ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಆನ್‌ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ ಖರೀದಿಸಿ
ಡಿಜಿಟ್ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಿ.
Happy Couple Standing Beside Car
Chat with an expert

I agree to the  Terms & Conditions

Port my existing Policy
Renew your Digit policy

(Incl 18% GST)

ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳ ವಿಧಗಳು: ಕ್ಯಾಶ್‌ಲೆಸ್ Vs ರಿಇಂಬರ್ಸ್‌ಮೆಂಟ್‌

ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಶ್‌ಲೆಸ್ ಕ್ಲೈಮ್ ಎಂದರೇನು?

ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ರಿಇಂಬರ್ಸ್‌ಮೆಂಟ್‌ ಕ್ಲೈಮ್ ಎಂದರೇನು?

ಕ್ಯಾಶ್‌ಲೆಸ್ ಮತ್ತು ರಿಇಂಬರ್ಸ್‌ಮೆಂಟ್‌ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸ

 

ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ವಿಧದ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳ ನಡುವಿನ ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಿ. ಇದಕ್ಕಾಗಿ ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ವೇಗದ ಕೋಷ್ಟಕವೊಂದು ಇಲ್ಲಿದೆ - ಕ್ಯಾಶ್‌ಲೆಸ್ ಮತ್ತು ರಿಇಂಬರ್ಸ್‌ಮೆಂಟ್‌.

ಮಾನದಂಡಗಳು

ಕ್ಯಾಶ್‌ಲೆಸ್ ಕ್ಲೈಮ್

ರಿಇಂಬರ್ಸ್‌ಮೆಂಟ್‌ ಕ್ಲೈಮ್

ಏನಿದು?

ಕ್ಯಾಶ್‌ಲೆಸ್ ಕ್ಲೈಮ್‌ನಲ್ಲಿ, ನೀವು ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಭೇಟಿ ನೀಡುತ್ತೀರಿ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಕಂಪನಿಯವರು ಬಿಲ್‌ಗಳನ್ನು ನೋಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.

ರಿಇಂಬರ್ಸ್‌ಮೆಂಟ್‌ ಕ್ಲೈಮ್‌ನಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ನಿಮ್ಮ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಬಿಲ್‌ಗಳನ್ನು ನೀವೇ ಪಾವತಿಸುತ್ತೀರಿ. ನಂತರ ನಿಮ್ಮ ಕ್ಲೈಮ್‌ನ ಅನುಮೋದನೆಗಾಗಿ ನೀವು ಈ ಬಿಲ್‌ಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಇತರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟುಗಳನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಕಂಪನಿಗೆ ಸಲ್ಲಿಸಬೇಕು.

ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಹೇಗೆ?

ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಕಂಪನಿಯಿಂದ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಅನುಮೋದಿಸಿ. ನಿಮ್ಮ ಹೆಲ್ತ್ ಇ-ಕಾರ್ಡ್ ಮತ್ತು ಐಡಿ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಅಥಾರಿಟಿಯೊಂದಿಗೆ ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳಿ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಫಾರ್ಮ್‌ಗಳನ್ನು ಭರ್ತಿ ಮಾಡಿ. ಥರ್ಡ್ ಪಾರ್ಟಿ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಟರ್ ಮತ್ತು ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಕಂಪನಿಯೊಂದಿಗೆ ಫಾರ್ಮ್‌ಗಳನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳಿ. ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳು ಇತ್ಯರ್ಥಗೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ಕಾಯಿರಿ.

ನಿಮ್ಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟುಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಬಿಲ್‌ಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಾಗಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ. ಒಮ್ಮೆ ಇದು ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ, ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಫಾರ್ಮ್‌ಗಳನ್ನು ಭರ್ತಿ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಕಂಪನಿಯೊಂದಿಗೆ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟುಗಳನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳಿ. ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಕಂಪನಿಯು ರಿಇಂಬರ್ಸ್‌ಮೆಂಟ್‌ ಅನ್ನು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೊಳಿಸುವವರೆಗೆ ಕಾಯಿರಿ.

ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳ ಹೇಗೆ ಇತ್ಯರ್ಥಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ?

ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಕಂಪನಿಯು ನಿಮ್ಮ ಪರವಾಗಿ ಪಾವತಿ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ನೇರವಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ಇತ್ಯರ್ಥಗೊಳಿಸುತ್ತಾರೆ. ನೀವು ಮುಂಚಿತವಾಗಿಯೇ ಯಾವುದೇ ಹಣವನ್ನು ಪಾವತಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ನೀವು ಮೊದಲು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಎಲ್ಲಾ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಜೇಬಿನಿಂದಲೇ ಪಾವತಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ ಆ ನಂತರ ನಿಮ್ಮ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಕಂಪನಿಯವರು ಆ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ನಿಮಗೆ ರಿಇಂಬರ್ಸ್‌ಮೆಂಟ್‌ಸುತ್ತಾರೆ.

ನಿಮ್ಮ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳು ಅನುಮೋದಿತವಾಗಬೇಕೇ?

ಹೌದು. ನಿಮ್ಮ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳನ್ನು ನೀವು ನಿಮ್ಮ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಕಂಪನಿಯಿಂದ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಅನುಮೋದಿಸಿರಬೇಕು. ಮೊದಲೇ ನಿರ್ಧರಿಸಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಇದು ಕನಿಷ್ಠ 72-ಗಂಟೆಗಳ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ 24-ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಆಗಬೇಕು.

ಇಲ್ಲ, ನಿಮ್ಮ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳನ್ನು ನೀವು ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಅನುಮೋದಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಆದರೆ ನಿಮ್ಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕವರ್ ಮಾಡುತ್ತದೆಯೋ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲವೋ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಕಂಪನಿಯೊಂದಿಗೆ ಪರಿಶೀಲಿಸುವುದು ಒಳ್ಳೆಯದು.

ನಿಮ್ಮ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳು ಎಷ್ಟು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ?

ಕ್ಲೈಮ್ ಇತ್ಯರ್ಥದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕ್ಯಾಶ್‌ಲೆಸ್ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತಕ್ಷಣವೇ ಇತ್ಯರ್ಥಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರಿಇಂಬರ್ಸ್‌ಮೆಂಟ್‌ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಕಾರಣ, ಇದು 2 ರಿಂದ 4 ವಾರಗಳಷ್ಟು ಸಮಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಯಾವ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟುಗಳ ಅಗತ್ಯವಿದೆ?

ಕ್ಯಾಶ್‌ಲೆಸ್ ಕ್ಲೈಮ್‌ನೊಂದಿಗೆ, ನೀವು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಟಿಪಿಎ ನೀಡಿದ ಅಗತ್ಯ ಫಾರ್ಮ್ ಅನ್ನು ಭರ್ತಿ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ನೀವು ಬಿಲ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟುಗಳನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ರಿಇಂಬರ್ಸ್‌ಮೆಂಟ್‌ಗಾಗಿ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬಿಲ್‌ಗಳು, ವೈದ್ಯರ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಇತರ ಸಂಬಂಧಿತ ಮಾಹಿತಿ ಸೇರಿದಂತೆ ನಿಮ್ಮ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್‌ವಾಯ್ಸ್‌ಗಳನ್ನು ನೀವು ಸಲ್ಲಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಲ್ಲಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲೂ ಇದು ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆಯೇ?

ಕ್ಯಾಶ್‌ಲೆಸ್ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳು ನಿಮ್ಮ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಕಂಪನಿಯ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತವೆ.

ರಿಇಂಬರ್ಸ್‌ಮೆಂಟ್‌ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳನ್ನು ಯಾವುದೇ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಯೂ ಮಾಡಬಹುದು. ಇದು ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಭಾಗವಾಗಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲವೇ ಎಂಬುದು ಇಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯವಲ್ಲ.

ಈ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ನಾವು ಡಿಜಿಟಲ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಶ್‌ಲೆಸ್ ಜಗತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಬದುಕುತ್ತಿದ್ದೇವೆ ಮತ್ತು ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸಿನ ವಿಷಯಕ್ಕೆ ಬಂದಾಗಲೂ ಸಹ ಡಿಜಿಟಲ್ ಪಾವತಿಗಳು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅರ್ಥ. ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಶ್‌ಲೆಸ್ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದು ಈ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡುತ್ತದೆ. ರಿಇಂಬರ್ಸ್‌ಮೆಂಟ್‌ ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ಯಾವುದೇ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಮಾಡಬಹುದಾದರೂ, ಕ್ಯಾಶ್‌ಲೆಸ್ ಕ್ಲೈಮ್‌ನೊಂದಿಗೆ, ನೀವು ನಿಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ಜೇಬಿನಿಂದ ಪಾವತಿಸದೆಯೇ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀವು ಪಡೆಯಬಹುದು.

ಪದೇ ಪದೇ ಕೇಳಲಾದ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು