হেলথ ইন্স্যুরেন্স কী - সবকিছুর ব্যাখ্যা
হেলথ ইন্স্যুরেন্সের সংজ্ঞা কী?
একটি হেলথ ইন্স্যুরেন্স পলিসি দুর্ঘটনা, অসুস্থতা বা আঘাতের কারণে খরচ হওয়া চিকিৎসা ব্যয়ের বিরুদ্ধে কভারেজ দেয়। একজন ব্যক্তি একটি নির্দিষ্ট মেয়াদের জন্য মাসিক বা বার্ষিক প্রিমিয়াম প্রদানের মাধ্যমে এই জাতীয় পলিসি নিতে পারেন।
এই নির্দিষ্ট মেয়াদের মধ্যে, যদি ইনশিওর্ড ব্যক্তি কোনও দুর্ঘটনার সন্মুখীন হন বা গুরুতর অসুস্থ হন তবে তার চিকিৎসার উদ্দেশ্যে খরচ করা ব্যয়গুলি ইন্স্যুরেন্স সংস্থা বহন করবে।
আপনি এর সঙ্গে বেশ কয়েকটি অ্যাড-অনের সুবিধাও উপভোগ করতে পারেন, যা হেলথ ইন্স্যুরেন্স পলিসিগুলির সাথে দেওয়া হয়, নিম্নলিখিত বিভাগগুলিতে সে-সম্পর্কে বিস্তারিত আলোচনা করা হয়েছে।
কিন্তু সবার আগে,
কেন আপনার একটি হেলথ ইন্স্যুরেন্স পলিসির প্রয়োজন?
2016 সালের হিসাবে, জন্মের সময় পুরুষদের গড় আয়ু 68.7 বছর এবং মহিলাদের 70.2 বছর ছিল। অপরদিকে বিশ্বের গড় আয়ু যথাক্রমে 70 ও 75 বছর। (1)
2017 সালে ভারতে ঘটে যাওয়া মোট মৃত্যুর প্রায় 61% অসংক্রামক রোগগুলির কারণে হয়েছে। (2)
2017 সালের হিসাবে, ভারতে প্রায় 224 মিলিয়ন মানুষ উচ্চ রক্তচাপে ভুগছেন। (3)
প্রায় 73 মিলিয়ন ভারতীয় টাইপ 2 ডায়াবেটিসে ভুগছেন, যা বিভিন্ন চিকিৎসাগত জটিলতার কারণ হতে পারে। এই সংখ্যাটি 2025 সালের মধ্যে 134 মিলিয়নে বৃদ্ধি পাবে বলে আশা করা হচ্ছে। (4)
এই পরিসংখ্যানগুলি কী বোঝায়? মানুষের জীবনকালে সম্ভাব্য বিভিন্ন মেডিক্যাল জটিলতা এবং সেগুলির চিকিৎসার জন্য সংশ্লিষ্ট ব্যয়ের পরিমাণও বাড়তে থাকে।
2022 সালের মধ্যে ভারতে হেলথকেয়ার বাজারের মূল্য 372 বিলিয়ন মার্কিন ডলার বলে অনুমান করা হচ্ছে, যা দেশে মেডিক্যাল চার্জ বৃদ্ধির হারকে প্রতিফলিত করে।
ক্রমবর্ধমান চিকিৎসা ব্যয়ের সাথে সম্পর্কিত এই বিস্ময়কর পরিসংখ্যানগুলি ভারতে হেলথ ইন্স্যুরেন্স পলিসিগুলির গুরুত্বকে তুলে ধরে। এই পলিসিগুলির মাধ্যমে পলিসি হোল্ডাররা নির্দিষ্ট সময় অন্তর প্রিমিয়াম প্রদান করে এর বিরুদ্ধে চিকিৎসা সম্পর্কিত সমস্ত ব্যয়ের জন্য কম্প্রিহেন্সিভ কভারেজ পাবেন।
গুরুত্বপূর্ণ: ভারতে করোনাভাইরাস ইন্স্যুরেন্সের সুবিধা ও অসুবিধা সম্পর্কে আরও জানুন
হেলথ ইন্স্যুরেন্স প্ল্যানগুলির কী-কী সুবিধা রয়েছে?
1. হাসপাতালে ভর্তির খরচ
এখনই হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন এমন যে-কোনও অবস্থা, স্ট্যান্ডার্ড হেলথ ইন্স্যুরেন্স প্ল্যান দ্বারা কভার করা হয়। তবে, ক্লেম তখনই গ্রহণযোগ্য, যদি ইন্স্যুরেন্স প্ল্যান নেওয়ার আগে সংশ্লিষ্ট রোগটি নির্ণয় করা না হয়ে থাকে।
নিম্নলিখিত পরিস্থিতিগুলির ক্ষেত্রে হাসপাতালে ভর্তির খরচও সুপরিচিত ইন্স্যুরেন্স সংস্থাগুলি দিয়ে থাকে:
2. প্রি এবং পোস্ট হসপিটালাইজেশন চার্জ
প্রি-হসপিটালাইজেশন খরচ যেমন রোগ নির্ণয়ের ব্যয়, এবং ডাক্তারদের ফি ইত্যাদি একটি হেলথ ইন্স্যুরেন্স প্ল্যান দ্বারা কভার করা যেতে পারে।
হাসপাতাল থেকে ছাড়া পাওয়ার পর ওষুধ, রুটিন চেক-আপ, ইনজেকশন ইত্যাদির জন্য ব্যয়গুলিও বেশিরভাগ ইন্স্যুরেন্স সংস্থা রিইম্বার্স করে থাকে। এর বিরুদ্ধে কম্পেনসেশন ফান্ডগুলি এককালীন টাকা হিসাবে বা সংশ্লিষ্ট বিল তৈরি করে বের করা যেতে পারে।
3. আইসিইউ (ICU) রুম চার্জের উপর কোন ক্যাপ নেই
হেলথ ইন্স্যুরেন্স পলিসিগুলি আইসিইউ বেডের চার্জও কভার করে। একজন ইনশিওর্ড ব্যক্তি একটি ব্যক্তিগত ঘরে থাকার সুবিধাও বেছে নিতে পারেন, যার খরচগুলির একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ বা মোট ইনশিওর্ড পরিমাণ পর্যন্ত ইন্স্যুরেন্স সংস্থার বিবেচনার ভিত্তিতে সংশ্লিষ্ট ইন্স্যুরেন্স সংস্থার বিরুদ্ধে বিল করা যেতে পারে।
4. মানসিক অসুস্থতা জন্য কভার
যথাসময়ে মানসিক চিকিৎসার জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়াও এই জাতীয় হেলথ ইন্স্যুরেন্স পলিসির আওতায় পড়ে। ভারতে এবং বিশ্বব্যাপী মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যাগুলির ক্রমবর্ধমান হারের সাথে, এই সুবিধাটি ব্যক্তিদের ভাল ভাবে বেঁচে থাকার জন্য পেশাদারী সহায়তা পাওয়ার সুবিধা দেয়।
5. ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির খরচ
কেবলমাত্র কিছু নির্দিষ্ট ইন্স্যুরেন্স সংস্থারা অপারেশনের জন্য সমস্ত ব্যয় বহন করতে সম্মত হয় যা ব্যক্তিদের স্থূলতার সমস্যাগুলি কাটিয়ে উঠতে সহায়তা করে। স্থূলতা প্রায়শই ব্যক্তিদের হার্টের সমস্যা, ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ ইত্যাদির মতো অন্যান্য সম্পর্কিত জটিলতাগুলি বৃদ্ধি করে। এটি দীর্ঘমেয়াদে ব্যক্তিদের সামগ্রিক সুস্থতার জন্য দায়ী।
একটি কম্প্রিহেন্সিভ হেলথ ইন্স্যুরেন্স পলিসির এই ধরনের বৈশিষ্ট্যগুলি কোনও ব্যক্তির প্রধান চিকিৎসা ব্যয়গুলি সামলাতে দক্ষ। সামান্য বেশি প্রিমিয়াম চার্জের বিনিময়ে, সংস্থাগুলি উচ্চতর কভারেজ সুবিধার আকারে এই অতিরিক্ত সুবিধাগুলি দেয়।
