સુપર ટોપ-અપ હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સ

એક સુપર ટોપ-અપ પ્લાન કોસ્ટ-શેરિંગના આધારે કામ કરે છે. આનો અર્થ એ છે કે, થતો સમગ્ર ખર્ચ તમારા સુપર ટોપ-અપ હેલ્થ ઈન્સ્યોરર દ્વારા ઉઠાવવામાં આવતો નથી પરંતુ તમારી ડિડક્ટિબલ રકમના આધારે તેનો માત્ર એક ભાગ આવરી લેવામાં આવે છે. જો તમારા સુપર ટોપ-અપ પ્લાનમાં રૂ. 2 લાખની ડિડક્ટિબલ હોય, તો તમારો સુપર ટોપ-અપ પ્લાન 2 લાખથી વધુના ક્લેઇમને કવર કરી લેશે.

Tસુપર ટોપ-અપ હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ અને તમારી રેગ્યુલર હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ પ્લાન વચ્ચેનો મુખ્ય તફાવત એ છે કે, તમારો હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ પ્લાન હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના તમારા સંપૂર્ણ ખર્ચને અથવા તમારા  ખર્ચના 70% ને (તમારી હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ પૉલિસીના આધારે) કવર કરી લેશે.

જો કે, સુપર ટોપ-અપ હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ ફક્ત તમારા એવા ખર્ચને આવરી લે છે જે ચોક્કસ મર્યાદાથી ઉપર હોય.

ઉદાહરણ તરીકે: જો તમારી સુપર ટોપ અપ હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ પૉલિસી ફક્ત 5 લાખ પછી કવર કરે છે...આનો અર્થ એ છે કે જો તમારું બિલ 8 લાખનું છે, તો તમે તમારા ખિસ્સામાંથી અથવા તમારા સ્ટાન્ડર્ડ હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સમાંથી 5 લાખ ખર્ચ્યા પછી તે ફક્ત 3 લાખ માટે જ કવર પૂરૂં પાડશે. 

સુપર ટોપ-અપ હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ પ્લાન સસ્તો હોવાનું પ્રાથમિક કારણ એ છે કે, થયેલાં સમગ્ર ખર્ચને સુપર ટોપ-અપ હેલ્થ ઈન્સ્યોરર દ્વારા ઉઠાવવામાં આવતો નથી. વધુમાં, ડિડક્ટિબલની મર્યાદા પસાર કર્યા પછી જ ખર્ચો વહન કરવામાં આવે છે.

તમે કદાચ ટોપ-અપ અને સુપર ટોપ-અપ હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સ એમ બંને વિશે વાંચ્યું હશે અને મૂંઝવણમાં હશો કે તેમની વચ્ચે ખરેખર શું તફાવત છે.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, ટોપ-અપ હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ માત્ર ત્યારે જ ખર્ચને કવર કરી લેશે જ્યારે એક જ ક્લેઇમ ડિડક્ટિબલની મર્યાદાની બહાર જાય.

જો કે, જ્યારે વર્ષ દરમિયાન એક કરતાં વધુ ક્લેઇમ ડિડક્ટિબલની મર્યાદાની બહાર જાય ત્યારે પણ સુપર-ટોપ અપ હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ ખર્ચને કવર કરી લેશે.

ઉદાહરણ તરીકે: જો તમે 5 લાખની ડિડક્ટિબલ સાથેનો ટોપ-અપ પ્લાન પસંદ કર્યો હોય અને વર્ષ દરમિયાન, તમારી પાસે 4 લાખના બે ક્લેઇમ હોય, તો તમારો ટોપ-અપ હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સ એ ક્લેઇમને કવર કરશે નહીં કારણ કેીક સિંગલ ક્લેઇમ 5 લાખથી વધુ રકમનો નથી.

જો કે, એક સુપર ટોપ-અપ પ્લાન તેને કવર કરી લેશે કારણ કે વર્ષ દરમિયાન ક્લેઇમની કુલ રકમ રૂ.8 લાખ જેટલી હશે અને તેથી બાકીના 3 લાખને કવર કરી લેશે.

ડિડક્ટિબલ એ એવી રકમ છે જે તમારે અથવા તમારી પ્રાથમિક ઇન્સ્યોરન્સ કંપનીએ ચૂકવવાની હોય છે તે ઉપરાંત થતાં ખર્ચની ચુકવણી તમારો સુપર ટોપ-અપ ઇન્સ્યોરન્સ ચૂકવણી કરી શકે છે.

તેથી, ઉદાહરણ તરીકે, જો તમે તમારા ડિડક્ટિબલ તરીકે રૂ. 2 લાખનો ટોપ-અપ અથવા સુપર ટોપ-અપ પ્લાન પસંદ કર્યો છે અને તમારી સમ ઇન્સ્યોર્ડ તરીકે રૂ. 20 લાખ પસંદ કર્યા છે.

ક્લેઇમ દરમિયાન, જો તમારી પાસે કુલ રૂ. 3 લાખનો ક્લેઇમ છે, તો તમારો સુપર ટોપ-અપ ઇન્સ્યોરન્સ બાકીના 1 લાખ માટે ક્લેઇમ કરશે, જ્યારે તમારે પ્રથમ 2 લાખ (તમારા પોતાના ખિસ્સામાંથી અથવા તમારા ગૃપ મેડિકલ પ્લાન/પ્રાથમિક હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સ દ્વારા) ચૂકવવાના રહેશે.

હા, ડિજીટનો સુપર ટોપ-અપ હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ આયુષ દ્વારા મેળવવામાં આવતી સારવાર માટે પણ કવર કરે છે.

18 થી 65 વર્ષની વચ્ચેની કોઈપણ વ્યક્તિ સુપર ટોપ-અપ હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સ ખરીદવા માટે લાયક છે.

જેમ જેમ વ્યક્તિ મોટી થાય છે તેમ તેમ હેલ્થકેરનો ખર્ચ પણ વધે છે. આનો અર્થ એ થાય છે કે, એક વર્ષમાં હેલ્થકેર માટેનો એકંદર ખર્ચ તમારા કોર્પોરેટ પ્લાન અથવા મૂળભૂત હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સ આવરી શકે છે તેના કરતાં વધુ હોઈ શકે છે.

મોટા ભાગના લોકો નાણાકીય અનિશ્ચિતતાઓને હળવી કરવા ટોપ-અપ હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સ પ્લાન ખરીદે છે. જ્યારે ખર્ચ ડિડક્ટિબલની મર્યાદાની બહાર જાય છે ત્યારે ટોપ-અપ અને સુપર ટોપ-અપ બંને એ ખર્ચને મેનેજ કરવામાં મદદ કરે છે, પરંતુ જ્યારે એ સમગ્ર વર્ષ દરમિયાન થયેલો કુલ ખર્ચ ડિડક્ટિબલની મર્યાદાની બહાર જાય ત્યારે સુપર ટોપ-અપ એ ક્લેઇમને કવર કરી લેશે પરંતુ ટોપ-અપ ઇન્સ્યોરન્સ પ્લાન માત્ર એક જ સિંગલ ક્લેઇમ જો ડિડક્ટિબલની મર્યાદાની બહાર જાય તો જ તેને કવર કરશે. 

તેથી, નાણાકીય પરિપ્રેક્ષ્યમાં, સુપર ટોપ-અપ પ્લાન તમને બચત કરવામાં અને ઘણો વધુ ફાયદો કરવામાં મદદ કરે છે!

સુપર ટોપ-અપ હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સનો ખ્યાલ એવો છે કે, એકવાર તમે વર્ષ દરમિયાન આરોગ્ય સંબંધિત ક્લેઇમ પર તમારી ડિડક્ટિબલની મર્યાદા સુધીનો ખર્ચ કરી લો, પછી તમે વધારાના કવરેજ માટે તમારા સુપર ટોપ-અપ પ્લાનનો ઉપયોગ કરી શકો છો. આનો અર્થ એ છે કે, જો તમારી પાસે રૂ.3 લાખ સુધીનો કોર્પોરેટ હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સ છે અને રૂ10 લાખનો સુપર ટોપ-અપ હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સ છે, તો તમારી પાસે કુલ 13 લાખની સમ ઇન્સ્યોર્ડ હશે, જે તમારું સુપર ટોપ-અપ તમને પ્રાથમિક વધારો આપશે. 

તમારા સુપર ટોપ-અપ હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ પ્રીમિયમને અસર કરશે તેવા પરિબળોમાં તમારી ઉંમર, ભૌગોલિક સ્થાન અને તમારા સુપર ટોપ-અપ હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સના ભાગ રૂપે તમે પસંદ કરેલ ડિડક્ટિબલ અને સમ ઇન્સ્યોર્ડનો સમાવેશ થાય છે.