તેલંગાણા રાજ્ય સરકાર તેના લોકો માટે ઘણી હેલ્થ ઈન્શ્યુરન્સ પ્લાનઓ ચલાવવા માટે પ્રખ્યાત છે. હેલ્થશ્રી હેલ્થ ઈન્શ્યુરન્સ પ્લાન આવી જ એક પ્લાન છે, જ્યારે આયુષ્માન ભારત – પ્રધાન મંત્રી જન હેલ્થ પ્લાન (AB-PMJAY) બીજી છે.

બંને પ્લાનઓનો હેતુ સમાજમાં આર્થિક રીતે અશક્ત લોકો માટે હેલ્થ સંભાળ પૂરી પાડવાનો છે. તેવી જ રીતે, પેન્શનરો, રાજ્ય સરકારના કર્મચારીઓ, પત્રકારો વગેરે માટે EJHS (કર્મચારીઓ અને પત્રકારો હેલ્થ પ્લાન) છે.

આ લેખ એમ્પ્લોયી અને જોયુર્નાલિસ્ટ હેલ્થ પ્લાન, તેની પાત્રતા, વિશેષતાઓ, કવરેજ અને નોંધણી પદ્ધતિઓ વિશે વિગતવાર ચર્ચા કરશે.

EJHS લાભાર્થીઓને કેશલેસ સારવાર પૂરી પાડે છે. તે અગાઉના મેડિકલ ખર્ચની ભરપાઈ નીતિને બદલવા માટે બનાવવામાં આવી હતી. વધુમાં, આ પ્લાન શસ્ત્રક્રિયા પછીની સંભાળ અને હૉસ્પિટલાઇઝેશનની જરૂર ન હોય તેવા ક્રોનિક રોગોની સારવાર માટેના લાભો પણ પ્રદાન કરે છે.

હેલ્થશ્રી હેલ્થ કેર ટ્રસ્ટ રાજ્ય સરકારની દેખરેખ હેઠળ આ પ્રોજેક્ટ ચલાવે છે. હવે તમે જાણો છો કે એમ્પ્લોઈ એન્ડ જર્નાલિસ્ટ હેલ્થ સ્કીમ શું છે, તેના ફાયદાઓ વિશે વધુ જાણો.

એમ્પ્લોયી અને જોયુર્નાલિસ્ટ હેલ્થ પ્લાનની કેટલીક વિશેષતાઓ નીચે મુજબ છે:

દર્દીની સારવાર

દર્દીઓની સારવાર હેઠળ ઉપલબ્ધ કેટલીક સેવાઓ નીચે સૂચિબદ્ધ છે. 

• પૂર્વવ્યાખ્યાયિત ઉપચારની સૂચિ માટે મફતમાં દર્દીની સારવાર.

• પૂર્વવ્યાખ્યાયિત ઉપચારની સમાન સૂચિ માટે મફત બહારના દર્દીઓની સારવાર.

• ડિસ્ચાર્જ પછીની દવાઓ માટે 10 દિવસ સુધીની કેશલેસ સેવા.

• કોઈપણ સૂચિબદ્ધ રોગોની સારવાર લઈ રહેલા લોકો માટે ડિસ્ચાર્જ પછીના 30 દિવસ સુધીનું કવરેજ.

ફોલો-અપ સેવાઓ

વધુમાં, જો કોઈ વ્યક્તિને સંપૂર્ણ ઉપચારાત્મક અનુભવ માટે દવાઓ, પરામર્શ, તપાસના સ્વરૂપમાં ફોલો-અપ સેવાઓની જરૂર હોય, તો તેને 1 વર્ષ સુધીની જોગવાઈ મળશે. તેના માટે નિશ્ચિત પેકેજો ઉપલબ્ધ છે.

ક્રોનિક રોગો માટે બહારના દર્દીઓની સારવાર

તદુપરાંત, આ પ્લાન ચોક્કસ હોસ્પિટલોમાં ક્રોનિક લાંબા ગાળાના રોગોની સારવાર પૂરી પાડે છે.

હોસ્પિટલમાં રહેવાની જોગવાઈઓ

આ વિશેષતા વિવિધ પગાર ધોરણોના કર્મચારીઓ માટે અનુમતિપાત્ર વોર્ડના પ્રકારને વિસ્તૃત કરે છે.

• સ્લેબ-A, જેમાં I થી IV સુધીના પગાર ગ્રેડવાળા કર્મચારીઓનો સમાવેશ થાય છે, તે અર્ધ-ખાનગી વોર્ડ માટે લાગુ પડે છે.

• સ્લેબ-બી, જેમાં V થી XVII સુધીના પગાર ગ્રેડવાળા કર્મચારીઓનો સમાવેશ થાય છે, તે અર્ધ-ખાનગી વોર્ડ માટે લાગુ પડે છે.