6. কোনও রুম রেন্ট ক্যাপিং নেই
হাসপাতাল রুমগুলির রুম ভাড়ার খরচ এই জাতীয় হেলথ ইন্স্যুরেন্স পলিসির আওতায় রয়েছে, যা ইনশিওর্ড ব্যক্তিদের স্বাচ্ছন্দ্যের সাথে সুস্থ্য হয়ে ওঠার সুবিধা দেয়। এই ক্ষেত্রে ডিসবার্স করা মোট অর্থের পরিমাণ একটি ইন্স্যুরেন্স সংস্থা দ্বারা আগে থেকেই নির্দিষ্ট করা হয়।
7. ডে কেয়ার পদ্ধতি
হাসপাতালগুলিতে ডায়ালিসিস, ক্যাটার্যাক্ট, টনসিলেক্টমি ইত্যাদির মতো ডে কেয়ার চিকিৎসার জন্য যে-খরচ হয় তাও বেশিরভাগ হেলথ ইন্স্যুরেন্স পলিসির আওতায় আসে।
8. রোড অ্যাম্বুলেন্স চার্জ
একটি স্ট্যান্ডার্ড হেলথ ইন্স্যুরেন্স পলিসি মেডিক্যাল এমার্জেন্সির সময় যে-কোনও অ্যাম্বুলেন্সের ব্যয়কে কভার করে। প্রিমিয়াম হাসপাতালগুলি প্রায়শই পরিবহনের জন্য প্রচুর পরিমাণে চার্জ করে বলে এটি উল্লেখযোগ্য সুবিধাগুলির মধ্যে একটি।
9. মোট সাম ইনশিওর্ড পরিমাণকে রিফিল করে
এই ধরনের হেলথ ইন্স্যুরেন্স পলিসির অধীনে, প্রতিবার আলাদা চিকিৎসাগত কারণের ভিত্তিতে আপনি বছরে দু’বার মোট সাম ইনশিওর্ড পরিমাণ পর্যন্ত ক্লেম করতে পারেন।
10. নো ক্লেম বোনাস
প্রতিটি ক্লেম না-করা বছরের জন্য, ইনশিওর্ড ব্যক্তিদের পরবর্তী বছরগুলিতে বর্ধিত ছাড় বা উচ্চতর সাম ইনশিওর্ড পরিমাণ (কোনও অতিরিক্ত খরচ ছাড়াই) দেওয়া হয়, যা তাদের বার্ষিক প্রিমিয়াম চার্জ হ্রাস করতে বা তাদের ইনশিওর্ড কভারেজকে বাড়াতে সহায়তা করতে পারে।
11. দৈনিক হসপিটাল ক্যাশ কভার
নির্ধারিত সংস্থাগুলি দৈনিক ক্যাশ অ্যালাওয়েন্স দিয়ে থাকে, যা ব্যক্তিদের হাসপাতালে ভর্তির সময় নিজস্ব বেতনের ক্ষতিপূরণ করতে সক্ষম করে।
12. 0% কো-পেমেন্ট
সুপরিচিত ইন্স্যুরেন্স সংস্থাগুলি, মোট সাম ইনশিওর্ডের পরিমাণ পর্যন্ত ইন্স্যুরেন্স করানো ব্যক্তির চিকিৎসার জন্য সমস্ত মেডিক্যাল বিলগুলি কভার করে। শূন্য কো-পেমেন্ট একজন রোগীর আর্থিক দায়বদ্ধতা হ্রাস করে এবং তাকে কেবল সুস্থ হওয়ায় উৎসাহ জোগায়।
এ সম্পর্কে আরও জানুন
13. জোন আপগ্রেড করার সুবিধা
ভারতে চিকিৎসার খরচ সাধারণত প্রতিটি শহরে আলাদা হয়। এটি প্রধানত দিল্লি ও মুম্বাইয়ের মতো মহানগরীতে বেশি হয়।
জোন আপগ্রেডের মাধ্যমে আপনি বিভিন্ন শহরের জোনে চিকিৎসার জন্য বেশি আর্থিক কভারেজ পেতে পারেন। জোনগুলিকে শহরের চিকিৎসার খরচের ভিত্তিতে ভাগ করা হয়েছে। কোনো অঞ্চলে চিকিৎসার খরচ যত বেশি হয়, সেটিকে তত বেশি সেই ভাগের মধ্যে রাখা হয়।
এই অ্যাড-অনে সামান্য বেশি প্রিমিয়াম দিয়ে আপনি বিভিন্ন অঞ্চল বা জোনে চিকিৎসার খরচের পার্থক্য কভার করে নিতে পারবেন। তবে মোট প্রিমিয়ামে 10%-20% সেভ করতেও পারবেন।
