கோ-பே, கோ-இன்சூரன்ஸ் & டிடெக்டிபள் என்றால் என்ன?
ஹெல்த் இன்சூரன்ஸைப் பெறும்போது, சில விதிமுறைகளில் நீங்கள் தெளிவாக இருக்க வேண்டும், இது பெரும்பாலும் குழப்பமாக இருக்கலாம்.
குறிப்பாக, கோ-பே, டிடெக்டிபள் மற்றும் கோ-இன்சூரன்ஸ் போன்ற சொற்களைப் பொறுத்தவரை, சரியான தகவல் இல்லாத ஒருவர் மிக வேகமாக குழப்பமடையலாம்.
கவலைப்பட வேண்டாம், நாங்கள் உங்களுக்கு விவரிக்கிறோம்!
இங்கே, கோ-இன்சூரன்ஸ், டிடெக்டிபள் மற்றும் கோ-பேயின் பொருள் மற்றும் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பாலிசியில் அவற்றின் தாக்கங்கள் பற்றி அனைத்தையும் விளக்குகிறோம்.
பார்ப்போமா!
ஹெல்த் இன்சூரன்ஸில் கோ-பே என்றால் என்ன?
மருத்துவ சிகிச்சை செலவினங்களின் ஃபிக்ஸட் பகுதியை பாலிசிதாரர்கள் ஏற்க, மீதமுள்ளவை இன்சூரர் ஏற்பது, கோ-பே குறிக்கிறது. இது ஒரு ஃபிக்ஸட் தொகையாக அல்லது சிகிச்சை செலவுகளின் ஃபிக்ஸட் சதவீதமாக இருக்கலாம்.
எடுத்துக்காட்டாக, உங்கள் இன்சூரன்ஸ் பாலிசி ரூ.2000 கோ-பே கிளாஸ் கொண்டிருக்கிறாது என வைத்துக் கொள்வோம். சிகிச்சைக்காக உங்களுக்கு ரூ. 10,000 செலவானால், நீங்கள் ரூ. 2000 செலுத்த வேண்டும், மீதமுள்ள ரூ. 8000 இன்சூரரால் செலுத்தப்படும்.
அல்லது ஒரு வேளை, உங்கள் கோ-பே கிளாஸ், நீங்கள் செய்த மொத்த செலவில் 10% ஐ ஈடுகட்ட வேண்டும் என்றிருந்தால், நீங்கள் ரூ.1000 செலுத்த வேண்டும், மீதமுள்ள 90% (ரூ. 9000) இன்சூரரால் செலுத்தப்படும்.
இன்சூரன்ஸ் பாலிசிகளின் கீழ் கோ-பேமண்ட் அம்சங்களை பின்வருமாறு பட்டியலிடலாம்:
- கோ-பே கிளாஸ், இன்சூரன்ஸ் வழங்குநர்கள், கிளைமின் பெரும்பகுதியைத் ஏற்கிறார்கள், அதே நேரத்தில் பாலிசிதாரர் ஒரு குறிப்பிட்ட ஃபிக்ஸட் பகுதியை ஈடுகட்ட வேண்டும்.
- பெறப்பட்ட மருத்துவ சேவையின்படி கோ-பே தொகை நிர்ணயிக்கப்பட்டுள்ளது.
- குறைந்த கோ-பே தொகை, அதிக பிரீமியம் கட்டணத்தை ஈர்க்கும்.
- சீனியர் சிட்டிசன்களுக்கான ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பாலிசிகளில் இந்த உட்பிரிவுகள் பெரும்பாலும் விதிக்கப்படுகின்றன.
- சிகிச்சையின் செலவு அதிகமாக இருக்கும் பெருநகரங்களில் இவை மிகவும் பிரபலமாக உள்ளன.
நோ கோ-பே என்றால், செய்யப்படும் சிகிச்சை செலவின் முழு தொகையும் இன்சூரன்ஸ் வழங்குநரால் ஏற்கப்படுகிறது என்பதாகும்.
டிஜிட் இன்சூரன்ஸ் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பாலிசிகளை 0% கோ-பேயுடன் வழங்குகிறது மற்றும் இன்டிஜுவலுக்கு ஏற்படும் முழு சிகிச்சை செலவுகளையும் கவர் செய்கிறது.
பின்வருவனவற்றி பற்றி மேலும் தெரிந்து கொள்ளுங்கள்:
டிடெக்டிபள்ஸ் என்றால் என்ன?