• સ્લેબ-C, જેમાં XVIII થી XXXII સુધીના પગાર ગ્રેડવાળા કર્મચારીઓનો સમાવેશ થાય છે, તે ખાનગી વોર્ડ માટે લાગુ પડે છે.

નાણાકીય કવરેજ

અંતે, અહીં એમ્પ્લોયી અને જોયુર્નાલિસ્ટ હેલ્થ પ્લાનના કેટલાક લાભો છે.

• તેલંગાણા રાજ્ય સરકાર EJHS ના અમલીકરણનો સંપૂર્ણ ખર્ચ ઉઠાવે છે.

• કર્મચારીઓ/પેન્શનરો તરફથી કોઈ યોગદાનની જરૂર નથી.

• ઓફર કરેલા નાણાકીય કવરેજ પર કોઈ ઉચ્ચ મર્યાદા નથી.

• આ પ્લાન સૂચિબદ્ધ ઉપચાર પદ્ધતિઓ માટે વ્યાપક સારવારને આવરી લે છે.

આ કર્મચારીઓ અને પત્રકારો હેલ્થ પ્લાનના કેટલાક મહત્વપૂર્ણ લાભો અને વિશેષતાઓ હતી.

એમ્પ્લોયી અને જોયુર્નાલિસ્ટ હેલ્થ પ્લાનના કવરેજમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ઉપચારની સ્પષ્ટ યાદી માટે સંપૂર્ણ નાણાકીય કવરેજ

• વધુમાં, કર્મચારીઓ/પેન્શનરો કોઈ ખર્ચ સહન કરતા નથી

• ક્લેમ માટે કોઈ ઉચ્ચ મર્યાદા નથી

• ઉપરાંત, પરિવારના અમુક સભ્યો અને આશ્રિતોને આ પ્લાન હેઠળ આવરી લેવામાં આવ્યા છે

• એક વર્ષ માટે ફોલો-અપ સેવાઓનો ક્લેમ કરો જેમ કે તપાસ, દવાઓ અને પરામર્શ

ઉપર સંપૂર્ણ એમ્પ્લોયી અને જોયુર્નાલિસ્ટ હેલ્થ પ્લાન કવરેજ વિગતો હતી.

ટૂંકમાં, નીચે નીચેની વ્યક્તિઓ છે જેઓ EJHS હેઠળ આવરી લેવામાં આવતા નથી:

• કોઈપણ જે અન્ય ઈન્શ્યુરન્સ પ્લાનઓ જેમ કે CGHS ( કેન્દ્ર સરકારની હેલ્થ પ્લાન ) હેઠળ આવરી લેવામાં આવે છે.

• પ્રતિબંધ અને આબકારી વિભાગ, ESIS, રેલ્વે, RTC. અને પોલીસ વિભાગના હેલ્થ ભદ્રથના હેલ્થ સહાયમાં કામ કરતા કર્મચારીઓ.

• કાયદા અધિકારીઓ જેમ કે એડવોકેટ જનરલ, રાજ્યના સલાહકારો, રાજ્યના વકીલ, સરકારી વકીલ અને જાહેર વકીલ.

• AIS અધિકારીઓ

• AIS પેન્શનરો

• બધા સ્વતંત્ર બાળકો

• કેઝ્યુઅલ અને દૈનિક પગારવાળા કામદારો

• જૈવિક માતા-પિતા

એમ્પ્લોયી અને જોયુર્નાલિસ્ટ હેલ્થ પ્લાનની પાત્રતા નીચે મુજબ છે.

1. વર્તમાન સેવા આપતા કર્મચારીઓ

• તમામ વર્તમાન રાજ્ય સરકારના કર્મચારીઓ મૂળભૂત નિયમો દ્વારા વ્યાખ્યાયિત થયેલ છે

• સ્થાનિક સરકારી સંસ્થાઓના પ્રાંતીય કર્મચારીઓ

2. નિવૃત્ત કર્મચારીઓ

• બધા સેવા પેન્શનરો

• કોઈપણ આશ્રિતો વિના કુટુંબ પેન્શનરો

• કોઈપણ સરકારી સેવામાંથી પેન્શનરોને પુનઃનિયુક્તિ

અહીં 'કુટુંબ' શબ્દનો અર્થ છે:

• માતા-પિતા કે જેઓ આશ્રિત છે, કાં તો દત્તક લેનાર અથવા જૈવિક, બંને નહીં

• સેવા પેન્શનરો/કર્મચારીઓના કિસ્સામાં માત્ર એક જ કાયદેસર રીતે પરણેલા જીવનસાથી

• સંપૂર્ણ આશ્રિત, જૈવિક, સાવકા અને દત્તક બાળકો

• કુટુંબ પેન્શનરોના આશ્રિતો

'આશ્રિત' શબ્દ નીચેનાને લાગુ પડે છે:

• માતાપિતા કે જેઓ કર્મચારીની આજીવિકા પર નિર્ભર છે

• બેરોજગાર, અપરિણીત, છૂટાછેડા લીધેલ, વિધવા અથવા વેરાન દીકરીઓ

• 25 વર્ષથી નીચેના બેરોજગાર પુત્રો

• વિકલાંગ સંતાનો જેમની વિકલાંગતા તેમને કામ મેળવવામાં રોકે છે

જો તમે એમ્પ્લોઇઝ એન્ડ જર્નાલિસ્ટ હેલ્થ સ્કીમ માટે કેવી રીતે નોંધણી કરાવવી તે અંગે વિચારી રહ્યાં હોવ, તો નીચેની માહિતીનો સંદર્ભ લો.

કર્મચારી નોંધણી

વર્તમાન કર્મચારીઓ માટે કોઈ નોંધણી પ્રક્રિયા નથી. વધુમાં, DDO (ડ્રોઇંગ અને ડિબર્સિંગ ઓફિસર) CFMS (કોમ્પ્રીહેન્સિવ ફાઇનાન્સિયલ મેનેજમેન્ટ સિસ્ટમ) દ્વારા નાણાં વિભાગને કર્મચારીઓનો ડેટા પ્રદાન કરશે.

છેલ્લે, તેઓ આ માહિતી હેલ્થશ્રી હેલ્થ કેર ટ્રસ્ટને આપે છે. ત્યાંથી હેલ્થ કાર્ડ ઉપલબ્ધ કરાવવામાં આવે છે. હેલ્થ કાર્ડ કર્મચારીઓ અને તેમના આશ્રિતો દ્વારા ડાઉનલોડ અને ઉપયોગમાં લઈ શકાય છે.

તમે તમારા એકાઉન્ટમાં લોગ ઇન કરવા અને કાર્ડ ડાઉનલોડ કરવા માટે આ લિંક https://www.ehf.telangana.gov.in/EHS/loginAction.do?actionFlag=checkLogin પર જઈ શકો છો.

પત્રકાર નોંધણી

DPRO (જિલ્લા જનસંપર્ક અધિકારી) પત્રકારોની EJHS માં નોંધણી કરે છે.

રાજ્ય માટે કામ કરતા પત્રકારો નીચેની રીતે નોંધણી કરાવી શકે છે. 

• પગલું 1: પ્રથમ, DPRO (જિલ્લા જનસંપર્ક અધિકારી)ને અરજી સબમિટ કરો. 

• પગલું 2: આગળ, IPRO (માહિતી અને જનસંપર્ક અધિકારી) આપેલી માહિતીની ચકાસણી કરશે.

• પગલું 3: છેલ્લે, પત્રકારનું હેલ્થ કાર્ડ જનરેટ કરવામાં આવશે.

પગલું 4: વધુમાં, લોગ ઇન કરવા અને હેલ્થ કાર્ડ ડાઉનલોડ કરવા માટે https://jhs.telangana.gov.in/login/newLoginTest.jsp ની મુલાકાત લો.

પેન્શનરોના નોંધણી દસ્તાવેજો

નોંધણી પહેલાં પેન્શનરો અને નિવૃત્ત કર્મચારીઓ માટે જરૂરી દસ્તાવેજોની સૂચિ યાદી છે.

• વ્યક્તિગત અને આશ્રિત પરિવારના સભ્યોના આધાર કાર્ડની સ્કેન કરેલી નકલ.

• વ્યક્તિગત અને આશ્રિત પરિવારના સભ્યોના અપંગતા પ્રમાણપત્રોની સ્કેન કરેલી નકલો, જો કોઈ હોય તો.

• ICAO દ્વારા તમારા અને આશ્રિત પરિવારના સભ્યોનો 45mm x 35mmનો પાસપોર્ટ સાઇઝ ફરજિયાત છે. સ્નેપનું કદ 200KB થી વધુ ન હોવું જોઈએ.

• જો રાજ્ય સરકાર અથવા સેવા પેન્શનર હેઠળ નોકરી કરતા હોય તો જીવનસાથીના કર્મચારી/પેન્શનર IDની સ્કેન કરેલી નકલો.

• 5 વર્ષથી નાના બાળકોના જન્મ પ્રમાણપત્રોની સ્કેન કરેલી નકલો.

પેન્શનરની નોંધણી પ્રક્રિયા

પેન્શનરો/નિવૃત્ત કર્મચારીઓ માટે એમ્પ્લોયી અને જોયુર્નાલિસ્ટ હેલ્થ પ્લાન માટે નોંધણી કરવાના પગલાં નીચે મુજબ છે:

• પગલું 1: પ્રથમ, EJHS પોર્ટલ https://ehf.telangana.gov.in/HomePage/ ની મુલાકાત લો. 