*বর্তমানে ডিজিটে জোন আপগ্রেড অ্যাড-অন নেই। তবে, আপনি যদি জোন বি-তে থাকেন, তাহলে আপনি প্রিমিয়ামে অতিরিক্ত ছাড় পাবেন। শুধু তাই নয়, আমাদের কোনো জোন-ভিত্তিক কো-পেমেন্টও নেই।
14. ডোমিসিলিয়ারি কেয়ার
বাড়িতে হসপিটালাইজেশনের জন্য হওয়া সমস্ত ব্যয়ের কভারেজ কম্প্রিহেন্সিভ হেলথ ইন্স্যুরেন্স পলিসিগুলির আওতায় রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে রোগীর কম্প্রিহেন্সিভ চিকিৎসার জন্য ওষুধের খরচ, নার্স ফি, ইনজেকশন ইত্যাদি।
15. অঙ্গদান চার্জ
অঙ্গদানের জন্য সমস্ত চিকিৎসা বিলের জন্য ক্লেম করা যেতে পারে।
সমস্ত প্রধান ইন্স্যুরেন্স সংস্থাগুলি তাদের ইন্স্যুরেন্স প্রোডাক্টগুলিতে উপরে উল্লিখিত বিধানগুলি বজায় রাখে। তবে, বিভিন্ন ধরনের ইন্স্যুরেন্স পলিসিগুলি নির্দিষ্ট রোগের ভিত্তিতে বৈশিষ্ট্যযুক্ত, বা বিভিন্ন বয়সের গ্রুপকে সুবিধা দেওয়ার জন্য তৈরি।
ভারতে হেলথ ইন্স্যুরেন্স-এর ধরনগুলি
1. ইন্ডিভিজুয়াল হেলথ ইন্স্যুরেন্স
একটি ইন্ডিভিজুয়াল হেলথ ইন্স্যুরেন্স পলিসি, এর নাম থেকেই বোঝা যায় যে, এটি একজন ব্যক্তির চিকিৎসার খরচ কভার করে। এই কভারটি আপনি নিজের জন্য, আপনার স্ত্রী এবং সন্তান সহ বাবা-মায়ের জন্যও ব্যবহার করতে পারেন।
এই প্ল্যানের অধীনে, পরিবারের প্রতিটি সদস্য একটি পৃথক সাম ইনশিওর্ড পায়। উদাহরণস্বরূপ; যদি আপনার প্ল্যানের মোট সাম ইনশিওর্ডের পরিমাণ 10 লক্ষ টাকা হয়, তবে পরিবারের প্রতিটি সদস্য সেই পলিসি পিরিয়ডের জন্য 10 লক্ষ টাকা পর্যন্ত ব্যবহার করতে পারবেন, অর্থাৎ আপনি যদি তিনজন সদস্যের জন্য একটি ইন্ডিভিজুয়াল প্ল্যান কিনে থাকেন তবে তিনজনের জন্য সমষ্টিগত সাম ইনশিওর্ডের পরিমাণ হবে 30 লক্ষ টাকা।
এর মানে হল যে যদি একই সময়ে আপনার পরিবারের সমস্ত / একাধিক সদস্যের সাথে কিছু ঘটে থাকে তবে এই হেলথ ইন্স্যুরেন্স পলিসিটির অধীনে প্রত্যেকের পৃথক সাম ইনশিওর্ড থাকার কারণে খুব সহজেই তাদের সকলকে কভার করা যাবে।
2. ফ্যামিলি ফ্লোটার হেলথ ইন্স্যুরেন্স
এই ধরনের প্ল্যানে, একটি পলিসির অধীনে পরিবারের সমস্ত ব্যক্তির জন্য একটি একক সাম ইনশিওর্ড উপলব্ধ। এই সম্পূর্ণ পরিমাণটি যথাক্রমে একজন ব্যক্তির চিকিৎসার জন্যও ডিসবার্স করা যেতে পারে, তবে এক্ষেত্রে অন্য কোনও মেডিক্যাল এমার্জেন্সির জন্য পরবর্তী কোনও ক্লেম কভার করা হয় না।
প্রবীণ নাগরিকরা ফ্যামিলি ফ্লোটার প্ল্যানের অধীনে যোগ্য নয়, কারণ তাদের চিকিৎসা চাহিদাগুলি দিনের পর দিন আরও জটিল হতে থাকে।
ফ্যামিলি ফ্লোটার হেলথ ইন্স্যুরেন্স সম্পর্কে আরও জানুন।
