હેલ્થ ઇન્શ્યુરન્સમાં સમ ઇન્શુર્ડ વિશે બધું સમજો

શું તમને સ્વાસ્થ્ય ઇન્શ્યુરન્સમાં વપરાતા તમામ જટિલ શબ્દો અને શબ્દકોષને સમજવામાં મુશ્કેલી પડી રહી છે? ચિંતા કરશો નહીં કે તમે એકલા નથી. અમે સમજીએ છીએ કે તે 50-કંઈક પૃષ્ઠ ઇન્શ્યુરન્સ દસ્તાવેજો વાંચવાનો પ્રયાસ કરી શકે છે. 

પરંતુ ચિંતા કરશો નહીં, અમે તમારા માટે ઇન્શ્યુરન્સને સરળ બનાવવા માટે અહીં છીએ. અમે તમને સ્વાસ્થ્ય ઇન્શ્યુરન્સ ખરીદતા પહેલા કેટલીક મહત્વપૂર્ણ શરતો સાથે તૈયાર રહેવામાં મદદ કરી શકીએ છીએ.  

અને એક મહત્વની મુદત તમારે જાણવી જ જોઈએ તે છે સમ ઇન્શુર્ડ. 

સમ ઇન્શુર્ડ શું છે?

સમ ઇન્શુર્ડ (SI) એ મહત્તમ રકમ છે જે તમને (ઇન્શ્યુરન્સદારને) આપવામાં આવે છે જો તમે મેડિકલ ઈમરજન્સી, બીમારીની સારવાર વગેરેને કારણે ક્લેમ કરો છો. તે સીધી રીતે ક્ષતિપૂર્તિના ખ્યાલ પર આધારિત છે. તેથી, જ્યારે તમે ક્લેમ કરો છો, ત્યારે તમને મેડિકલ સારવાર પર ખર્ચવામાં આવેલા ખર્ચની ભરપાઈ મળશે. 

જો સારવારનો ખર્ચ સમ ઇન્શુર્ડ કરતા ઓછો અથવા તેના સમાન હોય, તો બિલની સંપૂર્ણ રકમ ઇન્શ્યુરન્સ કંપની દ્વારા આવરી લેવામાં આવશે. 

પરંતુ, જો સારવાર અથવા હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો ખર્ચ સમ ઇન્શુર્ડ કરતાં વધી જાય, તો તમારે SI ઉપરાંત વધારાનો ખર્ચ જાતે જ ઉઠાવવો પડશે.  

ટૂંકમાં, સમ ઇન્શુર્ડ એ એક ક્ષતિપૂર્તિ-આધારિત ભરપાઈ છે જે તમે તમારા સ્વાસ્થ્ય ઇન્શ્યુરન્સ કંપની સાથે ક્લેમ કરો તો તમે મેળવી શકો છો. 

તમામ નોન-લાઈફ ઈન્સ્યોરન્સ જેમ કે હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ, હોમ ઈન્સ્યોરન્સ, મોટર ઈન્સ્યોરન્સ વગેરે આ સમ ઇન્શુર્ડ ઓફર કરે છે. 

તમે તમારી સમ ઇન્શુર્ડ વધારી શકો તેવી ઘણી રીતો છે:

• રિન્યુંવલ ટાઈમ - જ્યારે તમે તમારી સ્વાસ્થ્ય ઇન્શ્યુરન્સ પૉલિસીનું રિન્યુ કરો છો, ત્યારે ફક્ત તમારા ઇન્શ્યુરન્સદાતાને સમ ઇન્શુર્ડ ઇચ્છિત રકમ સુધી વધારવા માટે કહો. (યાદ રાખો કે આ તમારા પ્રીમિયમમાં પણ થોડો વધારો કરશે)
• જમા બોનસ દ્વારા - દરેક દાવા-મુક્ત વર્ષ માટે, કેટલાક ઇન્શ્યુરન્સદાતા તમારી સમ ઇન્શુર્ડ ચોક્કસ રકમથી વધારશે. ડિજિટના કમ્ફર્ટ પ્લાન સાથે, દરેક ક્લેમ-ફ્રી વર્ષ પર, તમારું SI 100% (મહત્તમ મહત્તમ 200% સુધી) વધશે!
• ટોપ-અપ પ્લાન મેળવો - તમે તમારા મૂળ SI કરતાં વધુ કવરેજ મેળવવા માટે તમારા ઇન્શ્યુરન્સદાતા પાસેથી ટોપ-અપ અથવા સુપર ટોપ-અપ પ્લાન ખરીદવાનું પણ પસંદ કરી શકો છો. 

મહત્વપૂર્ણ: કોરોનાવાયરસ હેલ્થ ઇન્શ્યુરન્સ વિશે વધુ જાણો

તમારી પોલિસી માટે યોગ્ય સમ ઇન્શુર્ડનો ઉપયોગ કરવો ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. જરા આ ઉદાહરણનો વિચાર કરો. તમે હમણાં જ હેલ્થ ઇન્શ્યુરન્સ પૉલિસી ખરીદી છે જે ઘણી બધી બીમારીઓ અને સારવારને આવરી લે છે, અને તમે ખુશ છો કે તમારી પાસે સુરક્ષા છે. પછી એવી પરિસ્થિતિ આવે છે જ્યારે તમે મેડિકલ ઈમરજન્સીમાં હોવ અને તમારા માટે ખર્ચાઓ ખૂબ વધારે હોય.

તમે ક્લેમ કરો છો, પરંતુ પછી તમને એ જાણીને આઘાત લાગ્યો છે કે ઇન્શ્યુરન્સ કંપની દ્વારા ચૂકવવામાં આવેલી સમ ઇન્શુર્ડ તમારા તમામ મેડિકલ ખર્ચાઓને આવરી લેતી નથી! આનો અર્થ એ છે કે તમારે તમારા ખિસ્સામાંથી ઘણું ચૂકવવું પડશે અને તમારી બધી બચત ખર્ચ કરવી પડશે. તણાવપૂર્ણ, અધિકાર? 

હા, તમે સ્વાસ્થ્ય ઇન્શ્યુરન્સ ખરીદવામાં બરાબર કર્યું, પરંતુ શું તમે યોગ્ય સમ ઇન્શુર્ડ પસંદ કરવામાં ખરેખર સાવચેત હતા? જવાબ છે ના. આવી પરિસ્થિતિઓને ટાળવા માટે અને તમારા ઇન્શ્યુરન્સદાતાને દાવાના કિસ્સામાં મહત્તમ રકમ ચૂકવવા દેવા માટે યોગ્ય સમ ઇન્શુર્ડ પસંદ કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આ રીતે તમને થોડી માનસિક શાંતિ મળે છે, અને તમારી બચત ભવિષ્ય માટે અકબંધ છે.

શા માટે યોગ્ય સમ ઇન્શુર્ડ પસંદ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે?

• ઓછી સમ ઇન્શુર્ડનો અર્થ ઓછો પ્રીમિયમ હશે, પરંતુ તમે તેના માટે પછીથી ચૂકવણી કરશો. આમ, ઉચ્ચ સમ ઇન્શુર્ડ ઇમરજન્સીના કિસ્સામાં તમારી પાસેની રકમમાં વધારો કરશે. 
• સારી સમ ઇન્શુર્ડ રાખવાથી તમને તમારી બચત અકબંધ રાખવામાં મદદ મળશે.
• તમારી પાસે નાણાકીય સુરક્ષા છે તે જાણવાનો અર્થ એ છે કે મેડિકલ ઈમરજન્સીમાં ઓછો તણાવ.
• જો તમારી પાસે ફેમિલી ફ્લોટર પ્લાન હોય, તો વધુ સમ ઇન્શુર્ડ હોવી ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે. આ એટલા માટે છે કારણ કે તમારું કુટુંબ તમારા સ્વાસ્થ્ય યોજનાની સમ ઇન્શુર્ડ શેર કરે છે, એક જ વર્ષમાં બહુવિધ દાવાઓના કિસ્સામાં ઓછી સમ ઇન્શુર્ડ પૂરતી નથી. જો તમે વધુ સમ ઇન્શુર્ડ પસંદ કરો છો, તો તમે ખાતરીપૂર્વક કહી શકો છો કે તમારા પરિવારના સભ્યોને પૂરતા પ્રમાણમાં આવરી લેવામાં આવશે.

