हेल्थ इन्शुरन्स ऑनलाईन खरेदी करा
डिजिट हेल्थ इन्शुरन्स वर स्विच करा.
Happy Couple Standing Beside Car
Chat with an expert

I agree to the  Terms & Conditions

Port my existing Policy
Renew your Digit policy

(Incl 18% GST)

हेल्थ इन्शुरन्स क्लेम्सचे प्रकार: कॅशलेस विरुद्ध रीएमबर्समेंट

हेल्थ इन्शुरन्समध्ये कॅशलेस क्लेम म्हणजे काय?

हेल्थ प्लॅन मध्ये रीएमबर्समेंट क्लेम म्हणजे काय?

कॅशलेस आणि रीएमबर्समेंट क्लेम्स मधील फरक

 

दोन मुख्य प्रकारच्या हेल्थ इन्शुरन्स क्लेम्स मधील मुख्य फरक समजून घेण्यात मदत करण्यासाठी येथे एक सोपी सारणी आहे - कॅशलेस आणि रीमबर्समेंट.

घटक

कॅशलेस क्लेम

रीएमबर्समेंट क्लेम

हे काय आहे?

कॅशलेस क्लेममध्ये आपण नेटवर्क हॉस्पिटलला भेट द्याल आणि आपला हेल्थ इन्शुरन्स बिलांची काळजी घेईल.

रिमबर्समेंट क्लेम्समध्ये, आपण उपचारानंतर आपल्या हॉस्पिटलची बिले भरता. मग आपण आपला क्लेम मंजूर करण्यासाठी ही बिले आणि इतर कोणतीही मेडिकल दस्तऐवज आपल्या इन्शुरन्स कंपनीकडे सादर करणे आवश्यक आहे.

काय आहे क्लेम्स प्रक्रिया?

नेटवर्क हॉस्पिटल निवडा. आपल्या इन्शुरन्स कंपनीकडून उपचारांना आगाऊ मान्यता मिळवा. आपले हेल्थ ई-कार्ड आणि आयडी पुरावा हॉस्पिटल प्राधिकरणाशी शेअर करा आणि आवश्यक फॉर्म भरा. तृतीय पक्ष प्रशासक आणि इन्शुरन्स कंपनीसोबत फॉर्म शेअर करा. क्लेम्स सेटल होण्याची वाट पहा.

आपले उपचार करून घ्या आणि संबंधित कागदपत्रे आणि बिले गोळा करा. एकदा हे पूर्ण झाल्यावर, आवश्यक फॉर्म भरा आणि आपल्या इन्शुरन्स कंपनीसह कागदपत्रे शेअर करा. इन्शुरन्स कंपनी काडून रीएमबर्समेंट मिळण्याची प्रतीक्षा करा.

क्लेम्स कसे सेटल केले जातात?

इन्शुरन्स कंपनी आपल्यावतीने पैसे देऊन थेट हॉस्पिटलकडे क्लेम सेटल करेल. आपल्याला कोणतीही रोख रक्कम देण्याची आवश्यकता नाही.

हॉस्पिटलचा सर्व खर्च आधी खिशातून द्यावा लागेल आणि नंतर इन्शुरन्स कंपनी खर्चाची रीएमबर्समेंट करेल.

क्लेम्स मंजूर करून घेण्याची गरज आहे का?

हो. आपल्याला आपल्या क्लेम्सना इन्शुरन्स कंपनीकडून आधीच मान्यता मिळणे आवश्यक आहे. हे नियोजित हॉस्पिटल मध्ये भरती होण्याच्या कमीतकमी 72 तास आधी आणि मेडिकल आणीबाणीच्या बाबतीत भरतीनंतर 24 तासांच्या आत असावे.

नाही, आपल्याला आपला क्लेम अगोदर मंजूर करून घेण्याची आवश्यकता नाही. परंतु आपले उपचार कव्हर केले जातील की नाही हे आपल्या इन्शुरन्स कंपनीकडे तपासणे चांगली कल्पना आहे.

आपल्या क्लेम्सना किती वेळ लागेल?

क्लेम सेटलमेंटच्या वेळी कॅशलेस क्लेम्सचा निपटारा साधारणपणे लगेच केला जातो.

आपल्या उपचारानंतर रीएमबर्समेंट क्लेम्स सुरू केले जातात. त्यासाठी दस्तऐवजांची पडताळणी करावी लागत असल्याने त्यासाठी 2 ते 4 आठवडे लागू शकतात.

कोणते दस्तऐवज आवश्यक आहेत?

कॅशलेस क्लेमसह, आपल्याला फक्त हॉस्पिटल मध्ये टीपीए ने दिलेला आवश्यक फॉर्म भरावा लागेल. आपल्याला बिले किंवा इतर दस्तऐवज सादर करण्याची आवश्यकता नाही.

रीएमबर्समेंटसाठी, आपल्याला मेडिकल बिले, डॉक्टरांचे प्रिस्क्रिप्शन आणि इतर कोणत्याही संबंधित माहितीसह आपले हेल्थ संबंधी पावत्या सादर करणे आवश्यक आहे.

हे सर्व हॉस्पिटल्स मध्ये लागू आहे का?

कॅशलेस क्लेम्स केवळ आपल्या इन्शुरन्स कंपनीच्या नेटवर्क हॉस्पिटल्सना लागू आहेत.

रीएमबर्समेंट क्लेम्स कोणत्याही हॉस्पिटलच्या माध्यमातून केले जाऊ शकतात. ते नेटवर्क हॉस्पिटलचा भाग आहे की नाही हे महत्त्वाचे नाही.

आजकाल आपण डिजिटल आणि कॅशलेस जगात जगत आहोत आणि याचा अर्थ असा की इन्शुरन्सच्या बाबतीतही डिजिटल पेमेंट हा मार्ग बनला आहे. आणि कॅशलेस हेल्थ इन्शुरन्स घेतल्यास आपल्याला या गोष्टींचा जास्तीत जास्त फायदा होईल. कोणत्याही हॉस्पिटल मध्ये रीएमबर्समेंटचा क्लेम करता येत असला तरी कॅशलेस क्लेमसह आपण स्वत:च्या खिशातून पैसे न काढता आपले मेडिकल उपचार करून घेऊ शकता.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न