3. সিনিয়র সিটিজেন হেলথ ইন্স্যুরেন্স
প্রবীণ নাগরিকদের সমস্ত চিকিৎসা ব্যয়ের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার জন্য তৈরি, এই ধরনের প্ল্যানগুলি কেবলমাত্র 60 বছরের বেশি বয়সের ব্যক্তিরাই পেতে পারেন। বার্ধক্যজনিত কারণে হতে পারে এমন বিভিন্ন ধরনের অসুস্থতার জন্য কম্প্রিহেন্সিভ কভারেজ দেওয়া হয়।
4. গ্রুপ হেলথ ইন্স্যুরেন্স
সংস্থাগুলি তাদের কর্মীদের জন্য এই ধরনের প্ল্যানের সুবিধা দেয়। নিয়োগকর্তারাই কর্মীদের জন্য এই প্ল্যানের নির্দিষ্ট প্রিমিয়াম দিয়ে থাকে যা বিধান অনুযায়ী সাম ইনশিওর্ড অর্থকে রিফিল করে। এই ধরনের গ্রুপ হেলথ ইন্স্যুরেন্স পলিসিগুলি ব্যয়বহুল এবং কর্মীদের ধরে রাখার কৌশল হিসাবে ডিসবার্স করা হয়।
তবে, আপনার মনে রাখা উচিত যে এই ইন্স্যুরেন্স কভারটি কেবল ততক্ষণ পর্যন্তই পাওয়া যেতে পারে যতক্ষণ পর্যন্ত আপনি সেই সংস্থায় নিযুক্ত থাকবেন। আপনি যদি বরখাস্ত হন বা চাকরি ছেড়ে দেন তবে কভারের সুবিধাগুলি নেওয়া যাবে না।
5. ম্যাটারনিটি ইন্স্যুরেন্সের সঙ্গে হেলথ ইন্স্যুরেন্স
গর্ভাবস্থায় সমস্ত প্রি এবং পোস্ট নেটাল কেয়ার ব্যয় ম্যাটারনিটি ইন্স্যুরেন্স কভারের আওতায় আসে। একটি সদ্যজাত শিশুর প্রথম তিন মাসের মেডিক্যাল বিলগুলি এতে কভার করা হয়। তবে, এই ধরনের পলিসিগুলি দুই বছরের ওয়েটিং পিরিয়ড যুক্ত।
ম্যাটারনিটি ইন্স্যুরেন্স সম্পর্কে আরও জানুন।
6. টপ-আপ হেলথ ইন্স্যুরেন্স
প্রায়শই, হেলথ ইন্স্যুরেন্স কভার নেওয়ার সময় আপনি যে-চিকিৎসা ব্যয়গুলি অনুমান করেন তা সময়ের সাথে সাথে বাড়তে পারে, যদিও আপনার সাম ইনশিওর্ডের পরিমাণ অপরিবর্তিত থাকে।
এই ধরনের পরিস্থিতিতে, আপনি একটি ইন্ডিভিজুয়াল পলিসি কেনার পরিবর্তে আপনার বিদ্যমান কভারের জন্য একটি টপ-আপ বেছে নিতে পারেন। এই টপ-আপ পলিসিটি আপনার সামগ্রিক সাম ইনশিওর্ডের পরিমাণ বাড়াতে সহায়তা করে যা আপনি কোনও জরুরি অবস্থার ক্ষেত্রে ব্যবহার করতে পারেন।
তবে টপ-আপটি উপভোগ করার জন্য, আপনাকে প্রথমে একটি ডিডাক্টিবলের পরিমাণ বেছে নিতে হবে। উদাহরণস্বরূপ, আপনি যদি 50,000 টাকার ডিডাক্টিবলের সাথে 3 লক্ষ টাকার টপ-আপ প্ল্যান নেন।
পরবর্তীতে, ক্লেম করার সময়, আপনাকে প্রথমে আপনার পকেট থেকে এই 50,000 টাকা দিতে হবে। একবার ডিডাক্টিবলের পরিমাণ শেষ হয়ে গেলেই, ইন্স্যুরেন্স সংস্থা 3 লক্ষ টাকা পর্যন্ত অবশিষ্ট ব্যয়গুলি বহন করবে।