સમ ઇન્શુર્ડ કેટલાક પરિબળો પર આધારિત છે:

નીચેના પરિબળોના આધારે નક્કી કરો કે તમારી સમ ઇન્શુર્ડ માટે કઈ રકમ યોગ્ય છે:

• ઉંમર અને લાઈફ સ્ટેજ - જ્યારે તમે મોટા થાઓ છો, અથવા તમે લગ્ન કરો છો, અથવા બાળકને જન્મ આપવાના છો, ત્યારે તમારે વધુ ઇન્શુર્ડ જરૂર પડી શકે છે.   
• આશ્રિતો - જ્યારે એક જ પોલિસી હેઠળ પરિવારના તમામ સભ્યોનો ઇન્શ્યુરન્સ લે છે, ત્યારે તેને વધુ સમ ઇન્શુર્ડની જરૂર પડશે.  
• હેલ્થની સ્થિતિઓ - જો તમે કોઈપણ સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિથી પીડાતા હોવ અથવા કુટુંબમાં વારસાગત રોગનો ઈતિહાસ હોય તો તમારે ઊંચી રકમનો ઇન્શ્યુરન્સ લેવો જોઈએ.  
• લાઈફ સ્ટાઈલ - જો તમે વધુ તણાવપૂર્ણ અથવા ઝડપી જીવનશૈલી જીવો છો, અથવા તમે આત્યંતિક રમતો અને અન્ય પ્રવૃત્તિઓનો આનંદ માણો છો, તો તમે બીમાર પડવાનું વધુ જોખમ ધરાવતા હોઈ શકો છો અને તમારી જાતને વધુ સારી રીતે આવરી લેવાની જરૂર છે.

બીજો મહત્વનો શબ્દ વારંવાર વપરાય છે, સમ એશ્યોર્ડ. આ એક નિશ્ચિત રકમ છે જે તમને ટર્મ ઇન્શ્યોરન્સના અંતે પ્રાપ્ત થશે. તેનો ઉપયોગ ઘણીવાર જીવન ઇન્શ્યુરન્સ પૉલિસીમાં થાય છે. 

બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, તમે જે રકમ માટે શરૂઆતમાં સાઇન અપ કર્યું હતું તે સમ એશ્યોર્ડ છે, આ તે મૂળ રકમ છે જે તમને અથવા તમારા લાભાર્થીને આવવાની ખાતરી આપે છે. તમારી પોલિસીના કાર્યકાળના અંતે સમ ઇન્શુર્ડ અપરિવર્તિત રહે છે, તે પૂર્વ-નિર્ધારિત લાભ છે જે ઇન્શ્યુરન્સધારકને પ્રાપ્ત થશે.

ઉદાહરણ તરીકે, જીવન ઇન્શ્યુરન્સ પૉલિસીમાં મૃત્યુના કિસ્સામાં ઇન્શ્યુરન્સ રકમની મર્યાદા ₹15 લાખ હોઈ શકે છે, જેનો અર્થ છે કે આવી ઘટનાના કિસ્સામાં, વ્યક્તિના નોમિનીને ₹15 લાખની ખાતરીપૂર્વકની રકમ આપવામાં આવશે.

અમે આશા રાખીએ છીએ કે તમને સમ ઇન્શુર્ડ અને સમ એશ્યોર્ડ વિશે વાજબી ખ્યાલ આવ્યો હશે. તમારી ઇન્શ્યુરન્સ પોલિસી નો મહત્તમ લાભ લેવા માટે યોગ્ય સમ ઇન્શુર્ડ પસંદ કરો. જાગૃત રહો અને તમારા ભવિષ્ય માટે યોગ્ય નિર્ણય લો.