• પગલું 2: તે પછી, 'પેન્શનર્સ' ટેબ પસંદ કરીને, આ પૃષ્ઠના ઉપરના જમણા ખૂણેથી સાઇન ઇન કરો.

• પગલું 3: આગળ, વ્યક્તિગત વપરાશકર્તા નામ અને પાસવર્ડ સાથે લૉગ ઇન કરો. જો તમારી પાસે આ વિગતો ન હોય તો STO (સબ ટ્રેઝરી ઓફિસર) અથવા APO (સહાયક પ્રોગ્રામ ઓફિસર) નો સંપર્ક કરો. વધુમાં, તમારું વપરાશકર્તા નામ અને પાસવર્ડ જાણવા માટે EJHS નંબર 104 પર કૉલ કરો, જે ટોલ-ફ્રી છે.

• પગલું 4: એકવાર તમારા ખાતામાં પ્રવેશ્યા પછી, નોંધણી ફોર્મ ખોલો.

• પગલું 5: વિભાગના વડા, STO/APO અને જિલ્લાની વિગતો જેવા ફરજિયાત ક્ષેત્રો ભરો.

• પગલું 6: પછીથી, ઉપર જણાવ્યા મુજબ દરેક સહાયક દસ્તાવેજ અપલોડ કરો.

• પગલું 7: આશ્રિત પરિવારના સભ્યો સહિત અનુરૂપ લાભાર્થીઓને ઉમેરો.

• પગલું 8: ત્યારબાદ, 'Save' બટન પર ક્લિક કરો.

• પગલું 9: 'Submit Application' બટન પર ક્લિક કરો. તમને તમારા ફોન પર હેલ્થ કાર્ડ એનરોલમેન્ટ ID વિગતો સાથેનો SMS પ્રાપ્ત થશે. 

• પગલું 10: આગળ, આ એપ્લિકેશન ફોર્મ ડાઉનલોડ કરો અને પ્રિન્ટ કરો.

• પગલું 11: છેલ્લે, અરજી ફોર્મ પર સહી કરો. 

• પગલું 12: છેલ્લે, સહી કરેલ ફોર્મ સ્કેન કરો અને અપલોડ કરો.

• પગલું 13: 'Submit Application for Approval' બટન પર ક્લિક કરો. 

• પગલું 14: તમને સબમિશનની પુષ્ટિ કરતો SMS પ્રાપ્ત થશે.

હવે, તમારે STO/APO દ્વારા મંજૂરીની રાહ જોવી પડશે. જ્યારે તે સાફ થઈ જશે, ત્યારે પેન્શનરોને સૂચના પ્રાપ્ત થશે કે હેલ્થ કાર્ડ તૈયાર છે. આને અનુસરીને, તમે તેને ડાઉનલોડ કરીને ઉપયોગ કરી શકો છો.

EJHS-નોંધાયેલ વ્યક્તિઓએ નાણાંની વ્યવસ્થા કરવા માટે કોઈ પ્રક્રિયા શરૂ કરવાની જરૂર નથી. આમ, તે નેટવર્ક હોસ્પિટલો છે જે હેલ્થ ટ્રસ્ટ સાથે ક્લેમ ઉભા કરે છે. તદુપરાંત, ડિસ્ચાર્જના 10 દિવસ પછી, નેટવર્ક હોસ્પિટલો ક્લેમને વિસ્તૃત કરી શકે છે. EJHS ના લાભાર્થીઓએ એમ્પ્લોઈઝ અને જર્નાલિસ્ટ હેલ્થ સ્કીમના લેણાંનો ક્લેમ કરવા માટે કોઈ પગલું ભરવાની જરૂર નથી.

નિષ્કર્ષમાં, EJHS એ તેલંગણા સરકાર દ્વારા કર્મચારીઓ, પેન્શનરો અને પત્રકારો માટે અમલમાં મૂકાયેલ હેલ્થ ઈન્શ્યુરન્સ પ્લાન છે. કર્મચારીઓ દ્વારા કરવામાં આવેલા હેલ્થ ઈન્શ્યુરન્સના ક્લેમનું વિતરણ કરવા માટે તેને વધુ સારી પદ્ધતિ તરીકે રજૂ કરવામાં આવી હતી.

આશા છે કે, હવે તે સ્પષ્ટ થઈ ગયું છે કે એમ્પ્લોયી અને જોયુર્નાલિસ્ટ હેલ્થ પ્લાન અને એમ્પ્લોયી અને જોયુર્નાલિસ્ટ હેલ્થ પ્લાનના લાભો શું છે!