এই হেলথ ইন্স্যুরেন্স প্ল্যানগুলি কোনও ব্যক্তির জীবনকালে স্বাস্থ্যসেবার জন্য যা-যা ব্যয় হতে পারে তা সব পূরণ করে। এটি লাইফ ইন্স্যুরেন্স প্ল্যানগুলির থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা, কারণ লাইফ ইন্স্যুরেন্স ইনশিওর্ড ব্যক্তির জীবন বা মৃত্যুর উপর ভিত্তি করে আর্থিক কভারেজ দিয়ে থাকে।
ভারতে হেলথ ইন্স্যুরেন্সগুলির ধরন সম্পর্কে আরও বিস্তারিত জানুন।
হেলথ ইন্স্যুরেন্স এবং লাইফ ইন্স্যুরেন্সের মধ্যে পার্থক্য
লাইফ ইন্স্যুরেন্স পলিসির লক্ষ্য অকাল মৃত্যুর ক্ষেত্রে ইনশিওর্ড ব্যক্তির উপর নির্ভরশীল পরিবারের সদস্যদের আর্থিক প্রয়োজনীয়তা সুরক্ষিত করা, অপরদিকে হেলথ ইন্স্যুরেন্স প্ল্যান একজন ব্যক্তিকে তার জীবনকালে ভাল মানের স্বাস্থ্যসেবা এবং চিকিৎসার সুবিধা প্রদান করে।
| পার্থক্যের বিষয়গুলি | হেলথ ইন্স্যুরেন্স | লাইফ ইন্স্যুরেন্স |
| লক্ষ্য | নির্দিষ্ট অসুস্থতা বিশিষ্ট রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে চিকিৎসা এবং সুস্থতার জন্য সমস্ত চিকিৎসা ব্যয় কভার করে। | অকাল মৃত্যুর ঘটনায় নিকটস্থ পরিবারকে আর্থিক সুরক্ষা দেয়। |
| প্রদেয় অর্থের পরিমাণ | মোট সাম ইনশিওর্ডের পরিমাণ পর্যন্ত। | ডেথ বেনিফিট (ইনশিওর্ড ব্যক্তির প্রি ম্যাচুরিটির মেয়াদ শেষ হওয়ার উপর) ম্যাচুরিটির উপর এককালীন অর্থ প্রদান |
| ট্যাক্সের সুবিধা | হেলথ ইন্স্যুরেন্সে ₹1 লক্ষ টাকা পর্যন্ত ট্যাক্স ছাড়ের সুবিধা (আয়করের 80D ধারা) | প্রতি বছর 1.5 লক্ষ টাকা পর্যন্ত ট্যাক্স ছাড়ের সুবিধা (আয়কর আইনের 80C ধারা অনুযায়ী) |
হেলথ ইন্স্যুরেন্সে ট্যাক্সের সুবিধাগুলি
আপনি যদি হেলথ ইন্স্যুরেন্স পলিসি নেন তবে 1961 সালের আয়কর আইনের 80D ধারার অধীনে আপনি ট্যাক্সের সুবিধা পেতে পারেন। নীচের টেবিলটি আপনার হেলথ ইন্স্যুরেন্স পলিসিতে ট্যাক্স ছাড়ের ব্রেক-আপকে দেখায়:
| যোগ্যতা | ছাড়ের সীমা |
|---|---|
| নিজের ও পরিবারের জন্য (স্বামী বা স্ত্রী, নির্ভরশীল শিশু) | ₹25,000 টাকা পর্যন্ত |
| নিজের ও পরিবারের জন্য + বাবা-মায়ের জন্য (60 বছর বয়সের কম) | (₹25,000 + ₹25,000) = ₹50,000 টাকা পর্যন্ত |
| নিজের ও পরিবারের জন্য (যেখানে সবচেয়ে বড় সদস্যের বয়স 60 বছরের কম ) + বাবা-মায়ের জন্য (60 বছর বয়সের বেশি) | (₹25,000 + ₹50,000) = ₹75,000 টাকা পর্যন্ত |
| নিজের ও পরিবারের জন্য (সবচেয়ে বড় সদস্যের বয়স 60 বছরের বেশি) + বাবা-মায়ের জন্য (60 বছর বয়সের বেশি) | (₹50,000 + ₹50,000) = ₹1,00,000 টাকা পর্যন্ত |
এটি সম্পর্কে আরও জানুন:
• হেলথ ইন্স্যুরেন্সে ট্যাক্সের সুবিধা
• প্রবীণ নাগরিকদের জন্য আয়কর সুবিধা
একটি হেলথ ইন্স্যুরেন্স পলিসি কেনার সময় আপনার কী-কী দেখা উচিত?