டிடெக்டிபள்ஸ், பாலிசிதாரர்கள் தங்கள் இன்சூரன்ஸ் பாலிசி அவர்களின் மருத்துவ சிகிச்சைக்கு பங்களிக்கத் தொடங்குவதற்கு முன்பு செலுத்த வேண்டிய ஒரு ஃபிக்ஸட் தொகையாகும். டிடெக்டிபள்ஸை செலுத்துவதற்கான விதிமுறைகள் இன்சூரன்ஸ் வழங்குநரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது - இது காலம் அல்லது சிகிச்சைக்கு ஏற்ப இருக்கலாம்.
எடுத்துக்காட்டாக, உங்கள் பாலிசி ரூ. 5000க்கான டிடெக்டிபள்ஸை கட்டாயமாக்குகிறது என்றால், ரூ. 5000 வரையிலான செலவுகளை நீங்கள் ஏற்க வேண்டும், அதன் பிறகு உங்கள் இன்சூரன்ஸ் பாலிசி ஏற்கும்.
டிடெக்டிபள்களின் சில அம்சங்கள் பின்வருமாறு:
- வழக்கமான மற்றும் தேவையற்ற கிளைம்களுக்கு எதிராக இன்சூரன்ஸ் நிறுவனங்கள் தங்களை பாதுகாக்க, இது வசூலிக்கப்படுகிறது.
- இன்சூரன்ஸ் பாலிசிகளுக்கு பிரீமியம் கொடுப்பனவுகளை குறைக்க இது உதவுகிறது.
- ஒரு இண்டிஜுவலுக்கான மருத்துவ சிகிச்சையின் மொத்த செலவை இது உயர்த்தக்கூடும்.
ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் டிடெக்டிபள்ஸ் பற்றி மேலும் அறிக.
கோ-இன்சூரன்ஸ் என்றால் என்ன?
கோ-இன்சூரன்ஸ் என்பது டிடெக்டிபள்ஸை செலுத்திய பிறகு நீங்கள் ஏற்க வேண்டிய சிகிச்சை செலவுகளின் சதவீதத்தைக் குறிக்கிறது. இந்த தொகை பொதுவாக ஒரு ஃபிக்ஸட் சதவீதமாக வழங்கப்படுகிறது. இது ஹெல்த் இன்சூரன்ஸின் கீழ் கோ-பேமண்ட் விதிமுறைக்கு ஒத்ததாகும்.
எடுத்துக்காட்டாக, உங்கள் கோ-இன்சூரன்ஸ் 20% என்றால், நீங்கள் சிகிச்சை செலவில் 20% ஏற்க பொறுப்பாவீர்கள், மீதமுள்ள 80% உங்கள் இன்சூரன்ஸ் வழங்குநரால் ஏற்கப்படும்.
அதாவது, ஒரு குறிப்பிட்ட நோய் சிகிச்சைக்கான உங்கள் செலவுகள் ரூ. 10,000 எனில், நீங்கள் ரூ. 2000 ஏற்க, உங்கள் இன்சூரன்ஸ் பாலிசி ரூ. 8000த்தை ஏற்கும். உங்கள் டிடெக்டிபள்ஸை நீங்கள் செலுத்திய பிறகு இந்த தொகை பொதுவாக கணக்கிடப்படுகிறது.
கோ-இன்சூரன்ஸ் பிளான்களின் சில அம்சங்கள் பின்வருமாறு:
- பெரிய கிளைம்களுக்கு எதிராக இன்சூரர்களைப் பாதுகாக்க இது உதவுகிறது.
- பாலிசிதாரர்கள் தங்கள் கோ-இன்சூரன்ஸ் பிளான் செயல்படுவதற்கு முன்பு தங்கள் டிடெக்டிபள் தொகையை செலுத்த வேண்டும்.
- கோ-இன்சூரன்ஸின் சதவீதம் ஃபிக்ஸட் ஆனது.
- உங்கள் இன்சூரன்ஸ் பாலிசி மீதமுள்ளவற்றை செலுத்துவதற்கு முன்பு ஒரு வருடத்திற்கு நீங்கள் செலுத்தக்கூடிய அதிகபட்சம் வரம்பை, இந்த சதவீதம் நிர்ணயிக்கிறது.
உங்கள் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பாலிசியின் விதிமுறைகளை நீங்கள் அறிந்திருப்பீர்கள், இவை ஒவ்வொன்றிற்கும் இடையிலான வேறுபாடுகளைப் பார்ப்போம்.
