા મુક્તિ સર્ટિફિકેટ આપે છે કે કેમ તે તપાસો. હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સના ફાયદા વિશે વધુ જાણો.

મહત્વની વાત :

• કોરોના હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સના ફાયદાઓ જાણો

• OPD કવરેજ સાથે મેડિકલ ઈન્સ્યોરન્સ

જ્યારે તમને બીમારીનું ચોક્કસ કારણ ખબર ન હોય ત્યારે સામાન્ય રીતે જનરલ ફિઝિશિયનની મુલાકાત લેવાનું વિચારો છો. હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સની સરખામણી કરવી જરૂરી છે. જો તમે તુલનાત્મક વિશ્લેષ્ણ ટાળશો આવુ થઇ શકે છે :