একটি প্ল্যান বেছে নেওয়ার আগে প্রত্যেকের নিম্নলিখিত মানদণ্ডগুলি বিবেচনা করা উচিত:
1. সুবিধা এবং সাম ইনশিওর্ডের পরিমাণ
একজন ব্যক্তির বয়স এবং মেডিক্যাল ইতিহাসের উপর নির্ভর করে একটি ইন্স্যুরেন্স প্ল্যান নির্বাচন করা উচিত। এছাড়াও, একটি ইন্স্যুরেন্স সংস্থা দ্বারা দেওয়া কভারেজদের সুবিধাগুলি দেখুন, সেইসাথে ওয়েটিং পিরিয়ড যার আগে কোনও ক্লেম করা যেতে পারে।
2. ইন্স্যুরেন্স কোম্পানির বাজারে খ্যাতি
এটি সাবধানে বিশ্লেষণ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি ক্লেমের পরিমাণ ডিসবার্সমেন্টের পদ্ধতি এবং সময়কে প্রতিফলিত করে।
ঝামেলা-মুক্ত নিষ্পত্তি নিশ্চিত করার জন্য, আপনার ইন্স্যুরেন্স সংস্থা নিম্নলিখিত শর্তগুলি পূরণ করে কিনা তা দেখুন -
• উচ্চ ক্লেম সেটেলমেন্ট অনুপাত - এটি ইনশিওর্ড ব্যক্তিদের শতাংশ হারকে প্রতিফলিত করে, যারা ক্লেমগুলির জন্য আবেদন করেছিলেন এবং সফলভাবে সমস্ত মেডিক্যাল বিল পূরণের জন্য অনুরোধকৃত পরিমাণ অর্থ পেয়েছে্ন।
• ম্যানেজমেন্টের অধীনে সম্পদ - এটি উপলব্ধ মোট ফান্ডের মাধ্যমে নির্দিষ্ট কোম্পানির কাছ থেকে একটি ইন্স্যুরেন্স পলিসি বেছে নেওয়া ব্যক্তিদের মোট সংখ্যাকে প্রতিফলিত করে। সমস্ত পলিসি হোল্ডারদের কাছ থেকে সংগৃহীত ক্রমবর্ধমান প্রিমিয়ামের পরিমাণগুলি ম্যানেজমেন্টের অধীনে সম্পদ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করে রাখা হয়। একটি উচ্চ AUM ভ্যালু বলতে বোঝায় যে, মানুষদের একটি বড় অংশ নির্ধারিত কোম্পানির কাছ থেকে প্ল্যানগুলি বেছে নিচ্ছেন, তাই বাজারে তাদের খ্যাতিও বাড়ছে।
• সলভেন্সি রেশিও - এটি একই সাথে একাধিক ক্লেমের ক্ষেত্রে একটি কোম্পানির স্বল্পমেয়াদী এবং দীর্ঘমেয়াদী দায়বদ্ধতাগুলি পূরণের ক্ষমতাকে বোঝায়। একটি উচ্চতর সলভেন্সি রেশিও একটি কোম্পানির ভাল ম্যানেজমেন্টকে নির্দেশ করে, কারণ ম্যানেজমেন্টের মোট সম্পদের পরিমাণ মোট ক্লেমগুলির পরিমাণের চেয়ে যথেষ্ট বেশি হয়।
• ব্যবসায় মোট বছরের সংখ্যা - একটি ইন্স্যুরেন্স সংস্থার অভিজ্ঞতা, কীভাবে সমস্ত ক্লেম সেটল করা হয়, সেইসাথে ফান্ড ডিসবার্সালের পদ্ধতি, ইত্যাদি থেকে বোঝা যায়।
3. নেটওয়ার্ক হাসপাতালগুলি
বেশি সংখ্যক নেটওয়ার্ক হাসপাতাল চিকিৎসার জন্য প্রয়োজনীয় ক্যাশলেস ক্লেম ট্রান্সফারগুলিকে নিশ্চিত করে। চিকিৎসা প্রক্রিয়া সহজতর করে তৃতীয় পক্ষের জড়িত থাকার ঝামেলাগুলি কমানো হয়।
4. রুটিন মেডিক্যাল চেক আপ
প্রধান ইন্স্যুরেন্স সংস্থাগুলি পলিসি হোল্ডারদের বিনামূল্যে বার্ষিক চেক-আপের সুবিধা দেয়, যা তাদের সুস্বাস্থ্যের উপর নজর রাখতে সাহায্য করে।
5. রিনিউ করার যোগ্যতা
সেই ইন্স্যুরেন্স সংস্থাকে বেছে নিন যাদের পলিসিতে আজীবন রিনিউয়ালের ধারা রয়েছে। এই ধরনের একটি সুবিধা আপনাকে যে-কোনও অপ্রত্যাশিত পরিস্থিতিতে আর্থিকভাবে সুরক্ষিত থাকার সুবিধা দেয়।
আপনি এই বিষয়গুলি দেখে আপনার সমস্ত চিকিৎসার প্রয়োজনীয়তা পূরণের জন্য উপযুক্ত একটি আদর্শ হেলথ ইন্স্যুরেন্স পলিসি বেছে নিতে পারেন। নামমাত্র প্রিমিয়াম চার্জের বিনিময়ে একটি হেলথ ইন্স্যুরেন্স পলিসির মাধ্যমে আপনার জীবদ্দশায় আর্থিক বোঝাগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে সহজ হতে পারে।
যেহেতু বেশিরভাগ ব্যক্তিই তাদের জীবদ্দশায় একবারই হেলথ ইন্স্যুরেন্স বেছে নেন এবং পর্যায়ক্রমে এটিকে রিনিউ করেন, তাই সঠিক প্যানটি নির্বাচন করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
ভারতে হেলথ ইন্স্যুরেন্স সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাস্য প্রশ্নগুলি
বিদ্যমান হেলথ ইন্স্যুরেন্স পলিসিগুলি কি এক ইন্স্যুরেন্স সংস্থা থেকে অন্য ইন্স্যুরেন্স সংস্থায় পোর্ট করা যেতে পারে?
হ্যাঁ, পলিসিগুলি একটি ইন্স্যুরেন্স সংস্থা থেকে অন্য ইন্স্যুরেন্স সংস্থায় পোর্ট করা যেতে পারে তবে এতে শর্ত থাকে যে পলিসি হোল্ডাররা তাদের বিদ্যমান পলিসির সময়কাল শেষ করেছেন এবং সেটি রিনিউ করার সময় এসেছে।
হেলথ ইন্স্যুরেন্স পোর্টেবিলিটি সম্পর্কে আরও জানুন।
হেলথ ইন্স্যুরেন্স পলিসিগুলির ক্লেম প্রক্রিয়া কী?
আপনার হেলথ ইন্স্যুরেন্স পলিসির অধীনে আপনি রিইম্বার্সমেন্ট বা ক্যাশলেস ক্লেমের সুবিধা বেছে নিতে পারেন। ক্যাশলেস ক্লেমের জন্য, ইন্স্যুরেন্স সংস্থা আপনার ক্লেমটি সরাসরি হাসপাতালের সাথে সেটল করে যেখানে আপনি বা আপনার পরিবারের সদস্যরা চিকিৎসারত।
রিইম্বার্সমেন্টের ক্লেমগুলির ক্ষেত্রে, ইন্স্যুরেন্স সংস্থা আপনাকে যথাযথ সময়ে ব্যয় করা চিকিৎসার খরচ ফেরত দেয়।
ডিজিটের হেলথ ইন্স্যুরেন্স ক্লেম প্রক্রিয়া সম্পর্কে আরও জানুন।